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軟組織の壊死性感染症はまれですが非常に重度の種類の細菌感染症です。筋肉、皮膚、そしてその下にある組織を破壊する可能性があります。 「壊死する」という言葉は、体組織を死滅させるものを意味します。
原因
さまざまな種類の細菌がこの感染症を引き起こす可能性があります。非常に重症で通常致命的な形態の壊死性軟部組織感染症は細菌によるものです 化膿連鎖球菌それは時々「肉食バクテリア」または連鎖球菌と呼ばれます。
壊死性軟部組織感染症は、細菌が体内に侵入すると、通常はマイナーカットや擦り傷を介して発症します。バクテリアは成長し始め、組織を殺して地域への血流に影響を与える有害物質（毒素）を放出します。肉食性連鎖球菌では、バクテリアはまた、体が有機体に反応する能力を妨げる化学物質を作ります。組織が死ぬと、バクテリアは血液に入り、体中に急速に広がります。
症状
症状は次のとおりです。
- 広がる皮膚に、小さく、赤く、痛みを伴うしこりまたはしみ
- 非常に痛みを伴うあざのような領域が急速に成長し、時には1時間以内に成長します。
- 中心部は暗くて薄暗くなり、その後黒くなり、組織は死にます
- 皮膚が開いて体液がしみ出すことがあります。
その他の症状には以下のものがあります。
- 気分が悪い
- 熱
- 発汗
- 寒気
- 吐き気
- めまい
- 弱さ
- 衝撃
試験とテスト
ヘルスケア提供者はあなたの肌を見ることによってこの状態を診断することができるかもしれません。あるいは、その状態は、外科医によって手術室で診断されてもよい。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 超音波
- X線またはCTスキャン
- 血液検査
- 細菌を調べる血液培養
- 膿が存在するかどうかを確認するための皮膚の切開
- 皮膚組織生検および培養
処理
死を防ぐためにはすぐに治療が必要です。あなたはおそらく病院に滞在する必要があります。治療法は次のとおりです。
- 強力な抗生物質は静脈から投与されます（IV）
- 痛みを排して死んだ組織を取り除く手術
- 場合によっては感染と戦うのを助けるためにドナー免疫グロブリン（抗体）と呼ばれる特別な薬
他の治療法があります：
- 感染後の皮膚移植片はあなたの肌を癒して見栄えをよくするのを助けるために消えます
- 病気が腕や脚を介して広がる場合の切断
- 特定の種類の細菌感染症に対する高圧での百パーセント酸素（高圧酸素療法）
見通し（予後）
どれだけうまくいくかは、
- あなたの全体的な健康状態（特に糖尿病がある場合）
- あなたはどのくらい早く診断され、どれだけ早く治療を受けましたか
- 感染症を引き起こす細菌の種類
- どのくらいの速さで感染が広がる
- 治療の効果
この病気は一般的に瘢痕化と皮膚変形を引き起こします。
適切な治療をしなければ、死亡は急速に起こります。
考えられる合併症
この状態から生じる可能性がある合併症は次のとおりです。
- 感染は体全体に広がり、血液感染（敗血症）を引き起こします。
- 怖いと醜い
- 腕や脚を使うことができなくなる
- 死
医療専門家に連絡する場合
この病気は重症で命に関わる可能性があります。次のような皮膚の損傷で感染症の症状が発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 膿や血の排水
- 熱
- 疼痛
- 発赤
- 腫れ
防止
切り傷、擦り傷、またはその他の皮膚のけがをした後は、必ず皮膚をよく洗ってください。
代替名
壊死性筋膜炎。筋膜炎 - 壊死する。肉食バクテリア。軟部組織壊疽。壊疽 - 軟部組織
参考文献
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スティーブンスＤＬ、ビスノＡＬ、チェンバーズＨＦ、他。皮膚および軟部組織感染症の診断と管理のための診療ガイドライン：米国感染症学会による2014年の最新情報 クリンインフェクトディス。 2014; 59（2）：e10-e52。 PMID：24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422。
レビュー日11/3/2017
更新者：David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム