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アーユルヴェーダ（インドの伝統的な薬）で一般的な健康強壮剤として長い間使用されていたトリファラは、現在、さまざまな健康状態の自然療法として宣伝されています。 3つの果物をブレンドしたトリファラには、インドのグーズベリー（エンブリカ・オフィシナリス）、黒ミロバラン（Terminalia chebula）、そしてミレバランの吉草（Terminalia belerica）。サンスクリット語で トリファラ 「3つの果物」に変換されます。アーユルヴェーダ医学では、トリファラは tridoshic rasayana、3つすべてをサポートするプロパティがあることを意味します ドーシャ（空気/宇宙、火/水、水/地球）
これらの特質は、強さと免疫力を高めると考えられており、多くの健康状態の治療に適用することができます。
トリファラは、粉末、ジュース、チンキ、エキス、カプセル、またはタブレットの形態で入手可能であり、オンラインおよび多くの自然食品やサプリメントの店でますます見つけられています。
健康上の利点
アーユルヴェーダの伝統によれば、トリファラはほぼ百科事典的な範囲の健康状態を治療する特性を持っています。これのいくつかは、支持者が「システムを浄化する」ことができると示唆するTriphalaの下剤効果に起因します。処方量に応じて、Triphalaは低用量で腸強壮剤として使用され、ガスを緩和して消化を促進するか、または高用量で下剤（強い下剤）を使用します。
胃腸管への影響以外に、トリファラはストレスを緩和し、糖尿病を抑制し、体重減少を促進し、コレステロールを減らし、炎症を緩和し、さまざまな細菌や真菌感染症を治療すると考えられています。
これまでのところ、これらの主張を強く支持する研究はほとんどありません。これは、研究が小規模であるか、デザインが不十分であるためです。そうは言っても、近年、さらなる調査を必要とするいくつかの有望な発見がありました。
減量
2012年の調査によると 健康と医学の代替療法、 高脂肪食を与えられた動物は、トリファラを補給すると体重減少と高コレステロールの減少を経験しました。
研究者らは、10週間の使用後、Triphalaの1日量を処方されたマウスは、未処理のマウスよりも体重、体脂肪、総コレステロール、トリグリセリド、および「不良」LDLコレステロールが低かったと結論付けました。
さらに、処理されたマウスは、肝臓酵素と経口ブドウ糖耐性の改善とともに「良好な」HDLコレステロールの増加を経験しました（Triphalaが2型糖尿病の制御に役立つ可能性があることを示唆しています）。
同じことが人間でも起こり得るかどうかはまだ証明されていません。
歯科疾患
多くのマルチハーブ薬と同様に、トリファラのどの成分が生理活性であるかは不明です。多くの試験管の研究では、Triphalaが抗炎症、抗菌、抗真菌の特性を発揮することが示されていますが、これらのタイプの結果は、人間で同じ程度の効果になることはめったにありません。
トリファラがメリットをもたらす可能性のある分野の1つは、歯垢の減少や歯周病や虫歯の予防など、歯の健康です。
2016年の調査 歯周病学会誌 2016年に報告されたように、1日2回のTriphalaマウスウォッシュを60日間処方した成人では、プラークを投与した場合よりも、歯垢、口腔細菌、歯肉炎が大幅に減少しました。
同様の研究 口腔衛生と予防歯科 トリファラうがい薬は虫歯予防にグルコン酸クロルヘキシジン殺菌性うがい薬と同等の効果を示したと結論付けた。
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白内障
トリファラで使用される果物は、ビタミンE、フラボノイド、ポリフェノールが豊富で、これらはすべて強力な抗酸化物質です。分子レベルで細胞に損傷を与えるフリーラジカルを中和することにより、トリファラの抗酸化物質は特定の加齢関連疾患の進行を遅らせたり、防止したりする可能性があると提案されています。そのような例の1つが白内障です。
2011年の調査 アーユルヴェーダと統合医学のジャーナル 化学的に誘発された白内障の生後9日のラットの子におけるトリファラの効果を調査しました。研究者によると、ラットの半分は導入前にトリファラを与えられ、残りの半分は未処理のままにされました。研究の終わりに、前処理されたマウスのたった20％だけが白内障にかかっていました、一方、処理されたマウスの100％はそうしました。
結果は、トリファラが黄斑変性症を含む他の加齢に関連する眼の疾患の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。さらなる研究が必要です。
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トリファラは穏やかな下剤として作用するため、ガス、胃の不調、けいれん、下痢などの胃腸の副作用を引き起こす可能性があります。使用する製剤によっては、さらに少ない用量でこれらのような副作用が発生する場合があります。
下痢やその他の副作用が発生した場合は、症状が軽度であれば用量を減らすことができます。改善しない場合は、トリファラの服用を完全に中止する必要があります。
トリファラの長期的な安全性についてはほとんど知られていないが、その主な原因は治療法の一貫した処方がないことである。用量は、準備ごとに異なる場合があります。一部の開業医は、提案された使用に基づいてハーブや他の成分を組み込むことさえできます。
そのため、Triphalaの長期的な安全性や、それが他の薬剤とどのように相互作用するかを確認することは困難です。
相互作用
予防策として、糖尿病や高血圧の慢性薬を服用している場合は、効力が低下する可能性があるため、トリファラを避けることをお勧めします。
さらに、Triphalaに含まれる化合物の多くは、チトクロームP450（CYP450）として知られている肝酵素によって代謝されます。 CYP450を利用する他の薬剤と一緒にトリファラを服用すると、血中濃度が低下または低下する可能性があります。そのため、次のいずれかの薬を服用している場合は、トリファラを避ける必要があるかもしれません。
- 抗不整脈薬 キニジンのように
- 抗けいれん薬 テグレトール（カルバマゼピン）やトリレプタール（オキシカルバゼピン）のような
- 抗真菌薬 ニゾラール（ケトコナゾール）やVfend（ボリコナゾール）など
- 抗精神病薬 Orap（ピモジド）のような
- 非定型抗うつ薬 ネファゾドンのように
- ベンゾジアゼピン鎮静薬 クロノピン（クロナゼパム）とハルシオン（トリアゾラム）のような
- HIV薬 Reyataz（atazanavir）やCrixivan（indinavir）など
- 免疫抑制薬 Sandimmune（シクロスポリン）のように
- マクロライド系抗生物質 クラリスロマイシンやテリスロマイシンのように
- 片頭痛薬 エルゴマール（エルゴタミン）のような
- オピオイド鎮痛剤 Duragesic（フェンタニル）やアルフェンタニルのような
- リファンピンベースの薬 結核の治療に使用
相互作用を避けるために、処方薬、市販薬、ハーブ薬、レクリエーション薬など、服用中の薬物について医師に知らせてください。
予防策として、妊娠中の女性、授乳中の母親、および子供たちの安全性が確立されていないため、これらのグループではトリファラを避ける必要があります。
投与量と準備
トリファラは今日、サプリメント、粉末、または液体の形で多くのドラッグストアの棚にあります。オンラインまたはアーユルヴェーダ治療専門店で商品を調達することもできます。
カプセルと錠剤は、用量が標準化されているため、使用するのに最も簡単な準備です。そうは言っても、用量は常に同じ成分の内訳を与えるわけではありません。
ほとんどのTriphalaサプリメントは500ミリグラム（mg）から1,000mgの用量で販売されていますが、用量は個々の成分ではなく使用される抽出物の量を指します。この問題は、製造業者が使用するサプライヤに応じて抽出式が異なる可能性があることです。これは大きなリスクをもたらすことはないかもしれませんが、製品Triphalaがどれほど変動しやすいかを示しています。
トリファラの適切な使用に関する普遍的なガイドラインはありませんが、ほとんどの製造業者は毎日1〜2錠またはカプセルを推奨しています。目安として、製品ラベルに記載されている推奨用量を超えて使用しないでください。
トリファラジュースは水で希釈してうがい薬を作成できます。粉末は時々ココナッツまたはホホバ油と混合して頭皮およびヘアトリートメントに使用します。
トリファラの粉末やジュースを測定するときは、食器ではなく常に適切な小さじ1杯を使用してください。トリファラチンキとエキスは一般にスポイトで調剤されます。
何を探すべきか
医薬品とは異なり、Triphalaなどの栄養補助食品は米国では厳しく規制されていません。そのため、品質はブランドごとに異なる場合があります。
品質と安全性を確保するために、米国薬局方（USP）、NSF International、ConsumerLabなどの独立した認証機関による試験のために自主的に提出されたブランドを選択してください。認定は、製品が有効であることを意味するものではありません。製品ラベルに記載されている成分が含まれていることを確認するだけです。
農薬やその他の化学物質への曝露を減らすため、米国農務省（USDA）によってオーガニック認証されたサプリメントが推奨されます。
トリファラを使用することに決めた場合、輸入店から「実際の」トリファラを探すよりも、ドラッグストアでブランドを購入する方がよい場合があります。
National Center for Complementary and Integrative Healthによると、ランダムにテストされたアーユルヴェーダ療法の25％以上が高レベルの鉛であり、半分は高レベルの水銀でした。
結局、製造業者がするかもしれない健康の主張に左右されないでください。トリファラの利点を示す証拠がほとんどないだけでなく、サプリメントメーカーが1994年のサプリメント健康教育法に基づいて健康強調表示を行うことも違法です。
その他の質問
構成成分である果物を食べることによって同じ利益を得ることができますか？
理論的には、インドのグーズベリー（別名 アマラキ）、黒ミロバラン（はりたき）、およびミレバランのベレリック（ビビタキ）は、Triphalaに同様の利点をもたらすことができます。問題は、アメリカでは果物がめったに見られないことです。ほとんどは、乾燥、粉末、またはサプリメントの形で提供されます。
果物の種類と用途は、アーユルヴェーダの伝統の下でも異なる可能性があります。たとえば、腸管ミロバランは、胃腸症状を治療するためにバターミルクとよく混合されます。同様に、インドの西中央部で栽培されている黒いミロバランは、他の地域の品種よりも開業医に好まれています。