コンテンツ
薬物アレルギーは、薬物（薬）に対するアレルギー反応によって引き起こされる一群の症状です。
原因
薬物アレルギーは、薬に対するアレルギー反応を引き起こす体内の免疫反応を伴います。
初めて薬を服用するときに、問題がない可能性があります。しかし、あなたの体の免疫系はその薬に対する物質（抗体）を産生するかもしれません。次に薬を飲むとき、抗体はあなたの白血球にヒスタミンと呼ばれる化学物質を作るように言うかもしれません。ヒスタミンおよび他の化学薬品はあなたのアレルギーの徴候を引き起こします。
一般的なアレルギーの原因となる薬は、
- 発作の治療に使用される薬
- インスリン（特に動物性インスリン源）
- X線造影剤などのヨウ素を含む物質（これらはアレルギー様反応を引き起こす可能性があります）
- ペニシリンと関連抗生物質
- サルファ剤
薬のほとんどの副作用はアレルギー反応によるものではありません。例えば、アスピリンは免疫系に関係なく、じんましんを引き起こしたり喘息を引き起こしたりすることがあります。多くの人が薬の不快だが深刻ではない副作用と薬アレルギーを混同しています。
症状
ほとんどの薬物アレルギーは、軽度の皮膚発疹およびじんましんを引き起こします。これらの症状は、薬を受け取った直後または数時間後に起こる可能性があります。血清病は、薬やワクチンにさらされてから1週間以上たってから発生する遅延型の薬物アレルギーです。
薬物アレルギーの一般的な症状は次のとおりです。
- じんましん
- 皮膚や目のかゆみ（一般的）
- かぶれ（共通）
- 唇、舌、または顔の腫れ
- 喘鳴
アナフィラキシーの症状は次のとおりです。
- 腹痛やけいれん
- 混乱
- 下痢
- 喘鳴またはarse声による呼吸困難
- めまい
- 気絶、ふらつき
- 体のさまざまな部分を覆う巣箱
- 吐き気、嘔吐
- 急速パルス
- 心拍を感じる感覚（ときめき）
試験とテスト
検査は示すかもしれません：
- 血圧低下
- じんましん
- 発疹
- 唇、顔、または舌の腫れ（血管浮腫）
- 喘鳴
皮膚検査はペニシリン系薬に対するアレルギーの診断に役立つかもしれません。他の薬物アレルギーを診断するのを助けるための良い皮膚または血液検査はありません。
X線を撮る前に薬を飲んだりコントラスト（染料）を受け取った後にアレルギー様の症状を起こしたことがある場合、あなたの医療提供者はしばしばこれが薬物アレルギーの証拠であるとあなたに言います。それ以上のテストは必要ありません。
処理
治療の目的は症状を軽減し、重度の反応を防ぐことです。
治療法には以下のものがあります：
- 発疹、じんましん、かゆみなどの軽い症状を緩和する抗ヒスタミン薬
- アルブテロールなどの気管支拡張薬で喘息のような症状を軽減する（中程度の喘鳴または咳）
- コルチコステロイドを皮膚に塗布する、口から投与する、または静脈から投与する（静脈内投与）
- アナフィラキシーを治療するための注射によるエピネフリン
問題のある薬や同様の薬は避けるべきです。歯科医や病院スタッフを含むすべての医療提供者が、あなたやあなたの子供が持っている薬物アレルギーについて知っていることを確認してください。
場合によっては、ペニシリン（または他の薬）アレルギーが脱感作に反応します。この治療法は、最初はごく少量を服用し、続いて服用量を増やしてあなたの薬に対する耐性を向上させることを含みます。あなたが取るべき代替薬がないとき、このプロセスはアレルギー専門家によってだけされるべきです。
見通し（予後）
ほとんどの薬物アレルギーは治療に反応します。しかし、時には、彼らは重度の喘息、アナフィラキシー、または死につながる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
薬を飲んでいてそれに反応していると思われる場合は、医療提供者に連絡してください。
呼吸が困難な場合、または重症の喘息またはアナフィラキシーの他の症状を呈している場合は、緊急治療室にアクセスするか、地域の緊急電話番号（911など）に電話してください。これらは緊急事態です。
防止
一般的に薬物アレルギーを予防する方法はありません。
既知の薬物アレルギーがある場合は、薬物を避けることがアレルギー反応を防ぐための最善の方法です。あなたは同様の薬を避けるように言われるかもしれません。
場合によっては、プロバイダが免疫反応を遅らせる、または遮断する薬で最初に治療を受けた場合、アレルギーを引き起こす薬の使用を承認することがあります。これらには、コルチコステロイド（プレドニゾンなど）および抗ヒスタミン薬が含まれます。プロバイダの監督なしでこれを試してはいけません。コルチコステロイドと抗ヒスタミン薬による前治療は、X線造影剤を必要とする人々のアレルギー反応を予防することが証明されています。
プロバイダは感度の低下を推奨することもあります。
代替名
アレルギー反応 - 薬（薬）;薬物過敏症薬物過敏症
画像
アナフィラキシー
じんましん
薬に対するアレルギー反応
皮膚炎、接触
皮膚炎、膿疱性接触
発疹、テグレトール
固定薬疹
水疱性固定薬疹
頬の固定薬疹
後ろに薬の発疹
抗体
参考文献
バークスデールAN、Muelleman RL。アレルギー、過敏症、アナフィラキシー。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第109章。
チェリックGE、ピヒラーWJ、アドキンソンNF Jr.薬物アレルギー。で：Adkinson NF Jr、Bochner BS、Burks AWら、編。 ミドルトンアレルギー：原理と実際。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第79章
グラマーＬＣ。薬物アレルギーで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第254章。
レビュー日2/27/2018
更新者：Stuart I. Henochowicz、MD、FACP、准教授、アレルギー科、免疫学、リウマチ学、ジョージタウン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム