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咽頭神経痛は、舌、のど、耳、および扁桃に重度の痛みが繰り返されるエピソードがあるまれな状態です。これは数秒から数分続くことがあります。
原因
咽頭神経痛（GPN）は、舌咽神経と呼ばれる9番目の脳神経の刺激によって引き起こされると考えられています。症状は通常50歳以上の人に始まります。
ほとんどの場合、刺激の原因は決して見つかりません。このタイプの神経痛（神経痛）の考えられる原因は次のとおりです。
- 舌咽神経を圧迫する血管
- 舌咽神経を圧迫する頭蓋底での成長
- 舌咽神経を圧迫する喉や口の腫瘍や感染症
症状
疼痛は通常片側に起こり、震えているかもしれません。まれに、両側が関係しています。症状には、9番目の脳神経に関連する領域の激痛が含まれます。
- 鼻と喉の後ろ（nasopharynx）
- 舌の後ろ
- 耳
- のど
- 扁桃腺エリア
- ボイスボックス（喉頭）
痛みはエピソードで発生し、ひどい場合があります。エピソードは毎日何度も起こり、その人を眠りから目覚めさせることができます。それは時々引き起こされることができます：
- 噛む
- せき
- 笑い
- 話し中
- 飲み込む
- あくび
- くしゃみをする
- 冷たい飲み物
- 触れる（患側の扁桃腺に鈍い物体）
試験とテスト
頭蓋骨の根元にある腫瘍などの問題を特定するための検査が行われます。テストには以下が含まれます。
- 感染症や腫瘍を除外するための血液検査
- 頭部のCTスキャン
- 頭のMRI
- 頭や首のX線
時々MRIは舌咽神経の腫れ（炎症）を示すかもしれません。
血管が神経を圧迫しているかどうかを調べるために、脳動脈の写真を使って撮影することができます。
- 磁気共鳴血管造影（MRA）
- CT血管造影図
- 染料を用いた動脈のX線（従来の血管造影）
処理
治療の目的は痛みを抑えることです。最も効果的な薬はカルバマゼピンなどの消毒薬です。抗鬱剤は特定の人々を助けるかもしれません。
重症の場合、痛みを治療するのが難しいときに、舌咽神経を圧迫する手術が必要になるかもしれません。これは微小血管減圧術と呼ばれます。神経を切断することもできます（根茎切開術）。どちらの手術も効果的です。神経痛の原因が見つかった場合、治療は根本的な問題を制御する必要があります。
見通し（予後）
どれだけうまくいくかは、問題の原因と最初の治療の有効性によって異なります。手術は薬から恩恵を受けていない人々のために有効であると考えられています。
考えられる合併症
GPNの合併症は次のとおりです。
- 痛みがひどいときは、遅い脈拍と失神が起こることがあります。
- 刺傷などの怪我による頸動脈または内頸静脈の損傷
- 食べ物を飲み込むのが難しい
- 使用されている薬の副作用
医療専門家に連絡する場合
あなたがGPNの症状を抱えているならすぐにあなたの医療サービス提供者に相談してください。
痛みがひどい場合は、痛みの専門家に相談して、痛みをコントロールするための選択肢がすべてわかっていることを確認してください。
代替名
頭蓋モノニューロパシーIX。ヴァイセンベルク症候群。 GPN
画像
咽頭神経痛
参考文献
コMW、プラサドS.頭痛、顔面痛、および顔面感覚障害。で：劉GT、ボルペNJ、ガレッタSL、編。 劉、ボルペ、そしてガレッタの神経眼科学。第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第19章
ミラーJP、バーチエルKJ。三叉神経痛に対する微小血管減圧術で：ウィンHR、編。 YoumansとWinnの神経外科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第174章。
Narouze S、教皇JE。口腔顔面痛で：ベンゾンHT、ラジャSN、劉SS、フィッシュマンSM、コーエンSP、eds。 痛み止め薬の要点。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第23章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム