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続発性パーキンソニズムは、パーキンソン病に似た症状が特定の薬、異なる神経系の障害、または他の病気によって引き起こされる場合です。
パーキンソニズムは、パーキンソン病に見られる運動の問題の種類を含むあらゆる状態を意味します。これらの問題には、振戦、ゆっくりした動き、そして腕と脚の硬直が含まれます。
原因
続発性パーキンソニズムは、以下を含む健康問題によって引き起こされる可能性があります。
- 脳損傷
- びまん性レビー小体病（認知症の一種）
- 脳炎
- HIV /エイズ
- 髄膜炎
- 多系統萎縮症
- 進行性核上性麻痺
- ストローク
- ウィルソン病
続発性パーキンソニズムの他の原因には以下のものがあります。
- 麻酔薬による脳障害（手術中など）
- 一酸化炭素中毒
- 精神障害や悪心の治療に使用される特定の薬
- 水銀中毒および他の化学中毒
- 麻薬の過剰摂取
- MPTP（一部の市販薬中の汚染物質）
MPTPと呼ばれる物質を注射したIV薬物使用者の間で、二次的パーキンソニズムがまれに発生しています。
症状
一般的な症状は次のとおりです。
- 表情の減少
- 動きの開始と制御が難しい
- 運動の喪失または衰弱（麻痺）
- やさしい声
- 体幹、腕、または脚の硬さ
- 震え
二次性パーキンソニズムでは、混乱や記憶喪失が起こる可能性があります。これは、続発性パーキンソニズムを引き起こす多くの病気が認知症にもつながるからです。
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、その人の病歴や症状について質問します。特に高齢者では症状を評価するのが難しいかもしれないことに注意してください。
検査は示すかもしれません：
- 自発的な運動の開始または停止が困難
- 緊張した筋肉
- 姿勢の問題
- ゆっくり、シャッフル
- 振戦（揺れ）
反射神経は通常正常です。
テストは、同様の症状を引き起こす可能性がある他の問題を確認または除外するように指示されることがあります。
処理
状態が薬によって引き起こされるならば、プロバイダーは薬を変えるか停止することを勧めます。
脳卒中や感染症などの根本的な状態を治療することで、症状を軽減したり、状態が悪化するのを防ぐことができます。
症状によって日常の活動が困難になった場合、医療提供者は薬を勧めてもよいです。この状態を治療するために使用される薬は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。健康診断のために医療提供者に相談することが重要です。続発性パーキンソニズムは、パーキンソン病よりも薬物療法に対する反応性が低い傾向があります。
見通し（予後）
パーキンソン病とは異なり、いくつかの種類の続発性パーキンソニズムは、根本的な原因が治療されれば安定し、さらには改善する可能性があります。レビー小体病などのいくつかの脳の問題は、元に戻せません。
考えられる合併症
この状態はこれらの問題を引き起こすかもしれません：
- 日常活動の困難さ
- 嚥下困難（食べること）
- 障害（程度）
- 転倒によるけが
- 状態を治療するために使用される薬の副作用
力の喪失（衰弱）による副作用：
- 肺への食物、水分、または粘液の呼吸（誤嚥）
- 深部静脈の血栓（深部静脈血栓症）
- 栄養失調
医療専門家に連絡する場合
次の場合はプロバイダに連絡してください。
- 続発性パーキンソニズムの症状は、発症、再発、または悪化する
- 混乱や制御できない動きなど、新しい症状が現れる
- 治療が始まった後、あなたは自宅でその人の世話をすることはできません
防止
続発性パーキンソニズムを引き起こす状態を治療することはリスクを減らすかもしれません。
続発性パーキンソニズムを引き起こす可能性のある薬を服用している人は、状態が悪化するのを防ぐために医療提供者によって注意深く監視されるべきです。
代替名
パーキンソニズム - 二次;非定型パーキンソン病
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
ヤンコビックJ.パーキンソン病および他の運動障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第96章
ラングAEパーキンソニズム。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第409章
レビュー日1/18/2018
更新者：Joseph V. Campellone、MD、神経科、ローワン大学のクーパー医科大学、カムデン、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム