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カロリー刺激は、聴神経への損傷を診断するために温度の違いを使用するテストです。これが聴覚とバランスに関わる神経です。テストはまた脳幹への損傷をチェックします。
テストの実行方法
このテストでは、冷たい水、暖かい水、または空気を外耳道に送り込むことで、聴神経を刺激します。冷たい水や空気が耳に入って内耳の温度が変わると、眼振と呼ばれる左右の目の動きが速くなるはずです。テストは次のように行われます。
- テストの前に、あなたの耳、特に鼓膜をチェックします。これは正常であることを確認するためです。
- 片方の耳が一度にテストされます。
- 少量の冷たい水または空気が片方の耳にやさしく届きます。あなたの目は眼振と呼ばれる不随意運動を示すべきです。それから彼らはその耳から離れてゆっくりと戻ってくるはずです。水が使用されている場合、それは外耳道から排水することが許可されています。
- 次に、少量の温水または空気を同じ耳にやさしく送り込みます。繰り返しになりますが、あなたの目は眼振を示すはずです。それから彼らはその耳の方に向きを変えてゆっくりと戻るべきです。
- もう一方の耳も同じ方法でテストされます。
検査中、医療提供者はあなたの目を直接観察することがあります。ほとんどの場合、この検査は電子断層撮影と呼ばれる別の検査の一部として行われます。
テストの準備方法
テストの前に重い食事を食べないでください。結果に影響を与える可能性があるため、テストの少なくとも24時間前に、次の手順を避けてください。
- アルコール
- アレルギー薬
- カフェイン
- 鎮静剤
最初にあなたの提供者と話すことなしにあなたの普通の薬を飲むのをやめないでください。
テストのしくみ
あなたは耳の中に冷たい水や空気が不快に感じるかもしれません。眼振の間に目が前後にスキャンするのを感じるかもしれません。めまいがすることがありますが、吐き気がすることもあります。これは非常に短い期間だけ続きます。嘔吐はまれです。
テストが実行される理由
このテストは、次の原因を突き止めるために使用される可能性があります。
- めまいやめまい
- 特定の抗生物質や他の薬による聴力損失
昏睡状態にある人々の脳の損傷を探すために行われることもあります。
通常の結果
冷たい水または暖かい水を耳に入れると、左右の目の動きが速くなります。目の動きは両側で似ているはずです。
異常な結果の意味
氷冷水が与えられた後でさえ、急速な、左右の目の動きが起こらないならば、以下への損害があるかもしれません：
- 内耳の神経
- 内耳のバランスセンサー
- 脳
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 耳への不十分な血液供給
- 出血（出血）
- 血餅
- 脳や脳幹の損傷
- 真珠腫（中耳の皮膚嚢胞および頭蓋骨の乳様突起骨）
- 耳の構造や脳の先天異常
- 耳神経へのダメージ
- 中毒
- 聴神経を損傷する風疹
- 外傷
テストは診断または除外するためにも行われます。
- 聴神経腫（聴神経の腫瘍）
- 良性体位めまい（めまいの一種）
- 迷宮炎（内耳の刺激と腫れ）
- メニエール病（バランスと聴覚に影響を与える内耳障害）
リスク
水圧が高すぎると、すでに損傷した鼓膜を傷つける可能性があります。これはめったに使用されるべき水の量が測定されるので起こりません。
鼓膜が破れている（穴が開いている）場合は、水のカロリー刺激をしないでください。耳の感染を引き起こす可能性があるためです。それは症状を悪化させる可能性があるのでそれもめまいのエピソードの間に行われるべきではありません。
代替名
カロリーテストバイサーマルカロリーテスト冷水カロリー温水のカロリー。空気熱量テスト
参考文献
Baloh RW、Jen JC。聴覚と平衡で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第428章
Kerber KA、Baloh RW。神経耳科学：神経耳障害の診断と管理で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第46章
レビュー日2/23/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム