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妊娠、特に最初の妊娠の準備をするのは大変なことです。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある場合、その恐れはさらに増幅されます。ほとんどの不妊治療の専門家は、妊娠する前にPCOSの女性に健康を守るようアドバイスします。食事やライフスタイルを完全に見直す必要はないかもしれませんが、いくつかの簡単な変更を加えるだけで妊娠の健康に大きな違いが生じることがよくあります。PCOSを使用している場合、次の5つの点を考慮する必要があります。
禁煙します
喫煙は早産と妊娠の喪失に関連しています。妊娠するつもりなら、効果的に禁煙するのに必要な時間を自分に与えてください。それがうまくいかない場合は、助けとなる禁煙補助器具について医師に相談してください。
PCOSの女性の喫煙は、インスリン抵抗性の増加と代謝機能障害に関連しており、どちらも妊娠を複雑にしたり、妊娠しにくくしたりします。
体重が減る
著しく太りすぎまたは肥満になると、子癇前症、妊娠糖尿病、早産などの妊娠合併症を発症するリスクがあります。それはあなたの妊娠能力を低下させ、不妊につながることさえあります。
PCOSの女性は、太りすぎや肥満になるリスクがすでに高いため、これは特に重要です。米国では、PCOSの女性の過体重と肥満の有病率は80％に達する可能性があるとの研究がいくつかの研究で報告されています。
PCOS内の肥満を治療するための複数の方法があります。食事療法や運動に加えて、メトホルミン（インスリン抵抗性を改善するために使用）やゼニカル（オーリスタット）などの抗肥満薬など、体重をいくらか緩和する可能性のある薬物治療があります。
あなたの血糖値を管理する
PCOSの女性は、そうでない女性よりもインスリン抵抗性を示す可能性が高くなります。前向き研究では、PCOSの女性の31％から35％が耐糖能障害を持っていることが示されています。これらの女性が妊娠すると、妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。
血糖値が適切に管理されていない場合は、医師の診察を受け、血糖値を管理する計画を立ててください。これはあなたの食事療法を改善するか、あなたの活動レベルを上げることを意味するかもしれません。これらは変更が難しいかもしれませんが、あなたの妊娠の健康に世界の違いを生む可能性があります。
妊娠に関係なく、インスリン抵抗性のあるPCOSの女性はすべて治療する必要があります。ダイエット、有酸素運動、レジスタンストレーニング、メトホルミンに加えて、アクトス（ピオグリタゾン）やアバンディア（ロシグリタゾン）などの薬物は、インスリン感受性を高め、排卵を促進するのに役立ちます。
サイクルを監視する
PCOSの女性の多くは月経周期が不規則であるため、定期的または確実に排卵できない可能性があります。これは、妊娠しようとする試みを著しく妨げることがあります。
月経困難がある場合は、医師または生殖内分泌科医の診察を受けてください。 Femara（レトロゾール）のような特定の薬は、排卵を誘発し、妊娠を早めるのに役立ちます。
出生前のビタミンを取る
あなたが妊娠した場合、出生前のビタミンは必須です。それらはあなたとあなたの赤ちゃんに最適な栄養を確実にするのを助けるだけでなく、神経管の欠陥から保護するのにも役立ちます。出生前のビタミンには、ビタミンD、コリン、葉酸、ドコサヘキサエン酸（DHA）などの特定のビタミンやミネラルが多く含まれており、健康な妊娠に不可欠です。
2016年のレビューによると、 産科婦人科・新生児看護ジャーナル、女性は妊娠を試みる前に3か月以上前に出生前ビタミンを開始する必要があります。ミオイノシトールと呼ばれるB複合体ビタミンも、インスリン感受性、月経の規則性、排卵機能を高めることで受胎能を促進する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
ほとんどの医師は現在、あなたの産科医とのカウンセリング前のカウンセリングをお勧めします。この訪問の目的は、あなたの健康と妊娠の準備方法について話し合うことです。
また、基本的なスクリーニング検査を更新して、妊娠する前に対処する必要がある感染症や深刻な医学的問題がないことを確認することもできます。さらに、必要に応じて、禁煙、体重管理、血糖コントロールなどのトピックについて話し合う必要があります。
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