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ラムゼイハント症候群は、耳の周り、顔の上、または口の中に痛みを伴う発疹です。水痘帯状疱疹ウイルスが頭部の神経に感染すると発生します。
原因
ラムゼイハント症候群を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘および帯状疱疹を引き起こす同じウイルスです。
この症候群の人では、ウイルスは内耳近くの顔面神経に感染すると考えられています。これは神経の刺激と腫れにつながります。
この症状は主に成人に発症します。まれに、それは子供に見られます。
症状
症状は次のとおりです。
- 耳の激痛
- 影響を受けた神経のある側の鼓膜、外耳道、耳たぶ、舌、および口の屋根に痛みを伴う発疹
- 片側の難聴
- 回転するもののセンセーション（めまい）
- 片目を閉じること、食べること（食べ物が口の弱い角から落ちる）、表情を作ること、および顔の細かい動きをすること、ならびに片側の顔面の垂れ下がりおよび麻痺を困難にする、顔の片側の脱力感。顔
試験とテスト
医療従事者は通常、顔面の衰弱の兆候や水疱のような発疹を探すことによってRamsay Hunt Syndromeを診断します。
テストには以下が含まれます。
- 水痘帯状疱疹ウイルスの血液検査
- 筋電図検査（EMG）
- 腰椎穿刺（まれに）
- 頭のMRI
- 神経伝導（顔面神経の損傷量を判断するため）
- 水痘帯状疱疹ウイルスの皮膚テスト
処理
ステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬（プレドニゾンなど）が通常与えられます。アシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬を投与することができます。
ステロイドを使用しても痛みが続く場合は、強力な鎮痛剤が必要になることもあります。顔が弱くなっている間は、角膜の損傷（角膜の擦り傷）やその他の目の損傷を防ぐために、アイパッチを着用してください。一部の人々は、目が乾くのを防ぐために、夜間に特別な眼用潤滑剤および日中に人工涙液を使用することがある。
めまいがある場合、あなたの医療提供者は他の薬に助言することができます。
見通し（予後）
神経への損傷がそれほど多くない場合は、数週間以内に完全に良くなるはずです。より深刻なダメージがあると、数ヶ月経っても完全に回復しない可能性があります。
概して、症状が現れてから3日以内に治療を開始した方が回復の見込みが高まります。この時間内に治療が開始されると、ほとんどの人が完全に回復します。治療が3日以上延期された場合、完全に回復する可能性はほとんどありません。子供は大人より完全に回復する可能性が高いです。
考えられる合併症
ラムゼイハント症候群の合併症は、次のとおりです。
- 動きの喪失による顔の外観の変化（外観）
- 味の変化
- 眼の損傷（角膜潰瘍および感染症）、失明の原因となります
- 間違った構造へと成長し、動きに対して異常な反応を引き起こす神経 - 例えば、微笑は目を閉じさせる
- 持続性の痛み（帯状疱疹後神経痛）
- 顔面の筋肉やまぶたのけいれん
時折、ウイルスは他の神経、さらには脳や脊髄にまで広がることがあります。これが原因となる可能性があります。
- 混乱
- 眠気
- 頭痛
- 四肢脱力
- 神経痛
これらの症状が発生した場合は、入院が必要になることがあります。脊椎穿刺は、神経系の他の領域が感染しているかどうかを判断するのに役立ちます。
医療専門家に連絡する場合
あなたがあなたの顔の動きを失うか、あなたがあなたの顔に発疹と顔の脱力を持っているならあなたのプロバイダーに連絡してください。
防止
ラムゼイハント症候群を予防する方法は知られていませんが、症状が現れた後すぐにそれを薬で治療することで回復を改善することができます。
代替名
ハント症候群帯状疱疹;神経節の帯状疱疹;単純ヘルペスヘルペス性膝状神経節炎
参考文献
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レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム