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ベクロニウムは、全身麻酔の一環として手術中に投与される薬です。全身麻酔は2つの部分からなるプロセスです。筋肉の動きを止めるための投薬と、処置中に何が起こっているのかを患者に知らせない投薬です。ベクロニウムは神経筋遮断薬であり、一般に麻痺薬と呼ばれる筋弛緩薬の一種です。これは、脳からの神経インパルスが体の筋肉に信号を送って移動するのを防ぎ、体の筋肉のほとんどが移動するのを防ぎます。
体内の他の筋肉とは異なり、心筋はベクロニウムの影響をあまり受けないため、薬物投与後も心臓は拍動し続けます。肺が呼吸するのを助ける筋肉のような他の筋肉は、ベクロニウムが与えられた後は動くことができず、患者は手技中に呼吸を助ける必要があります。
ベクロニウムの投与方法
ベクロニウムはIVで投与されます。それはしばしば全身麻酔の一部として他の薬と一緒に血流に直接投与されます。投与後数秒で効果が現れます。これは常に、患者が周囲に気づかずに麻酔を意識するための薬と一緒に投与されます。これは、患者が手術中に何が起こっているかを認識しているが、動くことができない場合です。
ベクロニウムが使用される理由
ベクロニウムは全身麻酔の一部として使用され、手術中に患者が動くのを防ぎます。けいれんのような小さな動きは、外科的エラーを引き起こす可能性があるため、外科医が手術している間、患者が完全に静止していることが重要です。
また、そのプロセス中に患者を静止させる必要がある場合は、呼吸チューブを配置できるように、患者を静止させるためにも使用できます。プロポフォール、エトミデート、またはVersedなどの他の薬がより適切であるため、ICUでは通常、長期間使用されません。
ベクロニウムは家庭での使用には処方または調剤されておらず、手術室、集中治療室、または綿密な監視が利用でき、患者が人工呼吸器を使用できる他の領域などの急性期医療施設での使用にのみ適しています。
ベクロニウムと全身麻酔
ベクロニウムを使用するには、患者に挿管して人工呼吸器を装着する必要があります。これは、呼吸を可能にする筋肉のグループである横隔膜が麻痺しているためです。筋肉が麻痺すると、肺は息を吸い込むことができなくなります。息を吐くのに最小限の労力が必要ですが、吸入には、それらの筋肉の働きをするために複数の筋肉またはベンチレーターが必要です。
手術中、患者の気道には呼吸チューブがあり、人工呼吸器に接続できます。接続されると、人工呼吸器は手術中に横隔膜の働きをし、空気が吐き出される前に、肺が空気で満たされるのを助ける。次に、このプロセスが繰り返され、人工呼吸器によって呼吸が与えられます。
ベクロニウムの副作用
ベクロニウムは、腸を含む体のほとんどの主要な筋肉に作用します。手術後、消化管が手術から遅くなることで消化管が「目覚める」には、数時間または数日かかる場合があります。これは、ベクロニウムの副作用の可能性があります。 「ガスを通過したり、排便したことはありますか？」腸が機能し始めているかどうかを判断します。
ベクロニウムは、手術後の疲労にも寄与する可能性があります。これは、ベクロニウムの有無にかかわらず行われる全身麻酔の一般的な副作用です。
ベクロニウムは、肝疾患や腎疾患のある患者に必要な場合にのみ使用する必要があります。これらの患者は、薬剤が摩耗するまでに、手術後よりも時間がかかる場合があります。
手術前
手術を受けている場合、外科医と麻酔提供者の両方が、服用している薬物（処方薬または市販薬）と、最後に服用した日時を知っていることが重要です。
ベリーウェルからの一言
ベクロニウムは、手術室や、ICUなどの患者を非常に注意深く監視できる他の領域の外では絶対に使用しないでください。使用に関するトレーニングを受けた医療スタッフが指示どおりに（ラベルに）使用する場合は安全な薬剤ですが、患者が必要とする限り、人工呼吸器の呼吸補助を伴う必要があります。