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骨棘は、滑らかな骨の成長または堆積物であり、骨棘とも呼ばれます。それらは時間の経過とともにゆっくりと成長し、しばしば症状がありません。骨棘は、他の構造に影響を与えたり、関節の動きを制限するほど大きくなると、痛みを引き起こす可能性があります。
骨棘は骨軟骨結節、骨軟骨症、軟骨骨棘とも呼ばれます。
関節炎における骨棘
骨棘は、しばしば変性の徴候を示す関節で発生します。それらは、最も一般的なタイプの関節炎である変形性関節症に関連しています。それらの存在は、変形性関節症を他のタイプの関節炎と区別するのに役立ちます。変形性関節症は軟骨の劣化を伴いますが、関節の軟骨下骨のリモデリングもあり、これには骨棘の形成が含まれます。
変性関節炎の症状に対処する方法骨棘の形成
技術的に言えば、骨棘は、骨を裏打ちし、新しい骨を形成する細胞を含む組織である骨膜の前駆細胞に由来する、線維軟骨で覆われた骨の伸長です。成長因子βの変換は、それらの発達に役割を果たします。
骨棘は、損傷した関節の残りの軟骨が、関節の他の場所で軟骨が失われた後に修復を試みると発生します。それは、軟骨の喪失があった関節区画に形成する傾向があり、それが局所的な事象であることを示唆しています。骨棘の形成により、損傷した関節が安定します。
そうは言っても、それらがどのように形成され、何がそれらの形成を刺激するかは完全には理解されていません。骨棘は、明確な軟骨損傷がない場合にも発生します。
骨棘形成の場所
辺縁骨棘は、関節の周辺または縁に発生する可能性があります。中央骨棘は、股関節と膝で最も顕著です。
骨棘は背骨領域にも見られることがあり、背中や首の痛みに関連しており、変形性関節炎（変形性関節症）の一般的な兆候と考えられています。
脊椎では、骨棘または骨棘が、神経孔（各椎骨の左右の空の空間で神経が脊髄から他の部分に移動することを可能にする空の空間）で神経インピンジメント（脊髄または神経根の圧迫）を引き起こす可能性があります体の）。
この状況での感覚症状には、罹患した脊髄神経根がもたらす四肢の痛み、しびれ、灼熱感、ピンと針が含まれます。運動症状には、筋肉のけいれん、けいれん、衰弱、体の関連する部分の筋コントロールの喪失などがあります。骨棘自体は痛みを伴いませんが、その場所、したがって身体の他の構造への影響は痛みを引き起こす可能性があります。
骨棘形成の危険因子
特定の要因と条件が骨棘の形成に寄与している可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 年齢の増加
- 椎間板変性
- 関節変性
- スポーツ傷害またはその他の関節傷害
- 姿勢が悪い
- 遺伝学
- 先天性骨格異常
骨棘の診断
手の骨棘形成は、近位指節間関節（PIP）、遠位指節間関節（DIP）、および最初の手根中手骨関節（CMC）の身体検査によって診断できます。簡単に言うと、身体検査中に隆起やしこりが見えることがあります。
他の関節の場合、骨棘の存在は、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査を使用して診断できます。 X線が50歳以上の全員に行われた場合、ほとんどが骨棘形成の何らかの証拠を示します。しかし、ほとんどの骨棘は症状を引き起こしません。
骨棘を有する人々の約40パーセントは、治療を必要とする症状を発症します。
骨棘の治療
関連する症状が経験されない限り、骨棘の存在は臨床的に重要ではありません。治療法には以下が含まれます：
- 理学療法
- NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
- 鎮痛薬（鎮痛剤）
- ステロイド注射
- 手術：脊椎では、神経インピンジメントを直接減圧するため、または脊柱管の幅を広げて骨棘による挟み込みを減らすために、骨棘の除去が必要な場合があります。
通常、最初に保守的な治療が試みられます。手術は重度の症状がある人のために予約されています。活動は骨棘に関連する痛みを増加させる傾向がありますが、休息は痛みを軽減するのに役立ちます。
変形性関節症は時間とともにどのように発症するか- 共有
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