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前兆のない片頭痛は2つの主要なタイプの片頭痛の1つであり、状態を持つ人々の75％がこの特定の種類の片頭痛を経験します。 「一般的な」片頭痛とも呼ばれ、オーラのない片頭痛を持つ人々は、片頭痛前駆体と呼ばれる、オーラのある他のタイプの片頭痛に典型的な視覚的または感覚的な警告の兆候を受け取りません。通常、前兆のない片頭痛を経験する人は、前兆のある片頭痛を持っている人よりも、発作を頻繁に無効化する発作を起こします。
症状
前兆のない片頭痛の間に経験する症状は、他の人とまったく同じではない場合があります。同様に、エピソードごとに異なる場合があります。
前兆のない片頭痛の症状は次のとおりです。
- 頭の片側の痛み
- 脈動またはズキズキする痛み
- 光に対する感受性（photophobia）
- 音に対する感受性（恐怖症）
- 吐き気および/または嘔吐
- 身体活動によって悪化する痛みや不快感
原因
科学者たちは、片頭痛は脳の血管の拡張によって引き起こされたと信じていました。現在、彼らは、活性化された三叉神経からのカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）などの物質の放出が片頭痛の痛みを引き起こすと信じています。
片頭痛はエストロゲンとも関連しており、これが片頭痛が女性に多く見られる理由を説明しています。通常、エストロゲンレベルが高いと片頭痛が予防されますが、エストロゲンレベルが低いと、頭痛が引き起こされます。しかし、片頭痛を引き起こすのは、単にレベルが低いという事実ではなく、エストロゲンの変動または変化である可能性があります。
エストロゲンは脳内のセロトニンのレベルの上昇にも関連しているため、エストロゲンの低下にはセロトニンの低下が伴う場合があります。研究者たちは、セロトニンレベルの変動が片頭痛の誘発に役割を果たすと考えています。
アメリカ片頭痛財団によると、片頭痛疾患はしばしば遺伝性です。両親のどちらかまたは両方が持っている場合、50％から75％の確率で手に入れられます。
オーラのない片頭痛は、一般的に女性の月経周期と関係があります。 American Headache Societyによると、片頭痛のある女性の35〜51％に月経痛があります。
診断
前兆のない片頭痛の診断は、医師に報告する症状と病歴に基づいています。
国際頭痛障害分類の第3版によれば、前兆がない片頭痛の診断は、人が 少なくとも5つの攻撃 次の基準を満たしています：
- 4〜72時間続く頭痛
- 次の特徴のうち少なくとも2つを特徴とする頭痛：片側性（片側性）;急速な鼓動や脈動などのズキズキする感覚;中程度から重度の強度の痛み
- 片頭痛の痛みは、定期的な身体活動（例：歩く、階段を上る）によって悪化します
- 吐き気および/または嘔吐
- 羞明と恐怖症
- 別の障害に起因することができない頭痛
症状と片頭痛の頻度を記録するために日記をつけることは、医師が診断を下すのに役立ちます。
医師は、POUNDニーモニックとID片頭痛の質問票にも回答するように指示する場合があり、これにより診断が簡単になります。
診断を確認できる血液検査や画像検査はありませんが、腫瘍、脳卒中、脳出血、その他の神経学的状態など、他の考えられる原因を除外するために使用される場合があります。
医師が片頭痛を診断する方法治療
片頭痛を予防したり、手に取ったらすぐに治療するために、さまざまな種類の薬を使用できます。
急性片頭痛の典型的な治療法には以下が含まれます：
- （Advil）イブプロフェンまたは（Aleve）ナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- Imitrex（スマトリプタン）およびZomig（ゾルミトリプタン）を含むトリプタン
- 制吐薬（吐き気止め薬）
- 片頭痛を含むジヒドロエルゴタミン（D.H.E.）
- デキサメタゾン
典型的な片頭痛予防薬は次のとおりです。
- メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどの降圧薬（血圧降下薬）
- Elavil（amitriptyline）やEffexor（venlafaxine）などの抗うつ薬
- 抗けいれん薬：バルプロ酸製品、ジバルプロックスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム、トパマックス（トピラメート）など
前兆のない片頭痛に苦しむ人は、他の頭痛障害を持つ人よりも薬物乱用（リバウンド）頭痛を発症する可能性が高くなります。指示どおりに片頭痛薬を服用してください。
前兆のない片頭痛の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたいくつかの神経調節デバイスもあります。これらには以下が含まれます：
- 経皮的眼窩上神経刺激装置（tSNS）： Cefalyデバイスとも呼ばれ、額の神経を電気的に活性化し、耳障りな感覚を作り出します。信号は脳に入り、時間の経過とともに頭痛の経路をゆっくりと下げます。
- 単一パルス経頭蓋磁気刺激装置（springTMS、sTMS）： この磁石は頭の後ろに配置され、一瞬のパルスのためにオンになります。
- 非侵襲性迷走神経刺激装置（nVNS）： このデバイスはgammaCoreと呼ばれ、ジェルの上に首にかけられてオンになり、迷走神経を電気的に刺激して、穏やかなうなりと首の感覚を引き起こします。
代替治療-鍼、マッサージ、特定のハーブやサプリメントを含む-片頭痛の予防と治療に役立つ場合があります。さらに、多くは見つける ライフスタイル対策瞑想、運動、特定の食品の回避、十分な睡眠の確保など、全体的なケアの重要な部分です。
あなたの片頭痛を防ぐ方法対処
前兆のない片頭痛は、身体障害者になる可能性があり、仕事や社交行事を見逃し、愛する人の世話を困難にする可能性があります。片頭痛は非常に蔓延しているため、患者や家族、介護者だけでなく、オンラインや対面のサポートグループが多数利用できます。
American Migraine FoundationのWebサイトと同様に、医療従事者はサポートグループを見つけるのに役立ちます。
片頭痛に対処する方法ベリーウェルからの一言
前兆のない片頭痛は、衰弱させる神経障害になる可能性がありますが、幸いにも、現在、この状態に苦しんでいる人が試すことができるさまざまな治療法が利用できます。あなたが片頭痛に苦しんでいると思うなら、適切な診断と治療計画のために医者に必ず相談してください。
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