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膝関節置換術は膝関節形成術とも呼ばれ、病院で整形外科医が行う選択的手術です。手術では、膝関節の損傷した部分を取り除いて、金属とプラスチックでできた補綴物とも呼ばれるインプラントと交換します。膝関節置換術に関連する診断
膝関節置換手術は、重度の膝関節炎、最も一般的には変形性関節症の患者に行われます。変形性膝関節症は、通常は膝の関節を和らげる滑らかな軟骨が摩耗すると発生します。この状態は、50歳以上の人々に最もよく見られますが、若い人にも発生する可能性があります。
変形性膝関節症について知っておくべきことすべて変形性関節症以外に、膝関節置換術を必要とする可能性のある他のタイプの膝関節炎には、以下のものがあります：
- 関節リウマチ
- 外傷後関節炎（膝の怪我に起因する関節炎）
- 乾癬性関節炎
- ループス関節炎
- 若年性特発性関節炎（まれ）
人工膝関節置換術を受けている患者さんの膝は関節炎で損傷しているため、日常生活に支障が出ることがよくあります。それらはまた、様々な非外科的治療では適切に制御することができない、重度の、一定した、予測不可能な膝の痛みとこわばりの症状に悩まされています。
これらの非外科的療法には、しばしば以下の組み合わせが含まれます：
- ウォーキングと理学療法
- 減量（太りすぎまたは肥満の場合）
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用
- 膝関節への注射（通常、コルチコステロイド）
- 膝装具を着用する
決定を下す
膝関節置換術は、効果的で長続きする一方で、リスクと長期の回復およびリハビリプロセスを伴う主要な手術です。
これらの理由により、多くの人々は、適切な時期がいつ手術を進めるべきかを知るのに苦労しています。一部の人々は、それがオプションであるかもしれないことを知っている最初のヒントで膝を置換したい一方で、彼らが経験しているかもしれない症状のレベルにもかかわらず、他の人は可能な限り長く留まりたいと思っています。多くの人々は、手術を受けた友人や家族を知っており、しばしば他の個人の特定の経験について心配しています。
これらの複雑な問題と、膝関節置換術を受ける適切な時期を決定するための正式な医療ガイドラインがないため、決断を下すのに苦労するのが一般的です。
膝関節置換術のタイミングが適切かどうかを判断するのに役立つ兆候がいくつかあります。
準備ができている兆候
- 安静時および/または夜に目を覚まし続ける中程度から重度の膝の痛みがあります。
- 膝の痛みがあり、日常生活に必要な活動が制限されています（椅子から起き上がる、階段を上るなど）。
- 膝の痛みがあり、喜びを与える活動（運動のためのウォーキング、旅行、買い物など）が制限されています。
- あなたは他の治療法を試しましたが、それでも持続的および/または激しい膝の痛みがあります。
- 膝の内側または外側に頭を下げるなど、膝が変形している。
テストとラボ
上記のリストは膝関節置換手術を検討するための良い出発点ですが、外科医は、あなたに適切な手術であることを確認する前に、徹底的な評価を行う必要があります。
包括的な病歴に加えて、実行される他の検査やテストには次のものがあります：
- 身体検査：外科医は、膝の強度と可動域、関節の安定性、全体的な脚の位置合わせにアクセスします。彼らはまた、あなたの股関節を評価して、膝の痛みの原因または原因となる問題がないことを確認します。
- X線：あなたの膝の画像はあなたの外科医にあなたの膝の関節炎の重症度の考えを与えます。 X線に加えて、外科医は膝の磁気共鳴画像（MRI）を勧めることもあります。
手術が予定されたら、医療クリアランスのために以下の検査を受ける必要があるかもしれません：
- 心電図（ECG）
- 胸部X線
- 尿検査
- 全血球計算や基本的な代謝パネルなどの血液検査
さらに、健康リスクにアクセスするため、または根本的な医学的問題がある場合は、さまざまな専門家に相談する必要があるかもしれません。たとえば、術前の心血管リスクを評価するために心臓専門医に相談する必要がある場合があります。末梢動脈疾患がある場合、外科医は手術前に血管外科医に相談するように依頼することがあります。
歯の評価も必要になる場合があります。歯科処置（特に抜歯などの主要な処置）では、細菌が血流に入る可能性があるため、予定された手術日の少なくとも2週間前に歯科作業を完了することが重要です。
ベリーウェルからの一言
最後の注意点として、膝関節置換術は一般に膝関節炎の「最後の手段」と見なされますが、これは、この手順を検討するためだけに外科医のオフィスに潜入する必要があるという意味ではありません。目標は、単純でリスクの少ない治療を最初に試すことです。これらの治療が効果的でない場合は、手術が最も効果的である可能性が高いときに膝関節置換術を検討してください。
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