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開存性尿道管修復は膀胱欠損を修復するための手術です。開いた（または特許の）尿道では、膀胱と腹ボタン（へそ）の間に開口部があります。尿道は、出生前に存在する膀胱と腹ボタンの間の管です。ほとんどの場合、それは赤ちゃんが生まれる前にその全長に沿って閉じます。開いた尿膜管はほとんど乳児に発生します。
説明
この手術を受けた子供は全身麻酔（眠りと痛みのない状態）になります。
外科医は子供の下腹部を切開します。次に、外科医は尿管を見つけてそれを取り除きます。膀胱の開口部は修復され、切開部は閉鎖されます。
手術は腹腔鏡でも行うことができます。これは端に小さなカメラとライトを持っている楽器です。
- 外科医は子供の腹に3つの小さな外科的切開を行います。外科医は腹腔鏡をこれらの切開部の１つを通して挿入し、他の器具を他の切開部を通して挿入する。
- 外科医は、この器具を使用して尿管を取り外し、膀胱とその管が臍につながっている部分（腹ボタン）を塞ぎます。
この手術は6ヶ月の年齢の子供でも行うことができます。
手順が実行される理由
手術は、出生後に閉まらない開存性尿道に推奨されます。特許尿管が修復されていない場合に発生する可能性がある問題は次のとおりです。
- 尿路感染症のリスクが高い
- 人生の後半に尿管の癌の高いリスク
- 尿道からの継続的な尿漏れ
リスク
麻酔のリスクは次のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 感染
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
この手術の追加リスクは以下のとおりです。
- 膀胱感染症。
- 膀胱瘻（膀胱と皮膚の間の接続） - これが起こった場合、尿を排出するためにカテーテル（細い管）が膀胱に挿入されます。それは膀胱が治癒するまでその場に残されます。
手続きの前に
外科医はあなたの子供に以下のことを頼むかもしれません：
- 完全な病歴および身体検査。
- 腎臓の超音波
- 尿道のシノグラム。この手順では、コントラストと呼ばれる放射線不透過性染料を尿管開口部に注入し、X線を撮影します。
- 超音波検査のための超音波
- 膀胱が機能していることを確認するための特別なX線、VCUG（排尿時膀胱尿道造影）。
- CTスキャンまたはMRI。
あなたの子供の医療提供者に常に伝えてください：
- あなたの子供が飲んでいる薬は何ですか。薬、ハーブ、ビタミン、または処方箋なしで購入したその他のサプリメントを含めます。
- あなたの子供が薬、ラテックス、テープ、または皮膚クリーナーに持っているかもしれないどんなアレルギーについても。
手術前の日中：
- 手術の約10日前には、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、ワルファリン（Coumadin）、および血が凝固しにくい他の薬の投与を中止するよう求められることがあります。
- あなたの子供が手術の日にまだ服用すべき薬を尋ねる。
手術当日：
- あなたの子供はおそらく手術前の4〜8時間飲んだり飲んだりできないでしょう。
- あなたの子供があなたの子供が一杯の水と一緒に持っているべきであると言われたどんな薬でも与える。
- あなたの子供の医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに話します。
- 医療提供者は、手術前にお子さんに病気の兆候がないことを確認します。あなたの子供が病気であるならば、手術は遅れるかもしれません。
手続き後
この手術後、ほんの数日間、ほとんどの子供たちが病院にいます。ほとんどは急速に回復します。彼らは再び食べ始めると子供たちは彼らの通常の食べ物を食べることができます。
退院する前に、あなたは1つまたは複数の傷の世話をする方法を学びます。 Steri-Stripsを使用して創傷を閉鎖した場合、それらは約1週間で落下するまでそのままにしておく必要があります。
あなたは、感染を防ぐための抗生物質の処方と、痛みのために使う安全な薬の処方を受けるかもしれません。
見通し（予後）
結果はほとんどの場合優れています。
代替名
特許尿管修復術
患者の指示
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
特許尿管
尿道管修復 - シリーズ
参考文献
Frimberger D、Kropp BP。小児におけるぼうこう異常で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第138章
Ordon M、Eichel L、Landman J.腹腔鏡下およびロボットによる泌尿器外科の基礎。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第10章
レビュー日2017/01/30
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム