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角膜は目の前部の透明な外側レンズです。角膜移植は、角膜をドナーからの組織で置き換える手術です。それは行われている最も一般的な移植の一つです。
説明
あなたはおそらく移植中に起きているでしょう。あなたはあなたをリラックスさせる薬を得るでしょう。手術中の痛みを防ぎ、目の動きを防ぐために、局所麻酔薬（麻痺薬）があなたの目の周りに注射されます。
あなたの角膜移植のための組織は、最近死んだ人（ドナー）から来ます。寄付された角膜は、それがあなたの手術での使用に安全であることを確認するために地元のアイバンクによって処理されテストされます。
何年もの間、最も一般的なタイプの角膜移植は、貫通性角膜移植術と呼ばれていました。
- まだ頻繁に行われている操作です。
- この手順の間、あなたの外科医はあなたの角膜の小さな丸い部分を取り除きます。
- 寄付された組織は角膜の開口部に縫い付けられます。
より新しい技術は、層状角膜移植術と呼ばれています。
- この処置では、全層ではなく、角膜の内層または外層のみが、貫通角膜移植術におけるように置換される。
- いくつかの異なるラメラ技術があります。それらは主に、どの層が置き換えられるか、そしてドナー組織がどのように調製されるかについて異なる。
- すべての層状手順はより速い回復およびより少ない合併症をもたらす。
手順が実行される理由
次のような人には角膜移植が推奨されます。
- ほとんどの場合、円錐角膜による角膜の菲薄化によって引き起こされる視覚障害。 （低侵襲治療が選択肢にならない場合には、移植が検討されることがあります。）
- 重度の感染症や怪我による角膜の瘢痕化
- 角膜の曇りによって引き起こされる視力喪失、最も一般的にはフックスジストロフィーによるもの
リスク
体は移植された組織を拒絶するかもしれません。これは最初の5年間で3人の患者のうちの約1人に発生します。拒絶反応はステロイド点眼薬でコントロールすることができます。
角膜移植の他のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 白内障
- 目の感染
- 緑内障（失明の原因となる可能性がある眼内の高圧）
- 失明
- 目の傷
- 角膜の腫れ
手続きの前に
アレルギーを含む、あなたが抱えている可能性のある病状について、医療提供者に伝えてください。また、あなたが何の薬を服用しているのか、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、およびハーブも、プロバイダに伝えてください。
手術前の10日間、血が固まりにくい（血が薄くなる）薬を制限する必要があるかもしれません。これらのいくつかはアスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、およびワルファリン（クマジン）です。
あなたの医療提供者に、あなたがあなたの手術の朝に服用すべきであるようなあなたの他の毎日の薬、例えば水の丸薬、インスリンまたは糖尿病のための丸薬のどれを尋ねる。
手術前の夜中の夜の後は、ほとんどの水分を摂るのをやめる必要があります。ほとんどの医療提供者は、手術の2時間前までに、水、リンゴジュース、プレーンコーヒーまたは紅茶（クリームや砂糖を含まず）を飲ませることができます。手術の前後24時間は飲酒しないでください。
あなたの手術の日に、ゆったりとした、快適な服を着てください。宝石類を着用しないでください。あなたの顔の上や目の周りにクリーム、ローション、化粧をかけないでください。
あなたはあなたの手術後に誰かにあなたを家に連れて帰らせる必要があるでしょう。
注：これらは一般的なガイドラインです。あなたの外科医はあなたに他の指示を与えるかもしれません。
手続き後
あなたは手術と同じ日に家に帰ります。あなたの医療提供者はあなたに約1〜4日間着用するアイパッチを提供します。
あなたのプロバイダは、あなたの目の癒しを助け、感染や拒絶反応を防ぐために点眼薬を処方します。
あなたの医療提供者は、フォローアップの訪問でステッチを削除します。いくつかのステッチは1年の間その場所に留まるかもしれません、または彼らはまったく削除されないかもしれません。
見通し（予後）
視力が完全に回復するまでに1年かかる場合があります。腫れが下がるまでに時間がかかるからです。成功した角膜移植を受けたほとんどの人は何年もの間良い視野を持っているでしょう。あなたが他の目の問題を抱えているならば、あなたはまだそれらの状態から視力喪失を持つかもしれません。
あなたは最高の視力を達成するために眼鏡またはコンタクトレンズを必要とするかもしれません。移植片が完全に治癒した後に近視、遠視、または乱視がある場合は、レーザー視力矯正が選択肢となる場合があります。
代替名
角膜形成術。穿通性角膜移植術。ラメラ角膜形成術。円錐角膜 - 角膜移植;フックスジストロフィー - 角膜移植
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 角膜移植 - 退院
- 転倒防止
- 転倒防止 - 医師に相談すること
画像
角膜手術前後
角膜移植 - シリーズ
参考文献
ギボンズA、サイードアーメドIO、メルカドCL、チャンVS、カープCL。角膜手術で：Yanoff M、Duker JS、編。 眼科。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第4.27章。
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Yanoff M、キャメロンJD。視覚系の病気で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第423章
レビュー日8/28/2018
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム