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セリアック病について考えるとき、あなたはおそらく消化器系への影響を最初に考えるでしょう。しかし、この状態は別の重要なシステム、つまり心血管系に大きな影響を与えます。研究により、セリアック病の人は、2つの異なるタイプの心血管疾患のリスクが高いことが示されています：虚血性心疾患（より一般的には冠状動脈疾患として知られています）と心房細動（不規則で、通常はA-Fibと呼ばれる急速な心拍） 。
セリアック病は心臓病で死亡するリスクも高くなりますが、グルテンフリーの食事を摂取すると、そのリスクがいくらか軽減されるようです。
特にセリアック病の人は、心臓病の2つの主要な危険因子である太りすぎや喫煙の可能性が低いため、なぜこれがすべて起こるのかは明らかではありません。彼らはまた、コレステロールが低い傾向があります。一部の研究者は、グルテン摂取に対する免疫系の反応によって引き起こされる炎症が原因である可能性があると推測していますが、研究はまだその理論を確定的に証明していません。
それにもかかわらず、リスクの増加はまだ存在しています。スコットランドで行われた2008年の研究では、診断されてから平均4年間、セリアック病の患者367人を追跡し、冠状動脈疾患を含む、いわゆる「心血管イベント」の状態のない人のリスクのほぼ2倍であることがわかりました。心不全、脳卒中または心臓発作。
研究者は、これに細心の注意を払う必要があると信じています。心臓病は世界中でナンバーワンのキラーであり、セリアック病を含む心臓病を発症する可能性を高めるものは何でも重要です。
セリアック病とあなたの心臓病のリスクについて私たちが知っている（そして知らない）ものと、リスクを管理および軽減するためにできることは次のとおりです。
セリアック病患者には「従来の」冠動脈危険因子がない
冠動脈疾患があると、プラークと呼ばれるワックス状の物質が動脈に蓄積して、心臓の筋肉に血液を供給します。このプラークの蓄積は、心筋が正常に機能するために必要な酸素を受け取っていないことを意味し、特にアクティブなときに胸痛を引き起こす可能性があります。
最終的に、十分なプラークが蓄積すると、その一部が破裂し、動脈を塞ぐ血栓ができます。これは心臓発作を引き起こします。
ほとんどの人は、あなたを冠動脈疾患のリスクにさらす特徴に精通しています。太りすぎであること、高コレステロールであること、そして喫煙は、3つの主要なリスク要因です。
しかし、冠動脈疾患を発症しているセリアック病の人は、馴染みのある画像にはあまり適合しません。彼らは、冠状動脈疾患もあるセリアック病のない人よりも薄く、総コレステロールが低く、喫煙が少ない傾向があります。
典型的なセリアック病のプロファイルが変化していることは事実です。たとえば、診断されたとき、人々はますます太りすぎたり、肥満（危険なほど薄くない）でさえあります。しかし、それはセリアック病の心臓病のリスクの増加を引き起こしているものではありません。
炎症はリンクですか？
では、このリスクの増加を引き起こす原因は何でしょうか？科学者たちは、これは「慢性炎症状態」と呼ばれているためだと推測しています。
炎症は冠状動脈疾患の発症に重要な役割を果たすようであり、それは動脈のプラーク形成を一気に開始するのに役立ちます。
セリアック病（これは自己免疫疾患です）の人は、自分の組織をオンにする免疫システムを持っています。このセリアック病特有の免疫システムの応答は、心臓に役立つ動脈を含む、体の他の場所に炎症を引き起こす可能性があります。免疫系によって産生される特定の炎症を引き起こす細胞、およびそれらの細胞が動脈内のプラークとどのように相互作用するかに関する最近の科学的研究は、この理論を裏付けているようです。
実際、2013年の研究では、セリアック病と診断されたばかりの成人を調べ、炎症の2つのマーカーが高レベルである傾向があり、さらに、動脈にプラークが蓄積し始めていることを示す検査結果が見られました。これらのテスト結果の一部は、人々がグルテンフリーダイエットを6〜8か月続けると改善し、全体的な炎症が減少したことを示しています。
それにもかかわらず、研究者らは、セリアック病の成人は炎症のマーカーに基づいて、初期の冠動脈疾患のリスクが高いと思われると結論付けました。
A-Fibは別の潜在的なリスクです
心房細動は心臓の電気的問題であり、不規則で、しばしば速い心拍リズムを引き起こします。それは何年も続くことができる慢性的な状態であり、40歳以上の人々で最も一般的です。A-Fibがあると、脳卒中、血栓、または心不全のリスクが高まります。
セリアック病の人も心房細動の発生率が高くなりますが、余計なリスクは少ないようです。スウェーデンで実施されたある研究では、研究者らはすでにセリアック病と診断されていた28,637人の心房細動診断を探しました。
彼らは、セリアック病の診断後9年間で、このグループで941例のA-Fibを発見しました。すでにA-Fibを持っていると、後でセリアック病と診断されるリスクも高まります。
全体として、セリアック病にかかっている人は、セリアック病にかかっていない人よりも約30％A-Fibと診断される可能性が高いと研究は結論付けました。繰り返しますが、炎症が原因である可能性があると著者らは書いています：「この観察は、炎症マーカーの上昇が心房細動を予測するという以前の発見と一致しています。」彼らは、セリアック病およびおそらく他の自己免疫疾患においてA-Fibがより一般的である理由を正確に決定するために追加の研究が必要であると指摘しました。
セリアック病ではそれほど大きな問題ではない脳卒中
セリアック病とさまざまな種類の心血管疾患の関連を見ると、良いニュースがいくつかあります。脳卒中はそれほど問題ではないようです。
研究者らは、スウェーデンの心房細動に関する研究と同じ大きなセリアック病患者のデータベースを使用して、28,637人の患者の脳卒中リスクを調べ、セリアック病のない同様の患者1,141,806人以上と比較しました。
この研究では、セリアック病患者の脳卒中のリスクは全体で約10％高いことがわかりましたが、その高いリスクのほとんどは、セリアック病の診断後の最初の1年間に集中していました。 「セリアック病の診断後、5年以上の追跡後、実質的にリスクの増加はなかった」。以前の小規模な研究では、小児期にセリアック病と診断された患者の方が脳卒中のリスクがはるかに高いことがわかっていましたが、この大規模な研究では、非常にわずかに高いリスクしか見つかりませんでした。
「セリアック病の患者は、脳卒中のリスクがわずかに増加しているだけであり、診断後の短期間のみ持続します。セリアック病は、脳卒中の主要な危険因子ではないようです。」
心臓病のオッズを改善する
さて、セリアック病になると、心臓病になる可能性が高まるようです。これはかなり深刻で、致命的な可能性があります。それで、あなたはそれについて何ができますか？
最初に、喫煙しないでください（そして、喫煙している場合は中止してください）。喫煙は冠動脈疾患のリスクを大幅に高め、タバコの煙に含まれる化学物質は直接心臓を損傷する可能性があります。
次に、体重が正常であることを確認する必要があります。体重過多または肥満になると、セリアック病の有無に関係なく、心臓病の可能性が高くなります。すでに制限された食事療法をしているときに体重を減らすのは難しいかもしれませんが、セリアック病の多くの人は幸いにも、最初にグルテンを含まない状態になったときに体重を「正常化」する傾向があります（つまり、太りすぎの場合は体重が減り、減量の場合は体重が増える傾向があります）。
もちろん、最初にグルテンを含まない状態にすると、簡単に体重を減らすのはそれほど幸運ではありません（多くの人はそうではありません）。あなたの体重に苦労している場合は、グルテンフリーの減量成功のためのこれらの5つのヒントをご覧ください。グルテンフリーのときにこれらの3つの最高の減量プログラムも役立ちます。
次に、メタボリックシンドロームのリスクがあるかどうかについて医師に相談することを検討する必要があります。メタボリックシンドロームとは、心臓病、糖尿病、脳卒中の一連の危険因子に対して医師が付けた名前です。
セリアック病を持っていることがメタボリックシンドロームのリスクにどのように影響するかは明らかではありません-これに関する研究は混合されています。しかし、メタボリックシンドロームがあると、心臓病のリスクが大幅に高まることは明らかです。だから、もしあなたがそれを持っているなら、あなたはそれについて知っているべきであり、そしてその問題に取り組む方法についてあなたの医者と話し合うべきです。
最後に、あなたはあなたのビタミン摂取量に注意を払う必要があります。グルテンフリーダイエットは、葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12など、心臓や心臓血管の健康に不可欠ないくつかのビタミンが不足する傾向があります。
結論
グルテンフリーダイエットに厳密に固執すること（ダイエットを不正行為するのではなく）が心臓の健康に役立つかどうかはわかりません。研究ではまだその問題に取り組んでいません。 （もちろん、食事をごまかさない他の正当な理由もあります。）ある研究では、冠状動脈疾患と心房細動のリスクは、小腸の治癒の程度には影響されないことがわかりました。厳密にグルテンを含まないからといって、心臓病の可能性を無視しないでください。
したがって、セリアック病のためにリスクが増加する可能性があっても、心臓病を回避するための最善の策は、心臓の健康的なライフスタイルを生きることです：喫煙せず、通常の体重の範囲にとどまり、健康的な食事をとり、運動する。
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