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短腸症候群は、小腸の一部が欠損しているか、手術中に切除されたときに発生する問題です。その結果、栄養素が体内に適切に吸収されません。
原因
小腸は私たちが食べる食品に含まれる栄養素の多くを吸収します。小腸の3分の2が欠けていると、体は健康を維持し体重を維持するのに十分な食物を吸収できない可能性があります。
乳児の中には、小腸の一部または大部分を失って生まれた子がいます。
より多くの場合、短腸症候群は手術の間に小腸の多くが取り除かれるために起こります。この種の手術が必要な場合があります。
- 銃声または他の外傷が腸を損傷した後
- 重症クローン病の人のために
- 彼らの腸の一部が死んだときに、あまりにも早く生まれて、しばしば幼児のために
- 血栓や狭窄した動脈により小腸への血流が低下した場合
症状
症状は次のとおりです。
- 下痢
- 疲労
- 淡い、脂っこいスツール
- 特に足の腫れ（浮腫）
- 非常に悪臭を放つスツール
- 減量
- 脱水
試験とテスト
以下のテストが行われます。
- 血液化学検査（アルブミン値など）
- 全血球数（CBC）
- 糞脂肪テスト
- 小腸X線
- 血中のビタミン濃度
処理
治療は症状を緩和し、体が十分な栄養素を摂取するようにすることを目的としています。
高カロリーダイエット。
- 鉄、葉酸、ビタミンB 12などの主要なビタミンとミネラル
- 十分な炭水化物、タンパク質、そして脂肪
必要ならば、いくつかのビタミンやミネラルあるいは特別な成長因子の注射が行われます。
腸の正常な動きを遅くする薬を試すことができます。これにより、食べ物が腸内に長く残ることができます。
体が十分な栄養素を吸収することができない場合は、総非経口栄養（TPN）が試みられます。それはあなたのまたはあなたの子供が体の静脈を通して特別な方式から栄養を得るのを助けるでしょう。あなたのヘルスケア提供者はカロリーとTPN解決策の正しい量を選ぶでしょう。時々、あなたはまた、TPNから栄養を得ながら食べたり飲んだりすることができます。
小腸移植は、場合によっては選択肢です。
見通し（予後）
手術によるものであれば、時間が経つにつれて症状が改善することがあります。栄養素の吸収はゆっくり良くなるかもしれません。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 小腸における細菌の異常増殖
- ビタミンB12の欠乏によって引き起こされる神経系の問題（この問題はビタミンB12の注射で治療することができます。）
- 血中の酸が多すぎる（下痢による代謝性アシドーシス）
- 胆石
- 腎臓結石
- 栄養失調
- 弱った骨（骨軟化症）
- 減量
医療専門家に連絡する場合
特に腸の手術を受けた後に、短腸症候群の症状を発症した場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
小腸の機能不全。短腸症候群。壊死性腸炎 - 短腸
画像
消化器系
消化器系器官
参考文献
Buchman AL。短腸症候群で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第106章
カウフマンSS。短腸症候群で：Wyllie R、Hyams JS、ケイM、eds。 小児の胃腸と肝臓の病気。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第35章
セムラドCE。下痢と吸収不良の患者へのアプローチで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第140章
レビュー日4/3/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム