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がんの病期分類は、がんが体内にどのくらいあるか、およびがんが体内のどこにあるのかを説明する方法です。前立腺がんの病期分類は、腫瘍の大きさ、拡がっているかどうか、どこに拡がっているかを判断するのに役立ちます。
がんの病期を知ることは、がんチームに役立ちます。
- がんを治療するための最良の方法を決める
- 回復の見込みを決定する
- 参加できる臨床試験を探す
前立腺がんの病期分類はどのように行われていますか
初期病期分類は、PSA血液検査、生検、および画像検査の結果に基づいています。これは臨床病期分類とも呼ばれます。
PSA ラボテストによって測定された前立腺によって作られたタンパク質を指します。
- より高いレベルのPSAはより進行した癌を示すことがあります。
- 医師はまた、PSAレベルがテストごとにどれほど速く上昇しているかについても調べます。より速い増加はより攻撃的な腫瘍を示すかもしれません。
前立腺生検はあなたの医院で行われます。結果は示すことができます：
- 前立腺のどれだけが関与しています。
- グリーソンスコア。顕微鏡で見たときに癌細胞が正常細胞にどれほど近いかを示す2〜10の数字。スコアが6未満の場合、がんの成長は遅く、攻撃的ではないことを示しています。数字が大きいほど、がんが急速に増殖していることを示し、がんが蔓延しやすいことを示します。
CTスキャン、MRI、骨スキャンなどの画像検査も行われます。
これらの検査の結果を使用して、あなたの医師はあなたにあなたの臨床病期を告げることができます。時には、これはあなたの治療について決定を下すのに十分な情報です。
外科的病期分類（病理学的病期分類）は、前立腺とおそらくいくつかのリンパ節を切除する手術を受けた場合に医師が見つけたものに基づいています。実験室テストは取除かれるティッシュでされます。
この病期分類は、他にどのような治療が必要かを判断するのに役立ちます。また、治療終了後に何を期待するかを予測するのにも役立ちます。
ステージの意味
病期が高いほど、がんは進行しています。
I期がん がんは前立腺の一部にしか見つかりません。 I期は限局性前立腺がんと呼ばれます。直腸デジタル検査では感じられないし、画像検査では見られない。 PSAが10未満でグリーソンスコアが6以下の場合、I期のがんはゆっくりと増殖する可能性があります。
II期がん。 がんはI期より進行しています。前立腺以外には拡がっておらず、依然として限局性と呼ばれています。細胞はステージIの細胞よりも正常ではなく、より急速に成長する可能性があります。 II期の前立腺がんには2つのタイプがあります：
- IIA期は前立腺の片側のみに見られる可能性が最も高いです。
- IIB期は前立腺の両側にみられることがあります。
III期がん。 がんは前立腺の外側から局所組織に拡がっています。それは精嚢に広がっているかもしれません。これらは精液を作る腺です。 III期は局所進行性前立腺がんと呼ばれます。
IV期のがん。 癌は体の遠隔部分に拡がっています。それは近くのリンパ節または骨、最も多くの場合骨盤または脊椎にある可能性があります。膀胱、肝臓、または肺などの他の臓器が関与し得る。
PSA値およびグリーソンスコアと一緒に病期分類することで、あなたとあなたの医者は次のことを考慮して最良の治療法を決定するのに役立ちます。
- あなたの年齢
- あなたの健康全般
- あなたの症状（もしあれば）
- 治療の副作用についてのあなたの気持ち
- 治療があなたの癌を治療するか、または他の方法であなたを助けることができる可能性
I期、II期、またはIII期の前立腺がんの主な目的は、がんを治療して再発しないようにしてがんを治療することです。 IV期では、目標は症状を改善し、寿命を延ばすことです。ほとんどの場合、IV期の前立腺がんは治癒できません。
参考文献
ローブS、イースタムJA。前立腺癌の診断と病期分類で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第111章
国立がん研究所のウェブサイト。前立腺癌検診（PDQ） - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq 2017年9月29日更新。2017年10月9日アクセス。
レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム