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血小板はあなたの体が血栓を形成し出血を止めるために使用するあなたの血液中の小さな細胞です。血小板が多すぎるか、血小板同士がくっつきすぎると、血栓が形成される可能性が高くなります。この凝固は動脈の内側で起こり、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
抗血小板薬は、血小板の粘着性を減らし、それによって血栓が動脈に形成されるのを防ぐのに役立ちます。
- アスピリンは抗血小板薬です。
- Ｐ２Ｙ １２受容体遮断薬は抗血小板薬の他のグループである。このグループの薬には、クロピドグレル、チクロピジン、チカグレロル、プラスグレル、カングレロールが含まれます。
誰が抗血小板薬を服用すべきか
抗血小板薬は以下の目的で使用されます：
- PAD患者の心臓発作や脳卒中を予防します。
- クロピドグレル（Plavix、ジェネリック）は、冠状動脈が狭窄している、またはステントが挿入されている人にはアスピリンの代わりに使用することができます。
- 不安定狭心症、急性冠症候群（不安定狭心症または心臓発作の早期徴候）の患者、またはPCI中にステントを受けたことのある人に、2種類の抗血小板薬（そのうちの1つはほとんど常にアスピリン）が処方されることがあります。
- 心臓病の一次予防および二次予防のために、毎日のアスピリンが一般的に抗血小板療法の最初の選択肢です。クロピドグレルは、アスピリンアレルギーがある人、またはアスピリンに耐えられない人には、アスピリンの代わりに処方されます。
- クロピドグレルとアスピリンは、ステント留置術の有無にかかわらず血管形成術を受けている人にお勧めです。
- 心臓発作を予防または治療します。
- 脳卒中または一過性の虚血性発作を予防します（TIAは早期の脳卒中の兆候です。これらは「ミニ脳卒中」とも呼ばれます）。
- それらを開くためにあなたの動脈の内側に置かれたステントの内側に血栓が形成されるのを防ぎます。
- 急性冠症候群
- 膝下の動脈に人工または人工の移植片を使用するバイパス移植術の後。
あなたの医療提供者は、これらの薬のどれがあなたの問題に最適であるかを選びます。時々、あなたはこれらの薬の一つと一緒に低用量アスピリンを飲むように頼まれるかもしれません。
副作用
この薬の副作用があります：
- 下痢
- かゆみ
- 吐き気
- 皮膚の発疹
- 胃痛
これらの薬を服用する前に、次のことを提供者に伝えてください。
- 出血の問題や胃潰瘍があります。
- あなたは妊娠している、妊娠することを計画している、または授乳中です。
あなたが処方されている薬に応じて、他の可能な副作用がいくつかあります。例えば：
- チクロピジンは、非常に低い白血球数または血小板を破壊する免疫障害につながる可能性があります。
- Ticagrelorは腎臓機能を悪化させ、息切れのエピソードを引き起こす可能性があります。
P2Y 12阻害剤の摂取
この薬はピルとされています。あなたの提供者はあなたの線量を時々変えるかもしれません。
副作用を減らすために、この薬を食物と多量の水と一緒に飲んでください。手術や歯科治療を受ける前に、クロピドグレルの服用を中止する必要があるかもしれません。最初にあなたの医療提供者と話すことなくあなたの薬を飲むのをやめるな。
これらの薬を服用する前に、あなたの医療提供者に相談してください。
- ヘパリンや他の血液希釈剤、例えばワルファリン（クマディン）
- 疼痛または関節炎薬（ジクロフェナク、エトドラク、イブプロフェン、インドメタシン、アドビル、アレベ、デイプロ、ドロビド、フェルデン、インドシン、モトリン、オルディス、リルフェン、ボルタレンなど）
- フェニトイン（Dilantin）、タモキシフェン（Nolvadex、Soltamox）、トルブタミド（Orinase）、またはトルセミド（Demadex）
あなたの提供者と話す前にそれらの中にアスピリンまたはイブプロフェンがあるかもしれない他の薬を服用しないでください。風邪やインフルエンザの薬のラベルを読みます。あなたが痛みや痛み、風邪、あるいはインフルエンザのために服用するのに安全な他の薬は何かを尋ねてください。
何らかの手技が予定されている場合は、5〜7日前にこれらの薬を中止する必要があります。ただし、停止しても安全かどうかについては、常に最初にプロバイダに確認してください。
妊娠しているのか、妊娠する予定があるのか、母乳育児をしているのか、母乳育児を予定しているのかを、医療提供者に伝えてください。妊娠後期の女性はクロピドグレルを服用してはいけません。クロピドグレルは母乳を通して乳児に渡すことができます。
肝疾患または腎臓病を患っている場合は、医療提供者に相談してください。
飲み忘れた場合：
- それがあなたの次の服用の時間でない限り、できるだけ早くそれを飲んでください。
- それがあなたの次の投与量の時間であるならば、あなたの通常の量を飲んでください。
- 医師があなたに指示しない限り、あなたが逃した線量を補うために余分な薬を服用しないでください。
これらの薬や他のすべての薬は、涼しく乾燥した場所に保管してください。子供たちがそれらに到達することができない場所にそれらを保管してください。
医者を呼ぶとき
あなたがこれらの副作用のいずれかを持っていて、そしてそれらが消えないならば、電話してください：
- 尿や便中の血液、鼻血、切り傷からの大量出血、黒っぽい便、血液のせきふく、通常の月経出血より重い出血、予期せぬ膣出血などの異常な出血の兆候、コーヒー豆のような嘔吐
- めまい
- 嚥下困難
- 胸の圧迫感または胸痛
- あなたの顔や手に腫れ
- あなたの顔や手にかゆみ、じんましん、またはチクチクする音がする
- 喘鳴または呼吸困難
- 非常に悪い胃の痛み
- 皮膚の発疹
代替名
クロピドグレル抗血小板療法【クロピドグレル】チエノピリジン
参考文献
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レビュー日7/25/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム