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肥満低換気症候群（OHS）は、一部の肥満の人々において、呼吸不良が血中の酸素濃度の低下と二酸化炭素レベルの上昇につながる状態です。
原因
OHSの正確な原因はわかっていません。研究者らは、OHSは脳の呼吸制御の欠陥に起因すると考えています。胸壁に対する過度の体重はまた、筋肉が深呼吸をして十分に素早く呼吸することをより困難にする。その結果、血液に含まれる二酸化炭素が多すぎ、酸素が足りません。
症状
OHSの主な症状は睡眠不足によるもので、次のようなものがあります。
- 睡眠の質が悪い
- 睡眠時無呼吸
- 昼間の眠気
- うつ病
- 頭痛
- 疲れ
低血中酸素濃度（慢性低酸素）の症状も発生する可能性があります。症状には、息切れやほんの少しの努力で疲れを感じるなどがあります。
試験とテスト
OHSを持つ人々は通常非常に太りすぎです。身体検査で明らかになるかもしれません：
- 唇、指、つま先、または皮膚の青みがかった色（チアノーゼ）
- 赤みがかった肌
- 足や足の腫れ、息切れ、または少し努力をしても疲れているなど、右側心不全（肺性心疾患）の兆候
- 過度の眠気の兆候
OHSの診断と確認に役立つテストには、次のものがあります。
- 動脈血ガス
- 他の考えられる原因を除外するための胸部X線またはCTスキャン
- 肺機能検査（肺機能検査）
- 睡眠調査（睡眠ポリグラフ）
- 心エコー図（心臓の超音波）
OHS患者は、目が覚めたときに血中に高い二酸化炭素レベルがあるため、医療従事者は閉塞性睡眠時無呼吸からOHSを告げることができます。
処理
治療は特別な機械を使った呼吸補助（機械的換気）を含みます。オプションは次のとおりです。
- 鼻や鼻と口にぴったりとフィットするマスクを介した持続的気道陽圧法（CPAP）やバイレベル気道陽圧法（BiPAP）などの非侵襲的な人工呼吸（主に睡眠用）
- 酸素療法
- 重症の場合は首の開口部（気管切開）を介して呼吸補助
治療は病院で、または外来患者として開始されます。
他の治療法はOHSを逆転させることができる体重減少を目的としています。
見通し（予後）
治療しないと、OHSは重篤な心臓および血管の問題、重度の身体障害、または死亡につながる可能性があります。
考えられる合併症
睡眠不足に関連するOHSの合併症には以下のものがあります：
- うつ病、動揺、過敏性
- 職場での事故やミスの危険性が増加
- 親密さと性に関する問題
OHSはまた、次のような心の問題を引き起こす可能性があります。
- 高血圧（高血圧）
- 右側心不全（cor pulmonale）
- 肺の高血圧（肺高血圧症）
医療専門家に連絡する場合
あなたが日中に非常に疲れているか、またはOHSを示唆するその他の症状がある場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。
防止
健康的な体重を維持し、肥満を避けます。あなたのCPAPまたはBiPAP治療をあなたのプロバイダーが処方したものとして使用してください。
代替名
ピックウィック症候群
画像
呼吸器系
参考文献
Malhotra A、Powell F.換気制御障害。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第86章
モクレシB.肥満低換気症候群。 In：Kryger M、Roth T、Dement WC、eds。 睡眠薬の原理と実践。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第120章
レビュー日7/16/2017
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロンJr.医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア州立大学。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム