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によってレビュー：
Rita Rastogi Kalyani、M.D.、M.H.S。
概要概要
糖尿病は多くの結果をもたらす問題です：あなたが病気を持っているならば、あなたの体はもはやその血糖を健康なレベルに保つことができません。しかし、時間が経つにつれて、糖尿病の影響ははるかに複雑になる可能性があります。この病気は、頭からつま先まで、生命を脅かす深刻な問題を引き起こす可能性があります。
血糖値（ブドウ糖とも呼ばれます）が多すぎると、体中を流れる血管や神経に損傷を与える可能性があります。これは、他の多くの病状の準備を整えることができます。
- 脳卒中
- 心臓病
- 腎臓病
- 視力の問題と失明
- 足や脚の損傷
しかし、糖尿病を患っている2600万人のアメリカ人と危険にさらされているアメリカ人には朗報があります。専門家は、糖尿病の管理と予防のためのライフスタイルのステップについて常に学び続けています。ジョンズホプキンスの専門家であるリタカリャニ医学博士は、新しい薬やデバイスは、血糖値の管理を維持し、合併症を防ぐのにも役立ちます。
[フィールドにテキストがありません] 防止
1型糖尿病は通常、小児期または成人初期に発症しますが、後年に発症することもあります。ただし、現在のところ、正確な危険因子とは何か、またはそれを防ぐ方法はわかっていません。
女性は、特に糖尿病の他の危険因子がある場合、妊娠する前に活動を続け、健康的な体重を維持することにより、妊娠糖尿病のリスクを下げることができます。
あなたができる糖尿病の形態 たくさん 予防するのは2型糖尿病です。通常、人々は本格的な2型糖尿病になる前に、最初に前糖尿病を発症します。糖尿病前症があることがわかっている場合、ライフスタイルを変えることは糖尿病の発症を防ぐための重要な方法です、とKalyaniは言います。リスクを軽減するいくつかの方法について医師に相談してください。
（少しでも）体重を減らす。 2型糖尿病のリスクが高い人を対象とした糖尿病予防戦略の大規模な研究である糖尿病予防プログラムでは、毎日30分間の身体活動に従事し、体重の7％以上を失った参加者が糖尿病のリスクを軽減することがわかりました。 2型糖尿病を58％取得します。仕組み：適切な食事と運動によって余分な体重を減らすことで、インスリンを使用し、ブドウ糖をより効率的に処理する身体の能力を向上させることができます。
もっと移動します。 アクティブなライフスタイルを維持し、糖尿病のリスクを減らすために、毎週少なくとも2時間半の運動を目指してください。懸命に運動する必要はありません。早歩きでも効果があります、とKalyaniは言います。
健康的な食事をお楽しみください。 あなたが体重を減らし、体重を減らすのに役立つ食事計画を立ててください。栄養士と協力して、長期的にフォローできる健康的な食習慣を学ぶことをお勧めします。いくつかの賢いステップ：農産物、全粒穀物、赤身のタンパク質に焦点を当て、脂肪と赤身の肉を減らす。
医学的介入を試みてください。 特にライフスタイルの変更が十分に役立たない場合は、糖尿病を発症する可能性を下げるために薬を服用する必要があるかもしれません、とKalyaniは述べています。これらの場合、前糖尿病の人に医師がしばしば推奨する薬はメトホルミンです。それはあなたの肝臓が作るブドウ糖の量を減らすことによってあなたがあなたの血糖をよりよく制御するのを助けることができます。
診断
1型および2型糖尿病の一般的な症状は次のとおりです。
- 異常な喉の渇きや空腹
- 頻尿
- 倦怠感
- かすみ目
- 減量
ただし、糖尿病の人の中には、特に初期の段階で、必ずしも症状に気付かない人もいます。
かつて、前糖尿病または糖尿病の検査にはもう少し手間がかかりました。医療提供者があなたの血液のサンプルを採取し、8時間食事をせずに行くか、糖尿病検査用に作られた甘くて甘い飲み物を飲み込む必要がありました。ただし、新しいテストでは特別な準備は必要ありません。ヘモグロビンA1Cテストは、血液中の赤血球に付着したブドウ糖の量を測定します。これにより、過去3か月間の血糖値が表示されます。 5.7パーセントから6.4パーセントのA1Cは前糖尿病として分類されます。 6.5パーセント以上は糖尿病です。
処理
1型糖尿病の人は、定期的にインスリンを注射して治療する必要があります。 2型糖尿病の人は、インスリン注射、非インスリン注射、ピル、食事療法、および/または運動でそれを管理できる場合があります。
糖尿病を発症した場合でも、主な仕事は血糖値を管理することです。しかし、あなたには新しい目標もあります：合併症を防ぐことです。最高の健康状態を維持するために利用できる多くの方法を使用する方法は次のとおりです。
合併症を防ぎます。 心臓病と脳卒中は、2型糖尿病患者の最大の死因です。これらの脅威やその他の合併症のリスクを下げるために、医師は次の推奨事項を作成する場合があります。
- 体重が減る。
- 禁煙します。
- リスクが高い場合は、定期的にアスピリンを服用してください。
- 高血圧や不健康なコレステロールを制御するために薬を使用してください。
- 足を良好な状態に保ちます。足の小さな水ぶくれやその他の小さな怪我でさえ、深刻な問題に発展する可能性があります。
適切な薬を見つけてください。 さまざまな非インスリン薬は、さまざまな作用によって血糖値を下げます。
- 彼らはあなたの膵臓がより多くのインシュリンを作ることを奨励するかもしれません。
- それらはあなたの体がインシュリンによりよく反応するのを助けることができます。
- それらは、食事後の血糖値を下げるGLP-1と呼ばれる体内の物質の作用を模倣している可能性があります。
医師は、1つの薬の服用を開始し、血糖値を制御できない場合は、時間の経過とともにオプションを追加するように提案する場合があります。ただし、診断時にA1Cレベル（長期血糖値の指標）が特に高い場合は、すぐに血糖値を制御するために複数の薬の服用を開始するように医師から勧められることがあります。
また、診断された直後に2型糖尿病を制御するためにインスリン注射の使用を開始する必要がある場合もあります。すぐに服用する必要がない場合でも、2型糖尿病のほとんどの人は、最終的にインスリンの使用を開始する必要があります、とKalyaniは言います。しかし、インスリンを開始する必要性を失敗や後退とは考えないでください。糖尿病は時間の経過とともに変化する可能性があり、新しい治療アプローチを必要とする病気です。インスリンを開始すると、糖尿病をより適切に管理し、合併症のリスクを下げることができます。
血糖値を追跡します。 あなたの医者はあなたにあなたの血糖値を定期的にチェックして結果を報告することを望むかもしれません。医師または薬剤師に、使いやすい血糖値計を勧めてもらいます。 Kalyani氏によると、バックライトが付いていて数値が大きいために結果を簡単に確認できるものもあれば、複数の測定値を保存して医師の診察室でダウンロードできるものもあります。
血糖値が低くなりすぎないようにしてください。 一部の糖尿病治療薬は、血糖値を下げる原因となる可能性があります あまりにも 低い。この問題は低血糖症と呼ばれ、深刻な場合があります。低血糖の症状（震え、発汗、錯乱など）を認識する方法を知り、その治療方法について医師に相談してください。
健康ライブラリーで糖尿病の症状、診断、治療についてもっと学びましょう。
と生きる...
「適切な自己管理と適切な教育があれば、糖尿病患者は長く健康的な生活を送ることができます」とKalyani氏は言います。 「十分に管理されていれば、彼らの生活の質を損なうべきではありませんが、彼らの日常生活にいくらかの調整が必要になります。」
ただし、糖尿病は治癒不可能な慢性疾患です。あなたはあなたの人生の残りの間それを制御する必要があるでしょう、そしてそれは時間、注意、そして良い選択を必要とします。 2型糖尿病の健康的な生活を楽しむためにあなたが取ることができるいくつかのステップがここにあります。
あなたの投薬計画に固執しなさい。 人々が糖尿病をうまくコントロールできない理由の1つは、指示どおりに薬を服用していないためです。薬を適切に服用していない理由はたくさんあります。
- それらには副作用があります。
- あなたは多くの薬の複雑な配列をとらなければなりません。
- いつ服用するか忘れてしまいます。
- 彼らは高すぎる。
- 糖尿病であることを思い出させるのは好きではありません。
- 症状はありません。
これらの問題（または他の問題）が原因で薬を適切に服用できない場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたが解決策を見つけるのを手伝うことができるかもしれません。
医療パートナーのチームを構築します。 糖尿病をコントロールし、合併症の可能性を低くするために、さまざまな医療提供者に定期的にチェックインする必要があります。
- プライマリケア提供者
- 内分泌専門医（糖尿病を専門とする医師、通常はかかりつけ医から紹介されます）
- 薬剤師
- 糖尿病療養指導士
- あなたの目が健康であることを確認し、糖尿病関連の視力の問題を治療するためのアイケアプロバイダー
- あなたの足をチェックし、小さな問題が深刻になるのを防ぐための足病医
ライフスタイルの変化を忘れないでください。 1つ以上の薬を服用している場合でも、正しく食べ、定期的に運動し、体重を監視することが重要です。
研究
ジョンズホプキンスの専門家は、糖尿病、その合併症、および制御と予防のための新しい方法について、常に理解を深めようと努めています。チェックアウトするいくつかの注目すべき研究：
糖尿病は女性の心臓病のリスクを高めます。 最近、ジョンズホプキンスのKalyaniと彼女の同僚は、糖尿病が女性の心臓病のリスクにどのように影響するかを研究しました。 60歳未満の男性と女性が含まれていました。 なし 糖尿病では、男性は女性よりも心臓病を発症する可能性がはるかに高かった。しかし、女性が糖尿病を発症すると、そのリスクは4倍に増加し、糖尿病を患った男性と同じレベルになりました。つまり、性別による心臓病のリスクは等しくなりました。
糖尿病患者の多くは、視力を維持するための措置を講じていません。 糖尿病に起因するほとんどの視力喪失の予防と治療における最近の進歩にもかかわらず、ジョンズホプキンスの研究では、糖尿病による眼の損傷を持つアメリカ人の半数未満が、糖尿病と視覚障害との関連を認識しており、10人に6人だけが研究に先立つ年に目は完全に検査されました。
介護者向け
「介護者は、人々が糖尿病を管理するのを助けるために非常に重要です」とKalyaniは言います。 「私たちは常に家族が積極的に関与することを奨励しています。」あなたが糖尿病の愛する人を持っているなら、あなたは特定の仕事を手伝うことができるかもしれません：
健康的な食事を準備します。 人の血糖値が急上昇しない食品を作って購入します。
運動を奨励する。 糖尿病の愛する人を招待して、散歩やその他の身体活動などで一緒に移動してもらいます。
覚えておいてください。 いつ薬を服用するかを覚えておくのを助け、適切なスケジュールで血糖値のチェックをするように彼に思い出させてください。
見守ってください。 糖尿病関連の合併症の症状に注意してください。
健康診断に参加してください。 定期的な医師の診察であなたの愛する人に同行してください。
定義
A1Cテスト： 糖尿病の診断と監視に使用される血液検査。このテストでは、赤血球の酸素運搬タンパク質に付着しているブドウ糖（血糖とも呼ばれます）の量を測定することで、3か月間の平均血糖値の画像を提供します。通常の結果は5.7％未満です。 2型糖尿病の場合は、血糖値が管理されているかどうかを確認するために、このテストを年に2回行う必要があります。
血糖値： 血糖値とも呼ばれ、体内の細胞の一次エネルギー源です。血糖値は食後に上昇し、食事をせずにいる時間が長くなるほど低下します。あなたの血糖値はあなたがあなたの血流にどれだけのブドウ糖を持っているかの尺度です。通常の空腹時血糖値は70〜100 mg / dl（血液1デシリットルあたりのミリグラム）です。
インスリン（in-suh-lin）： 膵臓の細胞によって作られるホルモン。インスリンはあなたの体があなたの食事からのブドウ糖（砂糖）を蓄えるのを助けます。あなたが糖尿病を患っており、膵臓がこのホルモンを十分に作ることができない場合、あなたはあなたの肝臓がより多くを作るのを助けるか、あなたの筋肉を利用可能なインスリンに対してより敏感にするための薬を処方されるかもしれません。これらの薬が十分でない場合は、インスリン注射を処方されることがあります。
リーンプロテイン： 飽和脂肪の少ない肉やその他のタンパク質が豊富な食品。これらには、骨なしの皮なし鶏肉と七面鳥、極細の牛ひき肉、豆、無脂肪ヨーグルト、シーフード、豆腐、テンペ、丸いステーキやロースト、トップロイン、トップサーロインなどの赤身の赤身肉のカットが含まれます。これらを選択すると、コレステロールを制御するのに役立ちます。
前糖尿病： 血糖値（血糖値とも呼ばれます）が通常より高く、糖尿病と診断されるほど高くない場合。これは、5.7％から6.4％のA1C（3か月の平均血糖値を推定する方法）、100から125 mg / dlの空腹時血糖値、またはOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）の2時間血糖値です。 140から199mg / dlの。前糖尿病は、耐糖能障害または空腹時血糖障害と呼ばれることもあります。
全粒穀物： 全粒小麦、玄米、大麦などの穀物には、ふすまと呼ばれる繊維が豊富な外殻と内胚芽が残っています。ビタミン、ミネラル、良質の脂肪を提供します。全粒粉のおかず、シリアル、パンなどを選択すると、心臓病、2型糖尿病、癌のリスクが低下し、消化も改善される可能性があります。