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治療薬レベルは、血中の薬の存在と量を調べるための実験室試験です。
テストの実行方法
血液サンプルが必要です。ほとんどの場合、血液は肘の内側または手の甲にある静脈から採取されます。
テストの準備方法
あなたはいくつかの薬物レベルのテストの準備をする必要があるでしょう。
- あなたがあなたの薬のどれかを服用する時間を変更する必要があるかどうかあなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに言うでしょう。
- 最初にあなたの提供者と話すことなしにあなたの薬を止めたり変えたりしないでください。
テストのしくみ
針を挿入すると、少し痛みや刺すような痛みを感じることがあります。また、血液を採取した後にその部位に多少のズキズキ感があるかもしれません。
テストが実行される理由
ほとんどの薬で、あなたは適切な効果を得るためにあなたの血中に一定レベルの薬を必要とします。いくつかの薬はレベルが高すぎると有害であり、レベルが低すぎると機能しません。
あなたの血液中に見つかった薬の量を監視することで、あなたの医療提供者は薬のレベルが適切な範囲にあることを確認することができます。
薬物レベルの検査は、次のような薬を服用している人々にとって重要です。
- 心臓の異常な鼓動を治療するために使用されるフレカイニド、プロカインアミドまたはジゴキシン
- 発作の治療に使用されるフェニトインまたはバルプロ酸
- ゲンタマイシンまたはアミカシン、これらは感染症の治療に使用される抗生物質です。
あなたの体がどれだけよく薬を分解するのか、またはそれがあなたが必要とする他の薬とどのように相互作用するのかを決定するためにテストが行われることもあります。
通常の結果
以下は、一般的にチェックされているいくつかの薬と通常の目標レベルです。
- アセトアミノフェン：用途により異なります
- アミカシン：15〜25 mcg / mL（25.62〜42.70 micromol / L）
- アミノフィリン：10〜20 mcg / mL（55.50〜111.00 micromol / L）
- アミトリプチリン：120〜150 ng / mL（432.60〜540.75 nmol / L）
- カルバマゼピン：5〜12 mcg / mL（21.16〜50.80 micromol / L）
- シクロスポリン：100〜400 ng / mL（83.20〜332.80 nmol / L）（投与12時間後）
- デシプラミン：150〜300 ng / mL（563.10〜1126.20 nmol / L）
- ジゴキシン：0.8〜2.0 ng / mL（1.02〜2.56ナノモル/ L）
- ジソピラミド：2〜5 mcg / mL（5.89〜14.73 micromol / L）
- エトサクシミド：40〜100 mcg / mL（283.36〜708.40マイクロモル/ L）
- フレカイニド：０．２〜１．０ｍｃｇ ／ ｍＬ（０．５〜２．４μｍｏｌ ／ Ｌ）
- ゲンタマイシン：5〜10 mcg / mL（10.45〜20.90 micromol / L）
- イミプラミン：150〜300 ng / mL（534.90〜1069.80 nmol / L）
- カナマイシン：20〜25 mcg / mL（41.60〜52.00 micromol / L）
- リドカイン：1.5〜5.0 mcg / mL（6.40〜21.34 micromol / L）
- リチウム：0.8〜1.2 mEq / L（0.8〜1.2 mmol / L）
- メトトレキサート：用途により異なります
- ノルトリプチリン：50〜150 ng / mL（189.85〜569.55 nmol / L）
- フェノバルビタール：10〜30 mcg / mL（43.10〜129.30 micromol / L）
- フェニトイン：10〜20 mcg / mL（39.68〜79.36 micromol / L）
- プリミドン：5〜12 mcg / mL（22.91〜54.98マイクロモル/ L）
- プロカインアミド：4〜10 mcg / mL（17.00〜42.50 micol / L）
- キニジン：2〜5 mcg / mL（6.16〜15.41 micromol / L）
- サリチル酸塩：用途によって異なります
- シロリムス：4〜20 ng / mL（4〜22 nmol / L）（投与12時間後、使用状況により異なります）
- タクロリムス：5〜15 ng / mL（4〜25 nmol / L）（投与12時間後）
- テオフィリン：10〜20 mcg / mL（55.50〜111.00 micromol / L）
- トブラマイシン：5〜10 mcg / mL（10.69〜21.39 micromol / L）
- バルプロ酸：50〜100 mcg / mL（346.70〜693.40 micromol / L）
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
上記の例は、これらのテストの結果に対する一般的な測定値を示しています。検査室によっては、異なる測定値を使用したり、異なる検体を検査することがあります。
異常な結果の意味
目標範囲外の値は、わずかな変更によるものか、投与量を調整する必要があることを示している可能性があります。測定された値が高すぎる場合、あなたの提供者はあなたに線量をスキップするようにあなたに言うかもしれません。
以下は、一般的にチェックされているいくつかの薬の毒性レベルです。
- アセトアミノフェン：250 mcg / mL以上（1653.50 micromol / L）
- アミカシン：25 mcg / mL（42.70マイクロモル/ L）以上
- アミノフィリン：20 mcg / mL（111.00 micromol / L）以上
- アミトリプチリン：500 ng / mL（1802.50 nmol / L）以上
- カルバマゼピン：12 mcg / mL（50.80マイクロモル/ L）以上
- シクロスポリン：400 ng / mL以上（332.80 micromol / L）
- デシプラミン：500 ng / mL以上（1877.00 nmol / L）
- ジゴキシン：2.4 ng / mL以上（3.07 nmol / L）
- ジソピラミド：5 mcg / mL（14.73マイクロモル/ L）以上
- エトサクシミド：100 mcg / mL（708.40マイクロモル/ L）以上
- フレカイニド：1.0 mcg / mL（2.4マイクロモル/ L）以上
- ゲンタマイシン：12 mcg / mL（25.08マイクロモル/ L）以上
- イミプラミン：500 ng / mL以上（1783.00 nmol / L）
- カナマイシン：35 mcg / mL（72.80マイクロモル/ L）以上
- リドカイン：5 mcg / mL以上（21.34 micromol / L）
- リチウム：２．０ミリ当量／ Ｌ（２．００ミリモル／ Ｌ）より大きい。
- メトトレキサート：24時間で10 mcmol / L（10,000 nmol / L）以上
- ノルトリプチリン：500 ng / mL（1898.50 nmol / L）以上
- フェノバルビタール：40 mcg / mL以上（172.40 micromol / L）
- フェニトイン：30 mcg / mL（119.04マイクロモル/ L）以上
- プリミドン：15 mcg / mL以上（68.73 micromol / L）
- プロカインアミド：16 mcg / mL以上（68.00マイクロモル/ L）
- キニジン：10 mcg / mL（30.82マイクロモル/ L）以上
- サリチル酸塩：300 mcg / mL（2172.00マイクロモル/ L）以上
- テオフィリン：20 mcg / mL（111.00マイクロモル/ L）以上
- トブラマイシン：12 mcg / mL（25.67マイクロモル/ L）以上
- バルプロ酸：100 mcg / mL以上（693.40マイクロモル/ L）
代替名
治療薬モニタリング
参考文献
Diasio RB薬物療法の原則で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第29章
ネルソンLS、フォードMD。急性中毒で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第110章
Pincus MR、Bluth MH、Abraham NZ。毒物学と治療薬のモニタリングで：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 2017年：第23章
レビュー日5/21/2017
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム