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トパマックスは、トピラメートという一般名で販売されている処方薬です。発作の治療と片頭痛の予防に最も一般的に処方されています。また、減量に役立つようです。 Topamaxの仕組みと最も一般的な副作用の詳細をご覧ください。用途
Topamaxの主な用途は、てんかんの一部として発生する発作障害、および気分安定性、慢性神経痛、片頭痛の予防です。食欲が低下したとしても、Topamaxはこの目的だけに処方されるべきではありません。まれではありますが、重篤な副作用がある強力な薬。
使い方
トパマックスがどのように機能するかを説明する正確な作用メカニズムは知られていない。それは、帯電した化学物質の特定のレベルに応じて開閉する体内のナトリウムチャネルを遮断します。また、GABAと呼ばれる化学伝達物質または神経伝達物質の活性を高めます。さらに、グルタミン酸と呼ばれる化学物質の細胞上の受容体を妨害します。また、炭酸脱水酵素と呼ばれる酵素を阻害します。
トパマックスを使うべきではない人
トパマックスは妊娠している場合は使用しないでください。授乳中の場合は注意が必要です。肝臓、腎臓、または肺の問題がある場合は、使用するのに最適な薬剤ではない可能性があります。中枢神経系を抑制するアルコールやその他の薬物（特に脳に影響を与える可能性のある薬物）には使用しないでください。特定の先天性代謝障害で生まれた人は、Topamaxを使用しないでください。
うつ病の病歴、特に自殺の考えがある場合、または腎臓結石の病歴（腎結石症）がある場合は、注意して使用する必要があります。血液中のカリウム濃度が低い場合（低カリウム血症）または代謝性アシドーシス、特に下痢や高温環境からの脱水症の場合にも注意が必要です。
ケトジェニックダイエットで治療されているてんかんの患者さんには、投薬が適切でない場合があります。手術の状況では、さらに注意が必要です。
一般的な副作用
任意の処方薬の使用で発生する可能性があるように、Topamaxを使用すると副作用の潜在的なリスクがあります。ほとんどの人はこれらの副作用のほとんどまたはすべてを経験していませんが、発生する可能性のあるものには次のものがあります：
- スローな思考（「Dope-a-max」というニックネームにつながります）
- 疲労または眠気
- 不眠症
- 気分の変化（うつ病、神経質、または不安）
- めまいや不安定（運動失調）
- 視力の変化（眼振と複視を含む）
- 体重減少、味覚変化、または食欲不振（拒食症）
- 脱毛（脱毛症）
- 吐き気、胃のむかつき、胃の痛み、または下痢
- 感覚またはうずきの減少または変化（知覚異常）
- 身震い
- 弱点
- 熱
- 尿路感染症（UTI）や副鼻腔炎などの感染症
- 代謝性アシドーシス
深刻な反応の可能性
Topamaxの使用により発生する可能性のある潜在的に深刻な副作用もあります。これらの深刻な反応はまれにしか発生しません。 Topamaxの使用により、潜在的な深刻な副作用のいくつかは次のとおりです。
- 重度の代謝性アシドーシス
- 腎臓結石（腎結石）
- 骨密度の変化（骨軟化症または骨粗しょう症）
- 発汗の減少（オリゴ汗症）
- 体温の上昇（高体温）
- 低カリウムレベル（低カリウム血症）
- 高アンモニア血症性脳症（混乱として現れる）
- 精神病または自殺
- 血球数の変化（白血球減少症または貧血）
- 緑内障、急性近視、黄斑症などの視力障害
- スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、多形紅斑などの重度の皮膚反応
- 成長抑制（子供）
- 新生児の口唇口蓋裂（妊娠初期に妊娠中の女性が使用する場合）
- 突然の中止を伴う離脱発作
安全上の注意とモニタリング
上記で詳細に説明したように、Topamaxを使用してはならない人や、注意して使用する必要がある人がいます。 Topamaxは、ベースラインで定期的にチェックされるクレアチニンと重炭酸塩を使用して、いくつかの血液検査を必要とします。
薬物療法は他の薬物と相互作用する可能性があり、すべての薬物療法は潜在的な問題を回避するために医師と薬剤師によって慎重に検討されるべきです。さらに、うつ病、行動の変化、および自殺の考えを特定することが重要です。これらは投薬の中止を必要とする場合があるためです。
発作のリスクがあるため、医師と相談せずに投薬を突然中止しないでください。
Topamaxの使用で問題が発生した場合は、主な医療提供者と密接に連絡を取る必要があります。