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心臓カテーテル法は、心臓の右側または左側に細い可撓性チューブ(カテーテル)を通すことを含む。カテーテルは、ほとんどの場合、鼠径部または腕から挿入されます。
テストの実行方法
あなたはあなたがリラックスするのを助けるためにテストの前に薬を飲みます。
ヘルスケア提供者はあなたの腕、首、または鼠径部の部位をきれいにして、あなたの静脈の1つにラインを挿入します。これは静脈内(IV)ラインと呼ばれます。
鞘と呼ばれるより大きな細いプラスチック製のチューブが、あなたの足や腕の静脈や動脈に挿入されます。次に、カテーテルと呼ばれる長いプラスチック製のチューブを、ライブX線をガイドとして使用して慎重に心臓の中に移動させます。それから医者はすることができます:
- 心臓から血液サンプルを集める
- 心臓腔や心臓周囲の大動脈内の圧力と血流を測定する
- 心臓のさまざまな部分の酸素を測定します
- 心臓の動脈を調べる
- 心筋の生検を行います
いくつかの手順では、あなたの医療提供者が心臓内の構造や血管を視覚化するのを助ける染料を注射されるかもしれません。
閉塞している場合は、血管形成術とステントを手技中に留置することがあります。
このビデオを見る:バルーン血管形成術 - short segment
テストは30〜60分続くことがあります。特別な手順も必要な場合は、テストに時間がかかることがあります。カテーテルが鼠径部に配置されている場合は、出血を防ぐために、検査後数時間から数時間、仰向けに横になるよう求められます。
手続きが完了した後に帰宅すると、自分自身の面倒を見る方法について説明されます。
テストの準備方法
検査前の6〜8時間は飲食しないでください。検査は病院で行われ、病院のガウンを着用するように求められます。時々、あなたは病院でテストの前に夜を過ごす必要があるでしょう。さもなければ、あなたは処置の朝に病院に来るでしょう。
あなたの医療提供者は手順とそのリスクを説明します。手続のための目撃され署名された同意書が必要です。
あなたにあなたのプロバイダーを教えてください:
- 魚介類や薬にアレルギーがある
- コントラスト染料やヨウ素に対して過去に悪い反応をしたことがあります
- バイアグラや他の勃起不全薬を含む薬を服用
- 妊娠している可能性があります
テストのしくみ
研究は心臓専門医と訓練を受けた医療チームによって行われます。
あなたは目を覚まし、テスト中に指示に従うことができます。
カテーテルが配置されている場所に多少の不快感や圧力を感じることがあります。あなたはテスト中に静止していることや、手術後に仰向けに横になっていることからいくらかの不快感を感じるかもしれません。
テストが実行される理由
この手順は、心臓またはその血管に関する情報を得るために最もよく行われます。それはまたあるタイプの心臓病を治療するために、あるいは心臓手術が必要かどうかを調べるためにも行われるかもしれません。
医師は心臓カテーテル検査を行って診断または評価することがあります。
- 鬱血性心不全または心筋症の原因
- 冠動脈疾患
- 出生時に見られる心臓の欠陥(先天性)
- 肺の高血圧(肺高血圧症)
- 心臓弁の問題
心臓カテーテル法を使用して以下の手技を行うこともできます。
- 特定の種類の心臓の欠陥を修復する
- 狭窄した(狭窄)心臓弁を開く
- 心臓内の閉塞した動脈または移植片を開く(ステント留置術の有無にかかわらず血管形成術)
リスク
心臓カテーテル法は他の心臓検査よりもわずかに高いリスクを伴います。しかし、経験豊富なチームによって行われると、非常に安全です。
リスクは次のとおりです。
- 心臓タンポナーデ
- 心臓発作
- 冠状動脈の損傷
- 不整脈
- 低血圧
- 造影剤に対する反応
- ストローク
あらゆる種類のカテーテル法で起こりうる合併症には以下のものがあります:
- 静脈内または鞘挿入部位での出血、感染、および痛み
- 血管の損傷
- 血の塊
- 造影剤による腎臓の損傷(糖尿病や腎臓の問題を抱える人でより一般的)
代替名
カテーテル挿入 - 心臓。心臓カテーテル法狭心症 - 心臓カテーテル法。 CAD - 心臓カテーテル法。冠状動脈疾患 - 心臓カテーテル法。心臓弁 - 心臓カテーテル法。心不全 - 心臓カテーテル検査
画像
心臓カテーテル
心臓カテーテル
参考文献
ベンジャミンIJ心血管疾患患者の診断テストと手順で:ベンジャミンIJ、グリッグスRC、ウィングEJ、フィッツJG、編。 Andreoliと大工のCecil医学の必需品。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第4章
Herrmann、J。Cardiacカテーテル法。で:Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病:循環器内科の教科書。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2019年:第19章
カーンM.カテーテル法と血管造影で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第57章
レビュー日5/16/2018
更新者:Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム