肺がんの痛みの治療法

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著者: Morris Wright
作成日: 21 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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肺がんの検査から治療まで「5 .肺がんの手術編」
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痛みは肺がんでは非常によく見られ、かなり深刻な場合もありますが、症状は緩和されます。痛みの管理は、不快感の正確な原因に合わせて行う必要があり、投薬と手順の組み合わせが含まれる場合があります。痛みをコントロールすることで、生活の質が向上し、がん治療や緩和ケアを受けているときの対処能力が向上します。最初のステップ:自分の気持ちについて、医療チームと前向きであること。

ホーム救済とライフスタイル

肺がんに伴う痛みは、医学的介入を必要とする場合がありますが、痛みを軽減するために自分でできることもいくつかあります。これらのアプローチは、使用する必要がある薬の量を最小限に抑え、痛みの全体的な負担を軽減するのに役立ちます。

あなたの人生に組み込むことができる戦略は次のとおりです。

  • 十分な休息をとる: 疲れていると、痛みに対する認識が高まり、痛みに対する耐性が低下します。あなたがあなたの最高を感じるためによく休んでいることを確認してください。
  • 快適なドレッシング: 化学療法による神経障害などの合併症が原因で、体に合わない衣服や靴、ひっかき傷のある素材が不快な感覚を強める可能性があります。
  • あなたの家具に注意を払う: 肺がんでは、胸の痛みや骨の痛みがものすごく痛むことがあります。座席とベッドが痛みを誘発したり、不快感を加えたりしないようにしてください。
  • アイスパックを使う: 浮腫(体液貯留)による痛みがある場合は、アイスパックで腫れを抑えることができます。

これらの戦略は役立つ可能性がありますが、特に進行した肺がんを患っており、重度の症状を緩和する緩和ケアを受けている場合は、単純な在宅アプローチだけで不快感を和らげるのに十分であるとは考えにくいことを知っています。


店頭(OTC)療法

多くの場合、OTC療法により、肺がんによる痛みを緩和できます。ただし、処方箋なしのオプションでも、肺がんの場合には危険な副作用を引き起こす可能性があるため、薬を服用する前に医師に相談してください。

あなたの医者があなたのために推薦するかもしれないOTCの鎮痛薬は以下を含みます:

  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID): 一般的に使用されるNSAIDには、Aleve(ナプロキセン)とAdvil(イブプロフェン)があります。これらの薬は痛みや発熱を和らげ、通常は重篤な副作用はありません。それらはまた、より長期の肺癌生存率とも関連付けられています。ステージ3およびステージ4の進行した病気の人々では、NSAIDは疼痛管理の第一選択の選択肢と考えられています。ただし、NSAIDは胃の不調を引き起こし、特にすでにその素因がある場合は、出血のリスクを高める可能性があります。
  • タイレノール(アセトアミノフェン): この穏やかな鎮痛剤は緩和をもたらすことができますが、肺癌からの肝転移を含む肝疾患がある場合は安全ではありません。
  • アスピリン: アスピリンは、抗凝血剤としても人気があり、抗凝血剤でもあります。脳卒中を予防するために抗凝血剤も服用する必要がある場合は、医師が推奨するかもしれませんが、この副作用のリスクがある場合は出血を引き起こす可能性があります。
  • Salonpasなどの経皮パッチ: これらは、皮膚を通して鎮痛薬を直接届けます。それらは一般的に安全ですが、皮膚の炎症や、場合によっては全身性の副作用を引き起こす可能性があります。
  • カプサイシンクリーム:このクリームは、痛みを和らげるために肌に塗ることができます。深部痛には効果がないかもしれませんが、いくつかの種類の神経障害性疼痛が緩和されることがあります。

一部のOTC医薬品は、処方力のある処方で入手することもできます。あなたとあなたの医者はあなたがこれらの薬物療法から部分的な軽減のみを経験し、実質的な副作用なしに経験するならあなたにとってのルートであると決めるかもしれません。


処方せん

処方薬に関しては、いくつかの種類の痛みは特定の治療に対してよりよく反応する傾向があります。あなたの痛みの管理は、あなたの痛みの原因に合わせて調整されます。いくつかのオプションがあります。

鎮痛剤

手術後の転移または切開による痛みは、強力なオピオイド鎮痛剤で改善する可能性があります。ビコディンとパーコセットはそのような薬の例です。

オピオイド薬は深刻な眠気を引き起こし、生活の質を低下させる可能性があります。それらはまた、習慣性になる可能性があるため、短期間の使用が予想される場合にのみ、激しい痛みの治療薬として使用されることを意図しています。

一般的に言えば、医師はハイドロコドンのような弱いオピオイドを処方することから始めますが、多くの場合、非オピオイド鎮痛剤を使用します。これが緩和を提供しない場合、特に進行した疾患と重度の難治性の痛みを持つ人々では、モルヒネやフェンタニルなどのより強力なオピオイドが処方されることがあります。

神経障害性疼痛は、一定または断続的な火傷またはうずきのように感じることがあります。また、切開部が治癒した後も、慢性的な手術後の痛みは長く続くことがあります。これらのタイプの痛みは、OTC鎮痛薬やオピオイドでは改善されない可能性があります。むしろ、肺癌に関連する慢性的な痛みは、多くの場合、Pamelor(ノルトリプチリン)などの三環系抗うつ薬、Neurontin(gabapentin)などの抗てんかん薬、またはデキサメタゾンなどのステロイドで治療されます。


さらに、筋肉のこわばりや吐き気などの肺がんの不快感の一部の側面は、医療用マリファナで改善する可能性があります。抗うつ薬と抗不安薬は、急性または慢性のがんの痛みを悪化させる可能性のある精神的苦痛を和らげるために使用されることもあります。

合併症の管理

慢性的な咳や肺がんに伴う呼吸困難による胸の痛みは、気管支拡張薬などの肺の問題の治療を伴うアプローチが必要になる場合があります。

重度の浮腫は腫れた領域に痛みを引き起こす可能性があり、腫れは経口または静脈内(IV)コルチコステロイド治療で治療されます。

化学療法が原因で発症する可能性のある口内炎は、酸味が強すぎたり辛すぎたりしない柔らかな食事を含む食事で管理されます。歯医者は、痛みを和らげるために軟膏を処方する場合もあります。

通常、OTCまたは処方鎮痛療法は、肺の問題、浮腫、または口内炎による痛みを完全になくすことはできませんが、 に加えて 疾患管理のための治療。

手術と専門医主導の手順

介入的疼痛管理技術には、疼痛の解剖学的位置を対象とする手順が含まれます。それらは一般に全身性の副作用はありませんが、(全身のびまん性の痛みではなく)手技の対象となる痛みのみを治療します。

これらのメソッドの一部は次のとおりです。

  • 神経ブロック: この手順では、鎮痛薬が神経の周囲または脊椎液に注入され(髄腔内送達)、神経によって媒介される痛みの感覚が軽減されます。これは一時的な影響であり、数か月後に消えてしまう可能性があります。
  • 脊髄刺激: この手順には、振動を発生させて痛みの感覚を軽減するデバイスの埋め込みが含まれます。デバイスは外部刺激装置で制御でき、必要に応じて別の手順で取り外すことができます。
  • 脳神経外科: 転移性組織の除去は、脊椎転移によって引き起こされる痛みを緩和することができます。そして、痛みが持続的で激しい場合、痛みの信号を伝達する神経を切断することで、感覚を緩和できます。これは永続的になる可能性があります 損失 しかし、感覚の。
  • 放射線: この治療により、肺にある腫瘍のサイズまたは転移性病変のサイズを縮小できます。これにより、状況によっては痛みを大幅に軽減できます。放射線療法は、終末期の痛みを軽減するためにがん患者によく使用されます。肺がんは緩和的疼痛緩和の最も多くの徴候であり、次に乳がんと前立腺がんが続きます。

補完代替医療(CAM)

ストレス、うつ病、不安は、がんの人、特に進行した病気の人の痛みの知覚を増幅させる可能性があります。

重症の場合は抗うつ薬が処方されることもありますが、いくつかの補完的および代替療法も役立つ場合があります。これらは内科的または介入的疼痛治療の代用ではありませんが、こうした治療の必要性を減らすのに役立つ可能性があります。

  • カウンセリング: 認知行動療法(CBT)は、痛みに関連する考えをネガティブなもの(たとえば、「これに我慢できない」)からポジティブなもの(たとえば、「これができる」)に再構成することを目的としたカウンセリングの一種です。
  • 心身療法: ヨガ、漸進的な筋肉の弛緩、ガイド画像、太極拳などの代替的な方法は、生理学的な利点を提供するだけでなく、脳に「感覚的な競争」を引き起こし、本質的に痛みの知覚から注意をそらします。
  • 理学療法: CAM自体は考慮されていませんが、理学療法は、姿勢や可動性の制限が痛みを悪化させている可能性のある人の強度と可動域を改善することにより、癌に伴う急性および慢性の痛みを軽減するのに効果的です。理学療法士はまた、活動を修正する方法、エネルギーを節約する方法、作業慣行を簡略化する方法、痛みを軽減するための補助器具を使用する方法をクライアントに教えることができます。
  • 鍼: がんの痛みの管理における鍼治療の利点は不明です。そうは言っても、多くの人々は緩和のためにそれを頼りにしています、そして、弱いとはいえ、それが耐久性のある痛みの制御を提供し、一部の癌患者の気分を改善できるという証拠があります。
  • マッサージ: 治療マッサージは、一部の患者に痛みの軽減をもたらす他の治療法です。リラクゼーションの手段として使用すると、痛みを複雑にする可能性のある精神的苦痛を和らげるのに非常に役立ちます。がんの痛みに対するマッサージの直接的な生理学的影響はあまり明確ではなく、一部の研究では効果が示され、他の研究ではそうではありません。

CAM治療に関する情報を入手し、他の人が彼らとの彼らの経験について何を言わなければならないかについて聞くために、あなたの医療チームまたはサポートグループと話すことを検討してください。

ベリーウェルからの一言

痛みはあなたの生活の質に大きな影響を与える可能性があります。肺がんの治療と回復を管理しているので、痛みについての気持ちを医療チームに遠慮なく伝えてください。薬物の副作用や中毒の可能性について懸念がある場合は、これらの問題について医師と話し合って、安心できる治療法を使用できるようにしてください。必要に応じて調整できるように、治療について医師にフィードバックすることも重要です。

あなたの痛みをあなたの医者に説明する方法
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