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患者のニーズを評価し、使用する教材と方法を選択したら、次のことを行う必要があります。
- 良い学習環境を整えます。 これは、患者が必要な量のプライバシーを確実に有するように照明を調整することなどを含み得る。
- あなた自身の態度に注意を払ってください。 これには、適切な声のトーンを採用すること、および適切な量のアイコンタクト（文化的ニーズに基づく）を行うことが含まれます。判断を控え、患者を急がないようにすることも重要です。
- あなたの患者の懸念と学びやすさを評価し続けてください。 よく聞き続け、患者の口頭および非口頭のシグナルを読み続けます。
- 障壁を突破する これらには、怒り、否定、不安、憂鬱などの感情が含まれます。学習と調和しない信念や態度。疼痛;急性の病気言語や文化の違い物理的な制限そして学習の違い。
患者とパートナーを組む
適切な場合には、ヘルスケアチームのパートナーとして患者と支援者を巻き込むようにしてください。患者が学ぶ情報とスキルは、最良の個人的健康選択をする能力を高めます。
患者が個人の健康や医学的問題について話す方法を学び、現在の状態を管理し気分を良くするために何が必要かを話し合うのを助けます。患者が何を報告すべきか、何に焦点を合わせるべきか、そして医療提供者と話すときにどのように質問をするべきかを知っているとき、患者はより積極的なケアのパートナーになることができる。
瞬間を最大限に活用する
計画を立てたら、教える準備が整います。
患者のニーズを満たしているときに最良の結果が得られることを覚えておいてください。これには適切な時期を選ぶことが含まれます - その教えやすい瞬間。あなたのスケジュールに合った時間にだけ教えるなら、あなたの努力はそれほど効果的ではないかもしれません。
あなたが患者教育のためにあなたが望むすべての時間を持つことさえありそうもないです。会議の前に、患者に書面または視聴覚の資料を提供するとよいでしょう。これにより、患者の不安を軽減し、時間を節約できます。事前にリソースを提供するかどうかは、患者のニーズと利用可能なリソースによって異なります。
カバーされるすべてのトピックについて話し合い、時間枠を設定します。たとえば、「今後数日間または訪問したときに、これら5つのトピックについて説明します。ここから始めます」と言うことがあります。あなたの患者は同意するかもしれません、または患者は知覚されたまたは本当の関心事に基づいて、順序を崩したいという強い欲求を表明するかもしれません。
患者の指導を小さな単位で行う。患者に過負荷をかけないでください。あなたの患者があなたが提案する4つのライフスタイルの変更のうち2つだけを試しても構わないと思っているならば、他の変更についてのさらなる話のためにドアを開けたままにしてください。
あなたがあなたの患者に特定のスキルを教えているならば、あなたが次のものに進む前に最初のスキルの患者の習熟度をチェックしてください。そして、あなたの患者が自宅で直面するかもしれない障壁に警戒を続けてください。
患者の状態が変わった場合の対処方法について話し合います。これは、患者がより管理しやすくなり、自分自身の健康管理プロセスにおいてより大きなパートナーシップを感じるのを助けます。
最後に、小さなステップがどれよりも優れていることを忘れないでください。
ティーチバックまたはリターンデモ
新しいスキルを教えるときは、理解と習熟を評価するために新しいスキルを示すように患者に依頼してください。
あなたが教師としてどのようにしているかを評価するために、ティーチバック方法を使います。このメソッドはshow-meメソッド、またはループを閉じることとも呼ばれます。それはあなたがあなたの患者に理解できる方法で彼らが知る必要があることを説明したことを確認する方法です。この方法は、患者さんの理解に最も役立つ戦略を特定するのにも役立ちます。
ティーチバックは患者の知識のテストではないことに留意してください。それはあなたがどの程度上手に情報やスキルを説明したり教えたりしたかのテストです。すべての患者にティーチバックを使用します - あなたが確かに感じるものは、苦労しているように見える患者と同様に理解しました。
学習を強化する
あなたが教えているように、学習のための強化を提供します。
- 患者の学習努力を強化する。
- あなたの患者が難題を克服した時を認めましょう。
- あなたが他の患者から集めたヒント、ヒント、そして戦略を提供してください。
- 質問や懸念が後で発生した場合、患者に電話をかけられる人を知らせます。
- 信頼できるWebサイトのリストを共有し、組織、サポートグループ、またはその他のリソースへの紹介を提供します。
- あなたが何をカバーしたかを見直し、そしてあなたの患者が他の質問があるかどうか常に尋ねなさい。それでも質問がある可能性がある特定の領域を患者に伝えるように依頼すると、「他に質問がありますか？」と質問するだけの詳細な情報が得られます。
参考文献
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レビュー日11/20/2017
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム