コンテンツ
扁桃摘出術は、扁桃腺を切除する手術です。扁桃腺が大きくて夜間の呼吸に問題がある場合、または扁桃腺が頻繁に感染し（連鎖球菌性咽頭炎など）、喉の痛みを伴う場合は、医師が扁桃腺を取り除くことを検討します。T＆Aと呼ばれるものでは、アデノイド切除術（アデノイドの外科的除去）と同時に扁桃摘出術が行われることもあります。
扁桃摘出術とは何ですか？
扁桃摘出術は全身麻酔下で行われます。外科医は口を開けて扁桃腺を取り出しますので、切開は最小限で、瘢痕はありません。
扁桃腺には2つのタイプがあります。
- 伝統的な扁桃摘出術：両方の扁桃腺が完全に除去されています。
- 嚢内扁桃摘出術：外科医は影響を受けた扁桃腺組織を除去しますが、その下の喉の筋肉を保護するために小さな層を残します。
扁桃摘出術は通常、予定された手術であり、緊急に行われることはめったにありません。ほとんどの扁桃腺摘出術は、病院で同じ日に行われますが、場合によっては、1泊する必要があります。
禁忌
大人も子供も扁桃腺炎です。しかし、2歳未満の患者は、この手術により呼吸器合併症のリスクが高くなる可能性があります。手順が本当に必要かどうかを判断するために、子供の医師は睡眠ポリグラフ（睡眠研究）などの術前検査をさらに必要とする場合があります。
出血がこの手術の潜在的な合併症であるという事実を考えると、出血障害または悪性高熱症などの危険因子を有する患者は、手順の前にこれらの状態について評価されるべきです。
別の相対的禁忌は、ビフィズスまたは二重口蓋垂（喉の奥に垂れ下がる肉）の存在です。
潜在的なリスク
扁桃摘出術の合併症はまれですが、発生すると次のようなことが含まれます：
- 出血は重症で、手術後14日以内に発生します
- 脱水
- 長時間の痛み
- 感染
扁桃腺を除去しても、免疫システムが他の方法で感染を防ぐことができるため、感染症と闘う体全体の能力に影響を与えることはありません。それでも、手術後に感染が発生する可能性があります。
これは、麻酔の使用に関連するものを含め、この種の手術の一般的なリスクに追加されます。
扁桃摘出術の目的
扁桃腺は、喉の裏側の両側にある腺で、感染から保護します。
医師は、以下のいずれかの理由で扁桃摘出術を提案することがあります：
- 扁桃腺の拡大と夜間の呼吸困難：扁桃腺の腫れは、睡眠中にいびきや短時間の呼吸の停止を引き起こす可能性があり、閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれる状態です。
- 頻繁な感染： 頻度とは、1年に7回以上、または過去2年間で1年に5回以上の感染として定義されます。または過去3年間、年間3回以上の感染。
アメリカ耳鼻咽喉科アカデミー-頭頸部外科財団は、これらの基準がまだ満たされていない場合は、再発性の喉の感染を注意深く待つことを強くお勧めします。
あなたまたはあなたの子供が2日以上喉の痛み、嚥下時の痛み、または非常に気分が悪いか弱い場合は、医師に連絡してください。呼吸に問題がある、よだれを垂らし始めている、または嚥下に重大な問題がある場合は、911に電話してください。
準備する方法
扁桃摘出術の前に、医師は身体検査と血液検査（全血球数、電解質、および凝固因子）を勧めて、手術が許容できることを確認します。
子供も大人もこの手術の準備と手順自体に不安を感じるかもしれません。かかりつけの医師が、あなたやあなたの子供が抱く可能性のある質問への回答を手伝うことができます。
あなたの子供が扁桃腺切除術を受けているなら、彼らが持っているどんな心配についても彼らに話しなさい。この手順により改善され、その後は外観が変わることはないことを安心してもらいます。手術後しばらく喉が痛みますが、気分を良くするために後で薬を飲めるようになるかもしれません。
ロケーション
扁桃摘出術は通常、病院または手術センターの手術室で行われます。どちらの場合も、同じ日に帰宅する可能性があります。
なにを着ればいい
手技には病院のガウンを着用する必要があるため、着替えが容易な快適でゆったりとした衣服が理想的です。ジュエリーは家に置いておくと、病院や手術センターで紛失する心配がありません。
飲食
患者は通常、手術前日の深夜0時以降は何も食べたり飲んだりしないように指示されます。医師の指示に従って、お腹が空であることを確認してください。
子供は、前の晩にお気に入りの食べ物をあげて、彼らが満腹になって朝は空腹にならないようにするか、食べ物なしで行く時間を減らすために早朝の手術を頼むかもしれません。
投薬
医師は、アドビル（イブプロフェン）、アレベ（ナプロキセン）、クマディン（ワルファリン）、および出血のリスクに影響を与える可能性のあるその他の薬物を含む、手術の1〜2週間前に特定の薬の中止を推奨する場合があります。
あなたまたはあなたの子供が手術の日に服用し続けるべき薬物があるかどうか医師に尋ねてください。
合併症を避けるために、医師はあなたやあなたの子供が使用している薬やサプリメントを知っていることを確認してください 前 手順。これには、市販の製品、処方箋、ビタミン、ハーブが含まれます。
持っていくもの
健康保険証と記入済みの書類を必ず持参してください。
夜を過ごすことがわかっている場合は、着替えやコンフォートアイテムを持った小さなスーツケースをお子様またはお子様にご持参ください。あなたの子供は毛布、おもちゃ、またはぬいぐるみを持参したいと思うかもしれません。
あなたが扁桃摘出術を持っている場合は、誰かがあなたを家に連れ帰るように手配することを忘れないでください。
手術の日に何を期待するか
あなたが到着すると、麻酔科医と看護スタッフがあなたと面会し、重要な病歴を調べます。その後、あなたまたはあなたの子供は更衣室でガウンを着用し、ガーニーに手術室に連れて行かれます。
着いたら全身麻酔をします。両親は通常、麻酔科医が薬を与えるまで子供と一緒にいることができ、そのとき彼らは手術が終わるまで待合室に行くように求められます。
手術中
静脈内輸液は通常、手術中および手術後に投与されます。麻酔科医は、手術中にあなたまたはあなたの子供を安全に眠らせます。
外科医は口の中に小さなツールを置いて、それを開いたままにします。彼らは扁桃腺を切断、燃焼、または剃毛することによって取り出します。これらの傷は自然に治癒し、ステッチは必要ありません。
扁桃摘出術の手順には通常20〜30分ほどかかりますが、1時間ほどかかる場合もあります。
手術後
あなたまたはあなたの子供は回復エリアで目を覚ますでしょう。スタッフが数時間にわたって注意深く観察します。簡単な呼吸、咳、嚥下はすべて、退院前に満たすべきマイルストーンです。
お子様が3歳未満であるか、睡眠時無呼吸などの深刻な睡眠障害を抱えている場合は、1泊することをお勧めします。またはあなたの子供が合併症を抱えている場合は、1泊の滞在も可能です。
回復
大人は通常、扁桃腺からの回復が子供よりもゆっくりです。小児は手術後1週間で痛みが少なくなる傾向がありますが、成人は約2週間痛みがある傾向があります。子供はまた、成人より早く通常の食事に戻る傾向があります。
治癒
痛みや不快感は、特に子供たちにとって、食べたり飲んだりするのを困難にする可能性がありますが、脱水症を避けることが重要です。たくさんの水分を摂取するか、お子様に頻繁に飲み物を提供してください。扁桃摘出後は、水、グレープジュース、リンゴジュース、スポーツドリンクをお勧めします。
医師は、生ぬるいスープ、マッシュポテト、またはプリン、アイスクリーム、ゼラチンなどのやわらかい食べ物にこだわるまで、痛みが収まるまで服用することを勧めるでしょう。 （後者の選択は、手術前であっても言及する可能性がある一部の子供にとっては銀の裏地と見なされる場合があります。）
扁桃摘出後、最大1週間の休息時間を見込んでください。手術後2週間は力強く鼻をかむのを避け、親切に子供を励ますべきです。
また、2週間は激しい運動やスポーツを避けてください。軽い活動で大丈夫な場合は、医師から通知されます。
口や鼻からの出血がある場合は、直ちに医師に知らせてください。また、手術後に子供が水分をまったく飲まない場合は、医師に知らせてください。
対処
喉の痛みはおそらく数日から10日間続きます。医師は、タイレノール（アセトアミノフェン）の服用を勧めるか、手術時にコデインと一緒にタイレノールの処方をします。
出血の可能性を減らすために、アスピリン、イブプロフェン、または他の抗炎症薬を含む薬の服用は避けてください。
ベリーウェルからの一言
扁桃腺摘出術後は、喉の痛みに短期的に対処する可能性がありますが、喉の痛みが少なくなり、長期的には夜間の呼吸が良くなります。扁桃摘出術の前後に何を期待すべきかについて質問がある場合は、医師に尋ねてください。リスクとメリットについて話し合い、扁桃摘出術が最善の治療かどうかを判断するのに役立ちます。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト