コンテンツ
手術後に完全に排尿できない状態、つまり尿閉と呼ばれる状態は、病院にいなくなって尿が出なくなった場合は緊急事態と見なされます。さまざまな理由で発生します。
外科医または救急医療施設のいずれかから、すぐに治療を求めることが重要です。膀胱が空になっていなければ、膀胱と腎臓の両方に深刻な損傷を与える可能性があります。
症状
サインは次のとおりです。
- はっきりとした膀胱;痩せた人では腹部の腫れとして見えることがあります
- 完全な膀胱による不快感または痛み
- 衝動を感じながら排尿できない
- 下腹部の痛み、特にへその下の下の痛み
膀胱が本当にいっぱいになるとかなり痛みを伴うことがありますが、ほとんどの人は膀胱の痛みの感じ方に慣れていないため、膀胱の痛みが存在するだけでは痛みの原因を特定できない場合があります。
痛み以外に、膀胱が尿を保持できなくなると、液体が腎臓に逆流し、圧力がすぐに解放されないと損傷を引き起こす可能性があります。極端な場合、膀胱は尿を保持できなくなると実際に破裂することがあります。
膀胱を空にするのに十分な排尿ができず、尿が溜まっているために、排尿できない、または痛みを感じるようになったことに気付いた場合は、治療を受ける必要があります。
膀胱を空にする難しさ
手術後に発生する可能性のあるそれほど深刻ではない形態の尿閉は、排尿開始の遅延を引き起こす可能性があります。または、浴室への旅行が成功した後、膀胱がまだ満杯のように感じる場合があります。これは緊急事態ではありませんが、特にそれが続く場合は、外科医と話し合う必要があります。
一部の患者は排尿できますが、膀胱が完全に空にならないと感じています。尿路感染症につながる可能性があるため、これも報告する必要があります。薬の変更により、膀胱の問題が解消されることがよくあります。
原因
手術後に排尿できないのは、通常、脳から膀胱への神経インパルスを妨げる一種の膀胱機能障害である神経因性膀胱と呼ばれる状態が原因です。膀胱は空になる信号を受け取らず、発生する可能性のある痛みや外傷にもかかわらず、満杯のままです。
手術前に排尿困難の既往のない患者の場合、問題は腹部手術、全身麻酔、鎮痛薬、手術中にIVによって与えられた水分などの危険因子の組み合わせに起因することがよくあります。
まれに、尿を運ぶチューブの1つを誤って切断するなどの外科的エラーが問題の原因となっている場合があります。この合併症は非常にまれで、通常は退院前に発見されます。
一般的でない原因
手術後に排尿できないことがまれにこれらの原因から生じることがあります：
- 膀胱から体外への尿の移動を妨げるため、慢性的な尿閉を引き起こす前立腺肥大
- 膀胱が腹部（最も一般的には複数の子供がいる女性）に滑り込み、膀胱から体外への尿の移動に問題が生じる「垂下」膀胱
- 抗不安薬
- 手術、外傷、出産による膀胱の神経損傷
- 抗うつ薬
- 抗コリン作用薬（一般的に過活動膀胱に使用される）
- 抗ヒスタミン薬
- 脊髄損傷および欠陥
- 膀胱結石や便秘などの原因による、尿道を膀胱から取り除く尿道の閉塞または圧迫。
処理
排尿の繰り返しの試みに反応しない完全な膀胱の治療は、尿道カテーテル、つまり尿を膀胱から尿を排出するために膀胱に挿入される滅菌チューブです。
この問題は、急性で短期的なものの深刻な合併症である場合と、慢性で、数週間から数か月間続く継続的な問題である場合があります。以上。尿閉を経験した患者は、医療スタッフが自己カテーテル法の指示を受ける場合があるため、問題が繰り返し発生した場合は、必要に応じて膀胱から排液できます。
排尿できない状態は通常、手術から2週間以内に経過します。それが回復段階を超えても持続する場合、外科医またはかかりつけの医師は、問題の原因と最良の治療方針を決定するための検査を命じることがあります。
ベリーウェルからの一言
特に明確な理由がない場合、尿量の劇的な減少は心配の種になるはずです。尿は1日に何回も生産されるべきであり、十分な水分補給により、一部の人は1時間に1回の頻度で排尿します。減少は、脱水症またはある種の膀胱の問題を意味します。膀胱痛の有無にかかわらず、尿量が少ない、または少ない場合は医師の診察を受けてください。