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非骨髄破壊的幹細胞移植、または「ミニ移植」は、骨髄を従来の幹細胞移植の程度まで切除する（一掃する）必要がない比較的新しいタイプの同種末梢血幹細胞移植です。それらは、強度の低下した同種移植とも呼ばれます。彼らはどのように働くか
従来の幹細胞移植では、骨髄を一掃または「除去」するために、放射線療法の有無にかかわらず、患者に極めて大量の化学療法が行われます。次に、ドナーの幹細胞を注入して、血液細胞の産生と免疫を復活させます。
従来の幹細胞移植で行われる化学療法と放射線の集中的な線量は、がんの寛解の成功に責任がある唯一のものではないかもしれません。非骨髄破壊的幹細胞移植では、はるかに少ない用量の化学療法を使用して、良好な結果が得られます。
移植片対悪性腫瘍
このタイプの移植の潜在的な成功の背後にある原理は、「移植片対悪性腫瘍」（GVM）、「移植片対腫瘍」、または「移植片対白血病」効果と呼ばれます。ドナー幹細胞がレシピエントに注入されると、「新しい」免疫システムは、残っている癌細胞が異常であることを認識し、それらを破壊します。
骨髄破壊的幹細胞移植との違い
非骨髄破壊的移植は、移植前に何が起こるかが主に異なります。骨髄破壊的移植と比較して、ミニ移植では、化学療法と放射線の投与量を減らして毒性を減らし、その後ドナー幹細胞を注入します。このプロセスは、移植片対悪性腫瘍の効果を利用しながら、レシピエントへの毒性を抑えます。
従来の幹細胞移植と同様に、ミニ移植にも移植片対宿主病のリスクがあり、移植された細胞はあなたの細胞を外来性で攻撃していると見なします。
用途
このタイプの移植は、高齢の患者や、通常の移植による毒性のある化学療法の効果に耐えられなくなる他の病状のある患者にとっては良い選択肢となるでしょう。
非骨髄破壊的幹細胞移植は、急性骨髄性白血病などのハイリスク癌の寛解期にある患者、または以前の幹細胞移植後に再発した患者の治療にも役割を果たしている可能性があります。
研究者たちはまた、乳房や腎臓などの固形腫瘍癌や、多発性硬化症などの他の病状のある患者における非骨髄破壊的幹細胞移植の成功についても調べています。
提供された細胞が成熟するまでには時間がかかるため、これらの移植は、癌が最も進行した段階にある場合は通常使用されません。
効果
非骨髄破壊的移植は、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫、骨髄腫、白血病など、さまざまな種類の血液癌の治療に使用されてきました。研究によって反応率はさまざまです。
これは非常に新しい手順であり、最初の手順は20年以内に行われているため、この種の移植に関連する利点とリスクについて利用できる長期的な研究は限られています。ただし、最初の有望な結果は、幹細胞移植を受けることができない患者、特に50歳から75歳の患者に希望を与えます。
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