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めまいは、めまいと呼ばれることが多い動きや回転の感覚です。
めまいは、頭が丸くなるのと同じではありません。めまいのある人は、まるで実際に回転しているのか、動いているのか、あるいは世界が回転しているのかのように感じます。
原因
めまいには、末梢性と中枢性の2種類があります。
末梢性めまいはバランスをコントロールする内耳の部分の問題によるものです。これらの領域は前庭迷路、または半規管と呼ばれます。問題は前庭神経にも関係している可能性があります。これは内耳と脳幹の間の神経です。
末梢性めまいの原因として考えられるものがあります。
- 良性頭位めまい（良性発作性頭位めまい）
- アミノグリコシド系抗生物質、シスプラチン、利尿薬、サリチル酸塩などの特定の薬
- けが（頭部外傷など）
- 前庭神経の炎症（神経炎）
- 内耳の刺激と腫れ（迷路炎）
- メニエール病
- 通常、髄膜腫や神経鞘腫などの非癌性腫瘍からの前庭神経への圧力
中枢性めまいは脳内、通常は脳幹または脳の後部（小脳）の問題によるものです。
中枢性めまいの原因として考えられるものがあります。
- 血管疾患
- 抗けいれん薬、アスピリン、アルコールなどの特定の薬
- 多発性硬化症
- 発作（まれに）
- ストローク
- 腫瘍（癌性または非癌性）
- 片頭痛の一種である前庭片頭痛
症状
主な症状は、あなたまたは部屋が動いている、または回転しているという感覚です。回転感覚は、吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。
原因に応じて、他の症状には次のものがあります。
- 目を集中させる問題
- めまい
- 片耳の難聴
- バランスが崩れる（転倒する可能性があります）
- 耳に鳴る
あなたが脳の問題（中枢性めまい）のためにめまいがあるならば、あなたは他の徴候を持っているかもしれません：
- 嚥下困難
- ダブルビジョン
- 眼球運動の問題
- 顔面神経麻痺
- 鈍いスピーチ
- 四肢の脱力
試験とテスト
医療提供者による検査では、以下のように示されることがあります。
- バランスの崩れによる歩行障害
- 眼球運動の問題または不本意な眼球運動（眼振）
- 難聴
- 調整とバランスの欠如
- 弱さ
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 血液検査
- 脳幹聴覚誘発電位研究
- カロリー刺激
- 脳波図（EEG）
- エレクトロスタモグラフィー
- ヘッドCT
- 腰椎穿刺
- 頭部のMRIスキャンと脳の血管のMRAスキャン
- 歩行（歩行）テスト
医療提供者は、頭突きテストなどの特定の頭の動きを実行することがあります。これらのテストは、中枢性と周辺性のめまいの違いを見分けるのに役立ちます。
処理
めまいを引き起こす脳障害の原因は、可能な限り特定され治療されるべきです。
良性の位置性めまいの症状を解決するのを助けるために、プロバイダーはあなたにEpley操作を行うことができます。これはバランス器官をリセットするのを助けるためにあなたの頭を異なる位置に置くことを含みます。
吐き気や嘔吐などの末梢性めまいの症状を治療するための薬を処方される場合があります。
理学療法はバランスの問題を改善するのを助けるかもしれません。あなたはあなたのバランス感覚を回復するためのエクササイズを受けるでしょう。運動はまた転倒を防ぐのを助けるためにあなたの筋肉を強化することができます。
めまい発作の間に症状の悪化を防ぐために、以下を試みなさい：
- じっとしています。症状が現れたら座るか横になります。
- 徐々に活動を再開します。
- 突然の位置変更を避けます。
- 症状が発生したときに読んでみないでください。
- 明るい光を避けてください。
症状が発生したときには、歩行補助が必要な場合があります。運転、重機の操作、症状が消えてから1週間以内の登山などの危険な活動は避けてください。
他の治療法はめまいの原因によって異なります。場合によっては、微小血管減圧術を含む手術が提案されることがあります。
考えられる合併症
めまいは、運転、仕事、そして生活習慣を妨げる可能性があります。それはまた転倒を引き起こす可能性があり、それは股関節骨折を含む多くの怪我につながる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
めまいがなくなったり日常生活に支障をきたしたりすることがない場合は、医療提供者に予約をしてください。めまいを感じたことがない場合、または他の症状（複視、音声の乱れ、協調の喪失など）を伴うめまいがある場合は、911に電話してください。
代替名
末梢性めまい中央めまい。めまい頭痛めまい良性発作性頭位めまい
画像
鼓膜
小脳 - 機能
耳の解剖学
参考文献
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レビュー日11/22/2017
更新者：Luc Jasmin、MD、PhD、FRCS（C）、FACS、OR州メドフォードのProvidence Medical Centerの外科。 OR州AshlandのAshland Community Hospitalの外科。カリフォルニア州サンフランシスコのUCSFの顎顔面外科VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム社説の更新09/28/2018。