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デビッドトーマスエフロン、メリーランド州
胆嚢発作は突然の激しい痛みを引き起こす可能性があります。胆石と診断された場合は、これが起こっていることを心配するかもしれません。しかし、超音波またはCTスキャンで胆石を見つけても、治療が必要なわけではありません。ジョンズホプキンス病院の救急治療の責任者であるDavidEfron、M.D。は、次のように述べています。 「私たちの多くは胆石を持って歩き回っていますが、それを知りません。しかし、それだけでは、胆嚢発作を起こしたり、胆嚢を取り除く必要があることを示すものではありません。胆石は通常、症状を引き起こすまで問題にはなりません。」
胆嚢は何をしますか？
胆嚢は、消化を助ける液体である胆汁の貯蔵ポーチです。肝臓は絶えず胆汁を作り、それはあなたが食べるまで胆嚢に蓄えられます。食べ物を食べると、胃がホルモンを放出し、胆嚢の周りの筋肉が収縮して胆汁を放出します。
胆汁は消化中に脂肪を分解するのに役立ちます。コレステロール、胆汁酸塩、水など、いくつかの物質で構成されています。コレステロールなどのこれらの物質のいくつかは、一緒に詰まって、砂粒からゴルフボールまでのサイズの胆石を形成する可能性があります。最大15％の人が胆石を持っていますが、ほとんどの人が問題になることはありません。
胆嚢発作の症状
胆石がダクト（チューブ）を通って胃に移動するときに詰まると、胆汁の流出が妨げられ、胆嚢がけいれんします。これは通常、右上腹部または腹部中央の胸郭の下で、ナイフで切るような鋭い痛みを引き起こします。痛みがひどくて息が止まることがあります。あなたはそれを心臓発作と間違えるかもしれません、とエフロンは言います。
胆嚢発作の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 数時間続く痛み
- 食べた後の腹痛
- 吐き気または嘔吐
- 発熱または悪寒
- 明るい色のスツール
- 茶色がかった尿
- 皮膚の黄変または白目
胆嚢発作はどのくらい続きますか？
攻撃は通常数時間続きます。攻撃が発生している間は、攻撃を阻止するために何もできません。胆石が通過すると、通常、痛みは治まります。
「胆嚢発作はしばしば非常に痛みを伴うため、人々は緊急治療室に行き着きます」とエフロンは言います。 「それは良いことです。激しい痛みがあるときに評価を受けることが重要だからです。心臓発作、潰瘍穿孔、虫垂炎などのいくつかの深刻な状態は、胆石と同様の症状があり、除外する必要があります。また、胆石が自然に通過せず、胆嚢の感染や膵臓の炎症などの合併症を引き起こすことがあります。」
胆嚢の問題をどのように防ぐことができますか？
胆汁にコレステロールが過剰に含まれていると、胆石が形成される可能性が高くなります。したがって、胆石の蓄積を防ぐ最善の方法は、脂肪分の多い食品の摂取量を減らすことです。胆嚢に問題がある場合は、地中海式食事療法など、高コレステロール値を下げるために推奨される食事療法が役立ちます。胆石にはどのような治療法がありますか？
薬は通過する胆石の痛みを和らげることができます。胆嚢または周囲の臓器が感染している場合（胆嚢炎）、医師が抗生物質を処方することもあります。
胆嚢発作が再発する問題である場合、最善のアプローチは胆嚢を取り除くことです。 「新しい石はただ改革するだけなので、個々の石を取り除くことはしません」とエフロンは言います。 「胆嚢が慢性的に石で塞がれている場合、それはとにかく消化器系の健康な部分として機能していません-それは問題を引き起こしているだけです。」
胆嚢摘出術（胆嚢摘出術）は腹腔鏡下で頻繁に行われます。この低侵襲手術中に、小さなカメラがいくつかの鍵穴サイズの切開の1つに挿入され、外科医が除去プロセスをガイドします。腹腔鏡手術の利点には、鎮痛剤の必要性が少なく、回復が早いことが含まれます。
胆嚢なしで食物を消化できますか？
胆嚢を取り除いた後でも、脂肪を含む食物を消化することができます。あなたの肝臓は胆汁を生成し続けます。胆汁は、食事をするまで胆嚢に保管されるのではなく、作られたときに直接腸に放出されます。厳格な食事に従うことを心配する必要はありません。健康的な食事をするだけです。
「一部の人々は術後期間に少し下痢をするでしょう」とエフロンは報告します。 「しかし、それは通常、約1か月後に落ち着きます。体が調整され、うまく機能することができます。」
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