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手術や処置のための麻酔の使用に関連する多くの潜在的な副作用があります。これらの問題は、軽微な問題から、生命にかかわる重大な問題まで、大きく異なります。幸いなことに、麻酔を受けた後の深刻な問題はまれであり、平均的な患者は問題が発生しないか、処置後数時間と数日で軽微な問題のみが発生します。
麻酔が原因で発生する可能性のある副作用の種類は、受ける麻酔の種類、麻酔下にある時間の長さ、および麻酔が必要になった問題の性質によって大きく異なります。
たとえば、虫垂を外に出す必要があるが、他の健康上の問題はなく、1時間麻酔を受けている子供は、開腹中に数時間麻酔をかけている85歳の糖尿病喫煙者よりも合併症の経験が少ない可能性があります。心臓手術。
全身麻酔の説明
このタイプの麻酔は、手術中に使用され、病院または手術センターで使用されます。薬物は、吸入ガスとして、また手術中のIVを通じて投与されます。このタイプの鎮静中、患者は周囲にまったく気づかず、睡眠よりもはるかに深い状態にあるため、痛みを感じません。
全身麻酔では、患者が手術中に人工呼吸器を装着できるように、呼吸チューブを配置する必要があります。これは、全身麻酔薬が患者の意識を失い、手術の痛みを感じさせないだけでなく、肺を機能させる筋肉を含む体の筋肉を麻痺させるからです。
全身麻酔薬は、患者を動かないようにする麻痺を引き起こしますが、これはデリケートな手術中に特に重要です-これはまた、長時間動かないことによって引き起こされる合併症を引き起こす可能性もあります。
麻酔は、ほとんどの手術と同様に、多くの場合、潜在的なリスクと潜在的な報酬の慎重な分析であり、麻酔提供者は、善悪を問わず、発生する可能性が非常に高いと推測しています。問題の可能性を最小限に抑え、良好な結果が得られる可能性を高めるための措置も講じられています。
全身麻酔のリスクは、手術前に患者が知っておくべき唯一のリスクではなく、手術自体のリスクを考慮しなければならないことを覚えておくことは重要です。すべての手順には、麻酔とは関係のない独自の潜在的なリスク要因があります。
たとえば、虫垂を切除する手術を受けている患者は、虫垂に存在する感染症に関連する危険因子と、手術中に腹部に広がる可能性があること、および切開部の感染症の可能性とは関係なく、全身麻酔のリスク。
一般的な問題
これらの問題は、全身麻酔後に最も頻繁に見られます。
吐き気と嘔吐
全身麻酔後の最も一般的な合併症は、吐き気と嘔吐です。術後の吐き気と嘔吐（PONV）は、治療するよりも予防するのが簡単で、この問題が発生した患者には複数の薬剤を利用できます。
患者が術後の吐き気と嘔吐を経験するかどうかの最良の予測因子は、以前の手術後に吐き気と嘔吐の病歴があることです。過去にそれを経験したことがある人は、それを再び経験する可能性がはるかに高く、通常、それが再び起こるのを防ぐために事前に投薬されています。
手術後に吐き気と嘔吐を止める方法
喉の痛みやしわがれ
呼吸管を配置した後、特に手術が長い場合は、喉の痛みやしわがれ声が予想されます。これは通常防止できませんが、喉の痛みを軽減するために使用される喉の痛みのスプレー、ロゼンジ、その他の薬剤は、手術直後の日には適切です。
手術後5〜7日以上経過してもしわがれが改善しない場合は、医療提供者に対処する必要があります。
ドライマウス
口腔乾燥症は、通常、患者が手術後に飲食できるようになると回復します。手術中、呼吸管により口は部分的に開いており、患者が目覚めると口が乾いていることがよくあります。
震えや悪寒
震えや悪寒は、手術中に与えられた薬に対する一般的な反応であり、通常、薬がすり切れるときに解消されます。また、手術中に体温が少し下がることによって引き起こされることもあります。この問題は、寒気が抜けるまで、余分な毛布をいくつか。
発熱があると悪寒や震えを引き起こす可能性がありますが、手術前に感染症が存在していなければ、手術直後はあまり一般的ではありません。
眠気
全身麻酔に使用される薬は眠気を引き起こす可能性があり、多くの人は手術後数時間で居眠りをします。通常、おやすみの睡眠の後、患者は自分がより自分のように感じていることを示します。
筋肉痛
全身麻酔でよく使用される薬の1つは、筋肉痛を引き起こすことが知られています。手術中に1つの位置に完全に横になっていると、筋肉の痛みを引き起こす可能性があります。患者は多くの場合、手術中に体の痛み、通常は背中の痛みを訴えますが、これは手術中に体位を変えることができないために起こります。
かゆみ
手術中および手術後に投与された薬物は、かゆみを引き起こす可能性があり、しばしばそうです。処方鎮痛薬はかゆみを引き起こすことで有名であり、麻酔薬ではなく原因であることがよくあります。
深刻な問題
全身麻酔後に発生する可能性のある深刻な性質のいくつかの問題があります。すぐに医師の診察が必要な患者もいます。
錯乱
精神状態の変化、特に手術前に混乱しやすい人々の変化は、手術後に見られることがあります。これは、高齢者、認知症、アルツハイマー病、または混乱を招く可能性のあるその他の状態にある個人に特によく見られます。
薬の組み合わせと混乱する傾向は、通常、身体が麻酔を完全にクリアするまで症状の増加につながります。家庭環境から不慣れな環境（病院、外科センター）への変更は、混乱を悪化させる可能性があります。
ICUでケアが行われている場合、これはせん妄と混乱の悪化の両方の既知の危険因子です。患者は昼夜を問わず常にライトで刺激され、機械のビープ音と警告音が鳴り、常に（必要）スタッフによる医療介入。
手術と麻酔後の混乱排尿困難
全身麻酔は体の筋肉を麻痺させ、膀胱は筋肉です。薬は膀胱に影響を与えるだけでなく、多くの手術では尿道カテーテルの留置が必要です。
一般にフォーリーカテーテルとして知られている尿道カテーテルの除去は、次の日に排尿する能力を妨げることがあります。フォリーを配置した後の炎症は一般的で、排尿時に火傷をする可能性があります。これは必ずしも尿路感染症（UTI）が存在することを意味するわけではありません。
尿路感染症は、フォーリーを手術のために配置した後に発生する可能性が高くなりますが、ほとんどの患者は、カテーテルによる悪影響を経験しません。まれなケースでは、患者は手術後に排尿することができず、これには直ちに医師の診察が必要です。
手術後に排尿できない場合の対処法イレウス
膀胱が薬物によって麻痺するのと同じように、腸もそうであり、腸が妥当な時間内に目覚めない場合は、イレウスと呼ばれます。この問題は通常、手術直後の数日で解決します。
同日手術中、患者はガスを通過し始めるまで回復室に留まることがよくあります。これは、イレウスがなく、安全に帰宅できることを示しています。
人工呼吸器を降りるのが難しい
ほとんどの患者では、手術が完了するとすぐに呼吸チューブが取り外され、手順が完了してから数分以内に自分で呼吸できるようになります。他の患者は、多くの場合高齢または病状のある患者であり、換気装置を正常に離脱させるためにより多くの時間が必要です。
手術直後に人工呼吸器から安全に外すことができない患者は、多くの場合、数時間後にそうすることで、薬からさらに目を覚ますことができます。まれなケースですが、患者は集中治療エリアに長期滞在する必要がありますが、医療チームは患者が独立して呼吸できるように働きます。
手術中および手術後の人工呼吸器の使用誤嚥と誤嚥性肺炎
これは、手術中に誤って食品や液体が肺に吸入された場合に発生する可能性のある深刻な問題です。患者は意識がなく、呼吸管が設置されているため、異物を肺に吸い込みやすくなります。
通常の日常生活では、これを「間違ったパイプを下る」と呼び、何が起きていても咳をします。手術中は、咳をしたり、何かが間違った管に流れ込んだりして、唾液や嘔吐物が肺に入ることに気づくことさえできません。
これは、手術後に肺炎を引き起こす可能性があり、抗生物質療法を必要とする深刻な合併症と考えられ、場合によっては病院への再入院を引き起こす可能性があります。
誤嚥性肺炎の概要血の塊
手術中に同じ位置に数時間いると、手術後に深部静脈血栓症として知られる血栓を形成するリスクが高まります。これらの血栓は、ほとんどの場合、四肢、特に脚に発生します。
手術を受けたことがあり、手術が終わった後すぐにスタッフがあなたに歩いて歩いてほしいと思った理由は、血栓の形成を防ぐためでした。
悪性高熱症
これは、麻酔中に使用されるいくつかの薬物に対する遺伝的、遺伝的反応である非常に深刻な状態です。生命を脅かす可能性があります。この状態は高熱と筋肉の収縮を引き起こし、診断と治療を迅速に行わないと臓器不全を引き起こす可能性があります。
悪性高熱症の病歴をもつ近親者がいる患者は、麻酔を受ける前に検査を受けることができます。
麻酔意識
これは、無意識を引き起こすのに麻酔が十分に効果的でないことから生じるまれな状態です。患者は、手術中に手術室で行われている会話の一部を覚えていることから、手術中に発生するすべてを見て、聞いて、感じることができるまで、さまざまな経験を報告しています。
幸いにも、手順中に適切な麻酔が施されている場合、麻酔の意識は一般的ではありません。
麻酔の意識は手術のまれな合併症ですベリーウェルからの一言
手術後の重篤な合併症は、治療を待つことによって改善されることはありません。深刻な、または生命にかかわる可能性のある合併症を患っていると思われる場合、緊急治療室に行くのに朝まで待つことは役に立ちませんが、状況を劇的に悪化させる可能性があります。
かゆみや吐き気などの軽微な問題は、深夜のERへの旅行を保証するものではありませんが、排尿不能、呼吸困難などの問題は、遅滞なく対処する必要があります。