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黄斑変性症は、鋭い中心視力を徐々に破壊する眼の障害です。これは細かい詳細を見て読むのを難しくします。
この疾患は60歳以上の人々に最も一般的であり、それがそれがしばしば加齢黄斑変性症（ARMDまたはAMD）と呼ばれる理由です。
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原因
網膜は目の後ろにあります。それは目に入る光とイメージを脳に送られる神経信号に変えます。黄斑と呼ばれる網膜の一部は、視力をより鋭くそしてより詳細にします。それは網膜の中心にある黄色い斑点です。それはルテインとゼアキサンチンと呼ばれる2つの自然な色（顔料）を大量に持っています。
ＡＭＤは、黄斑を供給する血管の損傷によって引き起こされる。この変化は黄斑も傷つけます。
AMDには2つのタイプがあります。
- 乾燥型AMDは、黄斑下の血管が細くてもろくなると発生します。ドルゼンと呼ばれる小さな黄色い鉱床が形成されます。黄斑変性症のほとんどすべての人は乾燥型で始まります。
- 湿性ＡＭＤは、黄斑変性症の人々の約１０％に起こる。黄斑の下に新しい異常で非常に壊れやすい血管が成長します。これらの血管は血液と体液を漏らします。このタイプのAMDは、その状態に関連した失明の大部分を引き起こします。
医者は何がAMDの原因となるのかわからない。この症状は55歳以前にはまれです。これは75歳以上の人に最もよく起こります。
AMDの危険因子は次のとおりです。
- AMDの家族歴
- 白くて
- たばこの喫煙
- 高脂肪食
- 女性であること
症状
最初は症状がないかもしれません。病気が悪化するにつれて、あなたはあなたの中心視力に問題があるかもしれません。
ドライAMDの症状
ドライAMDの最も一般的な症状は、かすみ目です。あなたの視力の中心部にある物は、しばしば歪んで薄暗く見え、そして色は色あせて見えます。印刷物を読んだり、他の詳細を見たりするのに問題があるかもしれません。しかし、あなたは歩くことができるくらい十分に見ることができて、ほとんどの毎日の活動をすることができます。
ドライAMDが悪化するにつれて、あなたは毎日の仕事を読んだり実行したりするためにより多くの光を必要とするかもしれません。視野の中心にあるぼやけたスポットは、徐々に大きくなり暗くなります。
ドライAMDの後期には、顔が近づくまで顔を認識できないことがあります。
ウェットAMDの症状
ウェットAMDの最も一般的な初期症状は、直線がゆがんで波打って見えることです。
あなたの視界の中心には、時間とともに大きくなる小さな黒い点があるかもしれません。
どちらのタイプのAMDでも、中心視力喪失はすぐに起こる可能性があります。これが起こるならば、あなたは眼科医によってすぐに見られる必要があるでしょう。この眼科医が網膜の問題を治療した経験があることを確認してください。
試験とテスト
あなたは視力検査を受けるでしょう。滴があなたの瞳孔を広げる（拡張する）ためにあなたの目に置かれるでしょう。眼科医はあなたの網膜、血管、および視神経を見るために特別なレンズを使用します。
眼科医は、黄斑部と血管の特定の変化と、ドルーゼンを探します。
片目を覆い、アムスラー格子と呼ばれる線のパターンを見てください。直線が波状に見える場合、それはAMDの兆候かもしれません。
行うことができる他のテストは次のとおりです。
- 網膜内の血流を見るための特殊な染料とカメラの使用（フルオレセイン血管造影図）
- 目の裏地の写真を撮る（眼底写真）
- 網膜を見るための光波の使用（光コヒーレンストモグラフィー）
- 黄斑中の色素を測定する検査
処理
あなたが高度なまたは重度のドライAMDをお持ちの場合、治療法はあなたの視力を回復することはできません。
あなたが初期のAMDを持っていて、喫煙していない場合は、特定のビタミン、抗酸化剤、および亜鉛の組み合わせが病気が悪化するのを防ぐかもしれません。しかし、それはすでに失われているビジョンをあなたに返すことはできません。
組み合わせはしばしば「AREDS」式と呼ばれます。サプリメントは含まれています：
- ビタミンC 500ミリグラム（mg）
- ベータカロチンの400国際単位
- 亜鉛80mg
- 銅2 mg
医師が推奨している場合にのみ、このビタミンの組み合わせを服用してください。あなたの医者があなたが服用している他のビタミンやサプリメントについて知っていることを確認してください。喫煙者はこのサプリメントを使用しないでください。
家族歴およびAMDの危険因子がある場合、AREDSはまたあなたに利益をもたらすかもしれません。
緑の葉野菜に含まれる物質であるルテインとゼアキサンチンもまた、加齢黄斑変性症のリスクを減らす可能性があります。
AMDが濡れている場合は、医師に勧めてください。
- レーザー手術（レーザー光凝固術） - 小さな光線が漏れる異常な血管を破壊します。
- 光線力学療法 - 光があなたの体に注入されている血管を破壊するために注射される薬を活性化します。
- 新しい血管が目の中に形成されるのを防ぐ特別な薬が目の中に注入されます（これは痛みのないプロセスです）。
低視力補助器具（特殊レンズなど）と治療は、自分が持っている視覚をより効果的に使用し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
あなたの眼科医との綿密な追跡調査は重要です。
- ドライAMDの場合は、年に1回眼科医の診察を受けてください。
- 湿ったAMDのために、あなたはたぶん頻繁に、おそらく毎月の、追跡調査訪問を必要とします。
あなたが早く治療されるほど、あなたの結果は良くなるので、視力の変化の早期発見は重要です。早期発見は早期治療につながり、しばしばより良い結果をもたらします。
変化を検出する最良の方法は、アムスラーグリッドを使用して自宅でセルフテストすることです。あなたの眼科医はあなたにグリッドのコピーを渡すことも、インターネットからそれを印刷することもできます。老眼鏡をかけながら、それぞれの目を個別にテストしてください。線が波打って見える場合は、予約のためにすぐに眼科医に連絡してください。
サポートグループ
これらのリソースは黄斑変性症に関するより多くの情報を提供するかもしれません：
AMDアライアンスインターナショナル - www.amdalliance.org
黄斑変性症協会 - macularhope.org
黄斑変性症パートナーシップ - www.amd.org
見通し（予後）
AMDは側方（周辺）視力に影響を与えません。これは完全な視力喪失が決して起こらないことを意味します。 AMDは中心視力だけの損失をもたらします。
軽度の乾燥したAMDは通常、中心視力障害を無効にしません。
湿ったAMDはしばしば重大な視力喪失を引き起こします。
一般的に、AMDでは、離れた場所から車を運転し、顔を認識することができなくなります。しかし、AMDのほとんどの人は、さほど難なく日常業務を遂行することができます。
医療専門家に連絡する場合
あなたがAMDを持っているならば、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたがアムスラーグリッドであなたのビジョンを毎日チェックすることを勧めます。線が波打って見える場合は、ただちにプロバイダに連絡してください。あなたがあなたの視野の他の変化に気付いたらまた電話しなさい。
防止
黄斑変性を予防するための既知の方法はありませんが、健康的なライフスタイルをリードすることで、AMD発症のリスクを減らすことができます。
- 喫煙しない
- 果物や野菜が多く、動物性脂肪が少ない健康的な食事を維持する
- 定期的な運動
- 健康的な体重を維持する
拡張された目の検査のために定期的にあなたのアイケア専門家に会いなさい。
代替名
加齢黄斑変性症（ARMD）。 AMD視力喪失 - AMD
画像
黄斑変性
網膜
参考文献
アメリカ眼科アカデミー網膜/硝子体パネル、Hoskins Center for Quality Eye Care。推奨実践パターンのガイドライン加齢性黄斑変性症。 www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015。 2015年1月に更新。2017年10月9日にアクセス。
マグワイアJI。加齢性黄斑変性症。で：Gault JA、Vander JF、eds。 色の眼科の秘密。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2015年：第43章
Wenick AS、Bressler NM、Bressler SB。加齢黄斑変性症：非血管新生初期のAMD、中程度のAMD、および地理的萎縮。で：Schachat AP、Wilkinson CP、Hinton DR、Sadda SR、Wiedemann P、eds。 ライアンの網膜。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第68章
レビュー日8/15/2017
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム