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メトホルミンは、PCOSの治療と排卵の調整のために、適応外で処方されることが多い薬です。それは、インスリンに対する細胞の反応を改善し、血糖を調節する薬物のクラスに属しています。適応外処方とは、米国食品医薬品局（FDA）がその状態に特化した薬物の使用を承認していないことを意味します。この場合、メトホルミンは糖尿病の治療に承認されていますが、PCOSには承認されていません。メトホルミンのしくみ
PCOSをもつ非常に多くの女性はインスリン抵抗性と糖尿病も持っているため、インスリン機能障害の治療は、その状態に関連する他のホルモン異常に影響を与える可能性があると考えられています。研究者は正確なメカニズムを確信していませんが、この理論を裏付ける証拠がいくつかあります。
一部の研究では、メトホルミンとクロミッド（排卵誘発性女性の排卵を誘発するために使用される薬）の組み合わせを服用した女性は、クロミッドを単独で服用した女性よりも投薬レジメンに対する反応が優れていることを示しています。インスリン抵抗性の人は、メトホルミンの服用からさらに定期的な期間が見られる場合があります。
投与量
女性のインスリン抵抗性と副作用のリスクに応じて、1日あたり1,500ミリグラム（mg）から2,000 mgの間の投与量が一般的です。メトホルミンを服用している多くの女性は、胃、吐き気、下痢、特に高用量での不調を報告しています。
医師は、薬物に対する耐性を高めるために、最初から推奨量から始めるのではなく、ゆっくりと用量を増やすことを推奨する場合があります。他の医師は、徐放形態を推奨します。つまり、通常の放出ピルのように、一度にすべてではなく少量の薬剤が放出されます。
処方されたとおりに薬を服用し、副作用があるかどうかを医師に知らせることが重要です。
2020年5月28日： FDAは、当局が許容できないレベルのN-ニトロソジメチルアミン（NDMA）を特定した後、メトホルミンの特定の製剤の製造業者が自発的に製品を市場から撤退するよう要求しました。患者は、該当する場合、医療専門家が代替治療を処方できるようになるまで、処方されたとおりにメトホルミンを服用し続ける必要があります。補充せずにメトホルミンを中止すると、2型糖尿病患者に深刻な健康リスクをもたらす可能性があります。
妊娠初期の喪失
PCOSの女性は、妊娠が困難になるだけでなく、妊娠を失う危険性があります。これはホルモンの不均衡と高レベルのインスリンによるものです。
いくつかの研究では、メトホルミンを服用していない女性と比較して、PCOSをメトホルミンを服用している女性の方が、妊娠率が劇的に低いことが示されています。
妊娠糖尿病
残念ながら、PCOSの女性は妊娠糖尿病（妊娠中の糖尿病）を発症するリスクが高くなります。研究では、PCOSの女性の妊娠糖尿病のリスクを軽減するためのメトホルミンの使用をサポートしています。
妊娠初期の安全
薬が実際に妊娠の損失からあなたを守るのを助けるかもしれないことを知って、次の質問はしばしば安全性についてです。研究は励みになっています：これまでのところ、メトホルミンは最初の学期中に取られたときに主要な先天性欠損症または胎児奇形に関連付けられていません。
に発表された研究によると 人間の生殖、メトホルミンを服用した母親から生まれた赤ちゃんは、生後18か月の間に出生時体重、長さ、成長、または運動社会的発達に通常の米国の乳児と比較して差はありませんでした。
あなたがメトホルミンを服用している間に妊娠することを計画している場合は、陽性の妊娠検査を受けたら医師に何をしてほしいかについて事前に医師に相談してください。メトホルミンはカテゴリーBの薬ですが、妊娠中は比較的安全ですが、医師に相談し、指示に従ってください。覚えておいてください、すべての医者は異なっており、あなたとあなたの赤ちゃんに何が正しいかについて彼ら自身の意見を持っています。
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