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滑車神経は4番目の脳神経です。それは運動神経であり、眼球の上部に接続する上斜筋と呼ばれる1つの筋肉（目の筋肉）にのみ動きを提供します。その筋肉の腱は、滑車によく似た構造を通過します。その構造は、 滑車、これはプーリーのラテン語です。これが滑車神経の名前の由来です。解剖学
ほとんどの神経は木のように枝分かれしており、「手足」は体全体に走り、脳との間で感覚情報を伝達し、筋肉やその他の可動部分の運動機能（運動）を可能にします。
他の脳神経とは異なり、滑車神経は分岐して複数の領域を蛇行することはありません。それは全く分裂せずに脳から眼まで走る短い神経です。
また、軸索の数が最も少なく、これは電気インパルスを伝達する突起です。
構造
頭の中に12組の脳神経があります。それらは対称的であり、それぞれに右側と左側があります（ただし、各ペアは一般に単一の神経と呼ばれます）。
身体の残りの神経は脊髄から出ますが、滑車神経を含むすべての脳神経は脳から来ています。
10の脳神経が頭蓋骨の後ろに座って脳を脊髄につなぐ脳幹から出てきます。滑車神経はこれらの神経の1つですが、脳幹の後部から来る唯一のものであるという点で独特です。また、他のどの脳神経よりも頭蓋骨の内側をより長く走り、その中で最も薄いです。
ロケーション
頭の後ろから、滑車神経が脳幹の周りを曲がり、後大脳動脈と上小脳動脈と呼ばれる2つの動脈の間に現れます。その後、海綿静脈洞の内部に入り、壁の1つに沿って走ります。
副鼻腔では、滑車神経は、3番目と6番目の脳神経（これも眼の働きをする）と三叉神経（5番目の脳神経）の2つの枝を含む他のいくつかの神経によって結合されています：感覚神経支配を供給する眼神経と上顎神経顔のほとんどに。
最後に、滑車神経は眼窩に達し、眼球外筋と呼ばれる筋肉の輪の上を通過します。次に、眼窩の屋根を横切り、上斜筋に接続します。
解剖学的変化
大槽セグメントと呼ばれる滑車神経の部分は、脳の一部を通る経路が異なり、約60％の人がより一般的な経路を持っています。どちらの方法でも、神経のこの部分は上小脳動脈、後大脳動脈、ローゼンタールの基底静脈と同じ経路をたどります。
このバリエーションは、神経外科医が神経への損傷の発生を回避できるように知るために重要です。
関数
滑車神経は感覚信号を送信しません。純粋に運動神経として機能します。
信号を送信する1つの筋肉（上斜筋）は、6つの筋肉の1つであり、これにより、目を追跡したり、オブジェクトに焦点を合わせたりするための正確な動きが可能になります。この筋肉が眼球を上下左右に動かします。
関連する条件
滑車神経は、怪我によって、または手術の合併症として損傷する可能性があります。それは頭蓋骨の内部を移動する経路によって脆弱になりやすい脆弱な神経であるため、頭の外傷が特に損傷しやすくなります。
その損傷は通常、上斜筋の機能障害を引き起こします。これは、目が内側または下に移動できないことを意味します。特に階段を下りるとき、滑車神経の損傷と関連する眼球運動の問題が原因で、人々がどこを歩いているのか見づらくなっています。
この種の麻痺は、全体的または部分的で、麻痺と呼ばれます。失明とも呼ばれるぼやけた視力または二重視力は、滑車神経麻痺の結果として発生する可能性があります。
影響を受けない側に頭を傾けると、倍加を排除できます。それは医師が複視の原因を特定し、適切に治療できるようにするのに役立ちます。
子供が遺伝性滑車神経麻痺を伴って生まれることは、通常複視を引き起こさない可能性があります。この症状は存在しないため、麻痺はしばしば斜頸と呼ばれる別の問題と誤診されます。人生の後半になって、ぼやけた視力または複視が発生したときに、麻痺が適切に診断されます。
通常、滑車神経麻痺は頭の外傷の結果です。オートバイ事故は一般的な原因ですが、時には軽微な頭の怪我が原因となることもあります。
まれに、麻痺の原因は次のとおりです：
- 糖尿病
- 腫瘍
- 動脈瘤（頭蓋骨の膨らんだ動脈）
- 多発性硬化症関連の神経損傷
- ライム病
- 髄膜腫
- ギランバレー症候群
- 帯状疱疹
- 海綿静脈洞症候群
麻痺の影響を受けるのは片目だけの方が一般的ですが、両目で発生する可能性もあります。
眼球運動に特徴的な問題が見られる場合、特に頭を傾けることが効果的である場合、医師は滑車神経の問題を疑う場合があります。疑いは、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは脳の磁気共鳴画像（MRI）で確認できます。
医師があなたの目の筋肉をテストする方法リハビリ
滑車神経麻痺の治療は、問題の原因によって異なります。腫瘍や動脈瘤などの特定可能な原因である場合は、その状態を治療することで麻痺を解消できます。
けがや不明な原因が原因の場合、目の運動は筋肉を強化し、正常に機能させるのに役立ちます。さらに、医師はプリズムグラスと呼ばれる特殊なレンズを勧めることがあります。
プリズムグラスのレンズは上部が薄く、下部が厚いため、光が通過する方法が変わり、曲がって麻痺を補い、二重像を排除します。
ほとんどの場合、麻痺は最終的になくなります。