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モノ感染で脾臓が腫大した人のことを聞いたことがあるかもしれませんし、友人の1人が自動車事故で脾臓を負傷したかもしれません。しかし、多くの人はそれがどこにあるのかさえ知りません。脾臓は腹部の左上にあります。胃と膵臓の一端(尾と呼ばれます)は非常に近くにあります。脾臓は胸部の下に隠れているため、通常、検査では脾臓を感じることができません。ただし、脾腫と呼ばれる脾腫が拡大すると、医師(またはあなた)はそれを感じることができる場合があります。
あなたの脾臓は何をしますか?
脾臓は複数の仕事を持つ特別な臓器です。これは、リンパ節、扁桃腺、およびアデノイドを含むリンパ系のメンバーと考えられています。その主な機能は、血流から「ジャンク」を取り除くことです。
脾臓は、そこに小さな穴がたくさんあるスポンジに似ています(正弦波と呼ばれます)。私たちの血液はすべて脾臓で濾過されます。その仕事の1つは、血液から細菌を除去することです。特に、脾臓は、いわゆるカプセル化された細菌を血液から取り除くために重要です。脾臓が適切に機能しない場合や、外科的に切除する必要がある場合は、これらの細菌による感染のリスクが高くなります。
脾臓はまた、免疫系による破壊のマークが付けられた血球が除去される場所でもあります。これは、自己免疫性溶血性貧血(赤血球)や免疫血小板減少症(血小板)などの条件で発生します。
脾臓はまた、赤血球の質を評価します。赤血球が寿命の終わりに近づいている、または血液系を適切に移動できない場合、脾臓は赤血球を循環から取り除きます。また、赤血球に入れてはいけないものがある場合、脾臓はこれらのアイテムを取り除くことができます。
脾臓に影響を与える病状は何ですか?
脾臓は多くの病状の影響を受けます。いくつか確認してみましょう:
- 鎌状赤血球症:鎌状赤血球症では、鎌状赤血球が柔軟ではなく、脾臓に閉じ込められて脾臓が拡張することがあります。より多くの赤血球が脾臓に閉じ込められるにつれて、それはますます大きくなります。これは脾臓隔離危機と呼ばれ、輸血を必要とする貧血を引き起こす可能性があります。鎌状赤血球は脾臓の組織にも損傷を与え、正常に機能できない脾臓を引き起こします。これが、鎌状赤血球症の人々が感染のリスクが高い理由です。
- サラセミア:発達の初期(出生前)、脾臓は血液細胞を作る責任があります。サラセミアでは、骨髄は赤血球を作ることが困難であるため、より多くの赤血球を産生するために脾臓が拡大します。
- 遺伝性球状赤血球症:遺伝性球状赤血球症では、赤血球の形状が異常であり、脾臓に閉じ込められます。これにより、脾腫が生じることがあります。さらに、異常な形状のため、脾臓によって早期に摘出されます。重度の貧血の一部の患者では、脾臓の摘出が推奨される治療となる場合があります。
- 感染症:ウイルス感染症では、脾臓が肥大することも珍しくありません。これは、病気のときに首のリンパ節が肥大する場合と似ています。脾臓の拡大に関連する最も一般的な感染症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされる「単発」または単核球症です。また、米国外では、マラリアは脾腫の主な原因です。
- がん:脾臓はリンパ器官と見なされ、リンパ腫(リンパ系のがん)に関与している可能性があります。白血病、白血球のがんにも拡大することがあります。
- 骨髄増殖性腫瘍:原発性骨髄線維症または真性赤血球増加症の人は、症状の一部として脾腫を起こすことがよくあります。
- ポータル高血圧:門脈圧亢進症では、血液が脾臓から肝臓に流れにくくなり、脾臓に血液が閉じ込められて脾腫を引き起こします。
- 外傷:自動車事故で見られるように、脾臓への外傷は、脾臓を損傷または切断する可能性があります。
- 炎症状態:関節リウマチ、狼瘡、サルコイドーシスなどの炎症状態は、脾臓に炎症を引き起こし、脾腫を引き起こす可能性があります。
どのようにして脾臓なしで生きられますか?
脾臓の重要な機能にもかかわらず、あなたはそれなしで生きることができます。一部の病状では、脾臓の外科的除去(脾臓摘出術)が最適な治療となる場合があります。脾臓摘出後は、細菌感染のリスクが高くなります。このリスクは、ワクチンを使用し、発熱があった場合は緊急の医学的評価を受けることで軽減できます。脾臓を摘出すると、肝臓が老化や異常な形の赤血球の除去を引き継ぐ可能性があります。脾臓摘出術の利点とリスクは、処置の前に担当の医療提供者と話し合う必要があります。
ベリーウェルからの一言
脾臓は多くの課題を持つ重要な臓器です。脾腫、脾臓の腫大は、一般的に他の病状の兆候です。一般的に、それは根本的な状態を治療することによって治療されます。脾臓摘出術は、これらの多くの病状において有用な治療となり得ますが、必ずしも必要ではありません。脾臓摘出術が推奨されている場合は、必ずこの手術が必要な理由と潜在的なリスクについて医師と話し合ってください。結局のところ、多くの人々は脾臓なしで完全で健康な生活を送っています。
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