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コレステロールが高い場合、医療提供者は胆汁酸封鎖剤をコレステロール低下レジメンに追加することを決定する場合があります。胆汁酸封鎖剤は、胆汁酸樹脂またはBARとも呼ばれ、コレステロール値を下げるために使用される医薬品の一種です。現在、この薬物クラスの3つの薬物は米国で利用できます。- コレスティッド（colestipol）
- ウェルコール（コレセベラム）
- クエストラン（コレスチラミン）
ウェルコール（コレセベラム）は、錠剤または樹脂粉末として入手可能です。コレスティッド（コレスチポール）およびクエストラン（コレスチラミン）は、樹脂粉末としてのみ入手できます。
彼らはどのように働くか
これらの薬物は、胆汁酸に結合し、小腸からの胆汁酸の吸収を防ぐことによって機能します。血液に吸収される代わりに、胆汁酸と薬物の組み合わせが糞便中に排泄されます。体内の低下した胆汁酸に反応して、肝臓はコレステロールをより多くの胆汁酸に変換します。さらに、LDL受容体も肝臓で増加します。これらの作用は血中のコレステロール値を下げるのに役立ちます。
その結果、胆汁酸封鎖剤は主にLDLコレステロールを15％〜30％低下させ、HDLコレステロールを約3％〜5％だけわずかに上昇させます。
これらの薬物はトリグリセリドレベルに影響を与えないように見えますが、場合によっては、胆汁酸封鎖剤を長期間服用すると、実際にトリグリセリドが上昇することがあります。心臓発作や脳卒中のリスクを低下させることが証明されていないため、胆汁酸封鎖剤は、他のコレステロール低下薬、特にスタチンほど一般的に処方されていません。ただし、これらは単独で摂取することも、他のコレステロール低下薬と組み合わせて摂取して脂質レベルを管理することもできます。
一般的な副作用
胆汁酸封鎖剤を服用することによる副作用は、主に以下を含む消化器系の問題で構成されています：
- 吐き気
- 便秘
- 膨満感
- 鼓腸
副作用は、水分摂取量を増やす、便軟化剤を摂取する、または食物に繊維を加えることで管理できます。
一部の人々は、彼らの胆汁酸封鎖剤を一貫して服用することが難しいと感じるかもしれません。たとえば、一部の人は、特に1日1回以上服用する必要がある場合に、樹脂が粗すぎて味わえないことに気付く場合があります。樹脂の味を改善する方法はありますが、薬を服用している人の中には、その味に耐えられないものもあります。さらに、ウェルコールタブレットは大きく、一部の人にとっては飲み込みにくい場合があります。胆汁酸封鎖剤を処方されていて、薬の服用が困難な場合は、医療提供者にそのことを知らせてください。
胆汁酸封鎖剤を飲んではいけない人
完全な病歴を開示する以外に、以下の他の病状がある場合は、医療提供者にも通知する必要があります。
- トリグリセリドレベルが非常に高い場合、または膵炎などのトリグリセリドが非常に高いために医学的問題が発生したことがある場合。これは、胆汁酸封鎖剤があなたのトリグリセリドレベルをさらに上げる可能性があるという事実によるものです。
- 胆汁酸封鎖剤はあなたが服用しているいくつかのビタミンや他の薬と相互作用するかもしれません。したがって、胆汁酸封鎖剤を服用している場合は、すべての医療提供者に通知して、薬が他の薬、ビタミン、またはサプリメントと相互作用していないことを確認してください。場合によっては、医療提供者から、胆汁酸金属イオン封鎖剤と他の薬の服用までの時間を増やすように依頼されることがあります。
- 胆汁酸封鎖剤は、授乳中または妊娠中の女性では研究されていません。胆汁酸封鎖剤は血流に入り込むようには見えませんが、特定の重要なビタミンの吸収を制限する可能性があります。
- 痔や便秘などの消化器系の症状がある場合、胆汁酸封鎖剤を服用するとこれらの症状が悪化することがあります。さらに、腸閉塞を経験したことがあるかどうかを医療提供者に知らせる必要があります。
あなたの医療提供者は、あなたの脂質を管理するのを助けるために、これらの例であなたのために胆汁酸封鎖剤を処方することの利益とリスクを比較検討します。