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胃食道逆流症(GERD)を治療する手術を受けました。 GERDは、食べ物や液体があなたの胃からあなたの食道(あなたの口からあなたの胃に食べ物を運ぶチューブ)の中に入ってくる原因となる状態です。
あなたは家に帰るので、あなた自身の世話をする方法についてのあなたの外科医の指示に必ず従ってください。
病院にいるとき
あなたが裂孔ヘルニアを持っていたならば、それは修理されました。横隔膜の自然開口部が大きすぎると、食道裂孔ヘルニアが発生します。あなたの横隔膜はあなたの胸と腹の間の筋肉層です。あなたの胃はこの大きな穴を通してあなたの胸の中に膨らむかもしれません。この膨らみは、食道裂孔ヘルニアと呼ばれます。それはGERDの症状を悪化させるかもしれません。
あなたの外科医はまたあなたの食道の終わりに圧力を作成するためにあなたの食道の終わりの周りにあなたの胃の上部を包みました。この圧力は胃酸や食物が逆流するのを防ぐのに役立ちます。
手術は上腹部に大きな切開をするか(開腹手術)、または腹腔鏡を使用して小さな切開をするか(細いカメラの付いた細い管)を使います。
自宅で何を期待する
ほとんどの人は腹腔鏡手術の2〜3週間後および開腹手術の4〜6週間後に仕事に戻ります。
6〜8週間飲み込むと気分が悪くなることがあります。これはあなたの食道内の腫れからです。あなたはまたいくらかの膨満感があるかもしれません。
セルフケア
あなたが家に帰るとき、あなたは2週間透明な食生活を飲んでいるでしょう。その後、約2週間フル流動食を摂り、その後ソフトフード食を摂ります。
流動食について:
- 一度に約1カップ(237 mL)の少量の液体から始めます。一口。飲み込まないでください。手術後の日中に液体を飲むことが多いです。
- 冷たい液体は避けてください。
- 炭酸飲料は飲まないでください。
- ストローで飲んではいけません(それらはあなたの胃の中に空気を持って来ることができます)。
- 丸薬を粉砕し、手術後の最初の1ヶ月間液体でそれらを取ります。
あなたが再び固形食品を食べているとき、よくかんでください。冷たい食べ物を食べないでください。米やパンなど、まとまった食べ物を食べないでください。 3回の大きな食事ではなく、少量の食物を1日に数回食べる。
あなたの医者はあなたに鎮痛剤の処方をします。家に帰るときにいっぱいになるようにして、必要なときに持っていってください。痛みがひどくなる前に、痛み止めを飲んでください。
- あなたがガスの痛みを持っているならば、それらを楽にするために歩き回ってみてください。
- 麻薬性鎮痛剤を服用しているときは、運転したり、機械を操作したり、アルコールを飲まないでください。この薬は非常に眠くなりますし、運転や機械の使用は安全ではありません。
一日に数回歩く。 10ポンドより重いもの(約1ガロンのミルク、4.5 kg)を持ち上げないでください。押したり引いたりしないでください。家の周りの量を少しずつ増やします。あなたがあなたの活動を増加させて仕事に戻ることができるときあなたの医者はあなたに言うでしょう。
創傷ケア
あなたの傷(切開)の世話をします:
- 縫合糸(ステッチ)、ステープル、または接着剤を使用して皮膚を閉じる場合は、創傷包帯(包帯)を外して、手術の翌日にシャワーを浴びることができます。
- テープを使用して肌を閉じる場合は、最初の週のシャワーを浴びる前に創傷をラップで覆います。水が入らないようにプラスチックの端を慎重にテープで固定します。ストリップを洗い流そうとしないでください。彼らは約1週間後に自分で落ちるでしょう。
- あなたの医者があなたにそれが大丈夫であると言うまでバスタブまたはホットタブに浸るか、または水泳をしないでください。
医者を呼ぶとき
次のような症状がある場合は、医療機関に連絡してください。
- 101°F(38.3°C)以上の温度
- 切開は出血している、赤、触ると暖かい、または濃い、黄色、緑、または乳白色の排液がある
- 腹が腫れたり痛い
- 24時間以上の吐き気または嘔吐
- あなたが食べられないようにする飲み込む問題
- 2〜3週間後に消えない飲み込みの問題
- 鎮痛剤はあなたの痛みを助けていません
- 呼吸困難
- 消えない咳
- 飲んだり食べられない
- 肌や目の白い部分が黄色くなる
代替名
Fundoplication - 退院;ニッセン資金調達 - 退院Belsey(マークIV)の基本原則 - 退院。 Toupet Fundoplication - 退院; Thal fundoplication - 退院;裂孔ヘルニア修復 - 放電;管腔内腫瘍形成 - 退院GERD - 資金調達のための放電胃食道逆流症 - 眼底炎退院
参考文献
Katz PO、Gerson LB、Vela MF。胃食道逆流症の診断と管理のためのガイドライン。 Am J Gastroenterol。 2013年; 108(3):308〜328。 PMID:23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381。
Richter JE、Friedenberg FK。胃食道逆流症で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸および肝臓病:病態生理学/診断/管理。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第44章
Yates RB、Oelschlager BK、Pellegrini CA。胃食道逆流症と裂孔ヘルニアで:タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン外科教科書:現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第42章
レビュー日10/28/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム