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鼻の粘膜下切除術（SMR）は、逸脱した中隔を治療するために使用される外科的処置です。この手順は、中隔形成術とも呼ばれます。一部の情報源によると、中隔形成術は「組織温存」処置である一方で、SMR中に組織の大部分が除去されるという点で、粘膜下切除術とは異なります。ただし、両方の手術は、逸脱した中隔を矯正するために使用され、非常によく似ています。
逸脱した中隔に関連する問題
中隔は、主に軟骨と鼻を半分に分割するいくつかの骨で作られた壁です。約80％の人が正確に中央に配置されていない中隔を持っていますが、これは通常問題ではありません。中隔がずれていると、鼻からの呼吸や副鼻腔の排水方法に問題が発生する可能性があります。
中隔の逸脱は、頻繁な鼻血、頻繁な副鼻腔感染症、顔面痛、または鼻漏などの他の問題を引き起こす可能性もあります。風邪をひくと症状が悪化することがあります。多くの人は中隔が偏って生まれますが、この状態は顔の外傷によっても引き起こされます。中隔逸脱は実際には、時間とともに悪化する穏やかな状態として始まる場合があります。
粘膜下切除術の適応
粘膜下層切除は、逸脱した中隔の治療に常に使用されるとは限りませんが、他の治療に反応しない慢性副鼻腔感染症がある場合に使用されることがあります。慢性の鼻血を引き起こしている中隔のずれがある場合、またはずれが呼吸困難を引き起こしている場合に使用されます。
鼻腔の手術を受けていて、中隔のずれが原因で、医師が鼻または副鼻腔の他の部分にアクセスすることが困難になっている場合も、鼻の粘膜下切除が行われることがあります。時々、粘膜下切除は口蓋裂の修復の一部として行われます。
手順
鼻の粘膜下切除は通常、同日手術で行うことができます。局所麻酔または全身麻酔を使用して行うことができます。手術自体は平均して1時間から1時間半です。手術中、中隔の一部が完全に取り除かれるか、単に再調整されます。
中隔がまだ成長しているため、この手順は通常18歳未満の個人には実行されません。以前は目に見える切開やあざがない）。
リスク
鼻の粘膜下切除のリスクには、出血、感染症、麻酔による合併症などがあります。手術後約24時間、鼻からの出血がある場合があります。腫れが原因で、この手術の数日後に鼻づまりが発生することもあります。冷たい霧の加湿器がこれに役立ち、鼻孔の周りの固まりを防ぐことができます。一部の医師は、出血を制御し、中隔を所定の位置に保持するためにパッキングを使用しますが、これは効果的であることが証明されていません。