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胆石（胆石症とも呼ばれます）は、胆汁の組成に不均衡があると形成され、結晶化したコレステロール、色素、またはこれら2つの混合物でできた硬い石になります。胆石のサイズは、砂粒のようなものからゴルフボールのようなものまでさまざまです。 1つの大きな胆石、数十から数百の小さな胆石、または大きな石と小さな石の組み合わせを使用できます。胆石は非常に一般的であり、米国の約2,500万人が罹患しています。
胆石には2つのタイプがあります。
- コレステロール石：コレステロール結石は、コレステロールまたはビリルビンが多すぎて胆汁酸塩が不足している胆汁の結果です。消化管で胆嚢が空にならない場合にも、コレステロール結石が形成されることがあります。これらは通常黄緑色の胆石が最も一般的なタイプです。
- 顔料石：色素結石を発症する人は通常、肝硬変、胆道感染症、鎌状赤血球貧血などの遺伝性血液疾患を患っている人です。これらはすべて、石が作られているビリルビンが多すぎる原因となる状態です。顔料石はダークブラウンまたは黒になる傾向があります。
胆石の症状
症状は常に存在するとは限らないため、誰もが胆石を抱えていても気付かない可能性があります。実際、胆石のある人のほとんどは しない 症状があります。
ただし、胆石が胆道の管に入り込み、閉塞すると、腹部の右上または中央に突然鋭い痛みが感じられます。この閉塞により発生する可能性のある痛みは、胆汁疝痛、または胆嚢発作と呼ばれるものです。通常は激しい痛みは数分から数時間続くことがあります。
胆石の兆候と症状原因
胆道は、肝臓と膵臓の間の小腸の最初の部分への経路です。その胆管の一部である胆嚢は、胸の下と腰の間にある体の右上の肝臓の下に位置する小さな梨の形をした器官です。それはあなたの体が脂肪を消化するのを助けるためにあなたの肝臓によって生成される液体である胆汁の貯蔵庫として機能します。
胆汁はあなたの体が脂肪と脂溶性ビタミンを消化するのを助けます。脂肪を食べた後、胆嚢は収縮し、貯留した胆汁を総胆管に押し込みます。これにより、液体が小腸に運ばれ、消化が促進されます。
胆嚢に保存されている胆汁には、水、胆汁酸塩、コレステロール、脂肪、タンパク質、ビリルビンが含まれています。胆汁酸塩は私たちが食べる食物で消費される脂肪を分解します。ビリルビンは、胆汁を黄緑色に、私たちの便を茶色にします。
胆石は、胆汁が固まって石のような物質になると胆嚢に形成されます。胆石は、胆汁酸塩、コレステロール、またはビリルビンが多すぎる場合に発生します。
これが発生する理由はさまざまです。白パンやパスタなどの精製された炭水化物や脂肪が多い肥満や食事、低カロリーの食事や急激な体重減少は胆石と関連しています。さらに、胆石の発生の可能性は年齢とともに増加します。そして、ホルモンの要因のおかげで、女性は男性より胆石を持っている可能性が高くなります。
胆石の原因と危険因子診断
あなたの医者が胆石を診断するために行うかもしれないいくつかの検査があります。血液は、胆石自体ではなく、感染や炎症をチェックするために行われることがあります。その目的のために画像検査が使用され、超音波検査が最適な検査と見なされます。磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンも実行できます。
胆石の診断方法
処理
胆石の治療は、症状がある場合にのみ推奨されます。それらが存在する場合、特に激しい痛みがある場合は、外科的に胆嚢を切除する（腹腔鏡下胆嚢摘出術）ことが最も一般的な選択肢です。
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いくつかのケースでは、非外科的アプローチが使用される場合がありますが、それらは手術が不適切な場合にのみ考慮されます。特に、経口溶解療法や体外衝撃波砕石術（EWSL）などの手順を検討する場合がありますが、これらはコレステロール結石の治療にのみ適しています。
胆石の治療方法ベリーウェルからの一言
胆石があると疑われる場合、またはその状態が診断されている場合は、胆嚢手術が成人の最も一般的な手術の1つであることを覚えておいてください。あなたが持っている懸念や質問については必ず医師に相談してください。
胆石の兆候と症状