リンパ腫患者にはどのようなB症状がありますか?

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著者: Roger Morrison
作成日: 21 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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「B細胞リンパ腫~治療成績の改善が進む標準治療と新しい治療」講師:永井宏和先生(国立病院機構名古屋医療センター臨床研究センター長)
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B症状は「全身システム」または「一般症状」とも呼ばれますが、リンパ腫の場合、この用語は悪性がどのように振る舞うかを予測できる3つの症状の特定のセットを指します。

  • 3日間連続で発熱(例:温度が38°Cを超える)
  • 6か月で体重の10%を超えようとしない体重減少
  • びしょ濡れの寝汗

リンパ腫の人で、上記の3つの症状のいずれかがB症状と言われます。リンパ腫には2つの主要なカテゴリーがあります。ホジキンリンパ腫(HL)と非ホジキンリンパ腫(NHL)です。いずれかのタイプのリンパ腫の患者は、B症状を発症する可能性があります。リンパ腫の最も一般的な症状の1つは、一般的に、リンパ節の肥大です。

Bの症状は、リンパ腫のさまざまな症例に存在する場合と存在しない場合がありますが、存在する場合は、リンパ腫がどのように振る舞うか、どの治療が最初に最善かを予測するのに役立ちます。 Bの症状は、より急速に成長しているリンパ腫で最も一般的です。


B症状とその意味

場合によっては、B症状の存在は、疾患が最初に検出された場所以外の身体の部分に存在する可能性があることを示す場合もあります。診断時のB症状の有無は、人の疾患の説明に組み込まれる場合があります。

医師が疾患の病期を決定し、個人にB症状がある場合、彼または彼女は病期の後に文字Bを追加します(IからIVの間の場合があります)。したがって、誰かがB症状のあるステージIIの場合、そのステージはII-Bと表示されます。 B症状のない人の病期はAと表示されます。

リンパ腫にはさまざまな種類があり、リンパ腫の種類によって患者への影響は大きく異なります。同様に、B症状の存在はリンパ腫の一部の症例では非常に重要ですが、他の種類のリンパ腫ではそれほど重要ではありません。

B変換に関連する症状

NHLの最も一般的なタイプの2つは、濾胞性リンパ腫(FL)とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBL)です。濾胞性リンパ腫は無痛性または成長の遅いリンパ腫と考えられています。つまり、より積極的に急速に成長する疾患に突入する前に、何年もの間「くすぶる」可能性があります。 FLがくすぶっている状態から攻撃的な状態に変化するとき、これは変換と呼ばれます。


FLは、より侵攻性が高く急速に成長するリンパ腫であるDLBCLに変化します。時々、FLを持つ人は彼または彼女がリンパ腫にかかったことを決して知らず、悪性腫瘍が変形した後に初めて医療の診察を受けます。医師の診察を求める可能性があることの1つは、B症状の存在です。

2015年のある研究グループは、2,652人の患者のFLの変化に関連する要因を調べました。それらを約6〜7年間観察した後、生検で確認された147例と臨床的に疑われる232例を含む、最初のFL診断後に約14%が変化しました。彼らは、リンパ節外のリンパ腫の関与、乳酸脱水素酵素と呼ばれる血液マーカーの上昇、診断時のB症状が、形質転換のリスクに関連していると判断しました。