コンテンツ
サイトメガロウイルス（CMV）肺炎は、免疫システムが抑制されている人に発生する可能性がある肺の感染症です。
原因
CMV肺炎は、一群のヘルペスウイルスの一員によって引き起こされます。 CMVによる感染は非常に一般的です。ほとんどの人は一生のうちにCMVに晒されますが、通常は免疫系が弱まっている人だけがCMV感染から病気になります。
以下の結果として、免疫系の機能が低下している人々に重篤なCMV感染が発生する可能性があります。
- HIV /エイズ
- 骨髄移植
- 免疫システムを抑制する化学療法または他の治療法
- 臓器移植
臓器および骨髄移植を受けたことのある人では、感染のリスクは移植後5〜13週間で最大になります。
症状
その他の点では健康な人では、CMVは通常症状を引き起こさないか、または一時的な単核球症型の病気を引き起こします。しかし、免疫システムが弱まっている人は深刻な症状を発症する可能性があります。症状は次のとおりです。
- 咳
- 疲労
- 熱
- 一般的な不快感、不安、または不快感（倦怠感）
- 食欲減少
- 筋肉痛や関節痛
- 息切れ
- 発汗、過度（寝汗）
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。さらに、以下のテストが行われることがあります。
- 動脈血ガス
- 血液文化
- CMV感染に特異的な物質を検出および測定するための血液検査
- 気管支鏡検査（生検を含む場合があります）
- 胸部X線
- 胸部CTスキャン
- 尿培養（クリーンキャッチ）
- 痰グラム染色および培養
処理
治療の目的は、ウイルスが体内で自分自身を複製するのを防ぐために抗ウイルス薬を使用することです。 CMV肺炎にかかっている人の中には、IV（静脈内）薬を必要とする人がいます。一部の人々は、感染症が管理されるまで酸素を維持するために酸素療法と人工呼吸器による呼吸支援を必要とするかもしれません。
見通し（予後）
抗ウイルス薬はウイルスが自分自身をコピーするのを阻止しますが、破壊しません。 CMVは免疫系を抑制し、他の感染症に対するあなたのリスクを高める可能性があります。
CMV肺炎患者の血液中の低酸素レベルは、特に呼吸器に装着する必要がある人々において、しばしば死を予測します。
考えられる合併症
HIV / AIDS患者のCMV感染の合併症には、食道、腸、眼などの体の他の部分への疾患の拡大が含まれます。
CMV肺炎の合併症は次のとおりです。
- 腎機能障害（状態を治療するために使用される薬から）
- 低白血球数（状態を治療するために使用される薬から）
- 治療に反応しない圧倒的な感染
- 標準治療に対するCMVの耐性
医療専門家に連絡する場合
CMV肺炎の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
防止
以下は特定の人々のCMV肺炎の予防に役立つことが示されています：
- CMVを持たない臓器移植ドナーの使用
- 輸血のためのCMV陰性血液製剤の使用
- 特定の人にCMV免疫グロブリンを使用する
HIV / AIDSを予防することで、免疫系の機能が低下している人々に起こり得るCMVを含む他の特定の疾患を回避できます。
代替名
肺炎 - サイトメガロウイルス;サイトメガロウイルス肺炎。ウイルス性肺炎
患者の指示
- 成人の肺炎 - 退院
画像
CMV肺炎
CMV（サイトメガロウイルス）
参考文献
Crothers K、モリスA、黄L. HIV感染症の肺合併症。で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第90章
クラムパッカーCS。サイトメガロウイルス（CMV）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第140章
Madtes DK幹細胞および固形臓器移植の肺合併症。で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第91章
レビュー日12/13/2017
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム