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リンパ管造影図はリンパ節とリンパ管の特殊なX線写真です。リンパ節は、感染と戦うのを助ける白血球(リンパ球)を産生します。リンパ節も癌細胞を濾過して捕捉します。
リンパ節と血管は通常のX線では見られないので、色素または放射性同位元素(放射性化合物)を体内に注入して研究対象の領域を強調します。
テストの実行方法
あなたはテストの前にリラックスするのを助けるために薬を提供されるかもしれません。
あなたは特別な椅子かX線台の上に座ります。医療提供者はあなたの足を清潔にしてから、あなたのつま先の間の領域(ウェビングと呼ばれる)に少量の青い染料を注入します。
15分以内に足の上に細い青みがかった線が現れます。これらの線はリンパ管を識別します。医療提供者はその領域を麻痺させ、大きな青い線のうちの1本の近くに小さな外科用切開を施し、そして細い柔軟なチューブをリンパ管に挿入します。これは各足で行われます。染料(造影剤)は60〜90分かけて非常にゆっくりとチューブを通過します。
他の方法も使用可能である。あなたのつま先の間に青い染料を注入する代わりに、あなたの提供者はあなたの鼠径部の上に皮膚を麻痺させそして次にあなたの鼠径部のリンパ節に超音波案内の下で細い針を挿入するかもしれません。造影剤は、注入器と呼ばれる種類のポンプを使用して、針を通してリンパ節に注入されます。
X線透視装置と呼ばれるX線装置の一種は、画像をTVモニタに投影する。それがあなたの足、鼠径部、そして腹腔の後ろに沿ってリンパ系を通って広がるように、プロバイダーは染料をたどるためにイメージを使います。
染料が完全に注入されたら、カテーテルを取り除き、ステッチを使用して外科用切開部を閉じる。その区域は包帯で覆われている。 X線は脚、骨盤、腹部、胸部から撮影されます。次の日にもっとX線写真を撮ることができます。
乳がんまたは黒色腫が拡がっているかどうかを確認するための検査が行われている場合は、青い染料を放射性化合物と混合します。物質が他のリンパ節にどのように広がるかを観察するために画像が撮影されます。これはあなたの医療提供者が生検が行われているときに癌がどこに広がったかをよりよく理解するのを助けることができます。
テストの準備方法
同意書に署名する必要があります。検査前の数時間は飲食をしないように頼まれるかもしれません。テストの直前に膀胱を空にしたいと思うかもしれません。
あなたが妊娠しているか、あなたが出血の問題を抱えているかどうかプロバイダに伝えてください。また、X線造影剤やヨウ素含有物質に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかも述べてください。
この検査をセンチネルリンパ節生検(乳がんおよび黒色腫)に対して行っている場合は、手術室の準備をする必要があります。外科医や麻酔科医がその手技の準備方法を教えてくれます。
テストのしくみ
何人かの人々は青い染料としびれた薬が注射されたときに少し刺すように感じる。染料があなたの体、特に膝の後ろや鼠径部の領域に流れ込み始めるとき、あなたは圧力を感じるかもしれません。
外科的な切り傷は数日間痛みます。青い染料は、約2日間、皮膚、尿、および便の変色を引き起こします。
テストが実行される理由
リンパ管造影図は、リンパ節生検とともに使用され、がんの拡大の可能性とがん治療の有効性を判断します。
コントラスト染料とX線は、腕や脚の腫れの原因を突き止め、寄生虫によって引き起こされる可能性がある病気をチェックするのに役立ちます。
テストを実施できる追加の条件
- ホジキンリンパ腫
- 非ホジキンリンパ腫
異常な結果の意味
泡沫状の外観を有するリンパ節の肥大(腫脹した腺)は、リンパがんの徴候である可能性があります。
色素で満たされていない結節または結節の一部は閉塞を示唆しており、がんがリンパ系を通して広がっている兆候である可能性があります。リンパ管の閉塞は、腫瘍、感染、損傷、または以前の手術によって引き起こされることがあります。
あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
リスク
染料(造影剤)の注入に関連するリスクには以下のものがあります。
- アレルギー反応
- 熱
- 感染
- リンパ管の炎症
低放射線被ばくがあります。しかし、ほとんどの専門家は、ほとんどのX線写真のリスクは、私たちが毎日持っている他のリスクよりも小さいと感じています。妊娠中の女性や子供は、X線のリスクに対してより敏感です。
検討事項
染料(造影剤)は、最大2年間リンパ節に留まることができます。
代替名
リンパ管造影リンパ管造影
画像
リンパ系
リンパ管造影
参考文献
ルエムSG。リンパ系疾患の臨床症状で:マウロMA、マーフィーKPJ、トムソンKR、Venbrux AC、モーガンRA、eds。 画像誘導介入。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2014年:第122章
Witte MH、Bernas MJ。リンパの病態生理で:Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管手術と血管内治療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2019年:第10章
レビュー日6/10/2018
更新者:Deepak Sudheendra、MD、FSIR、RPVI、ペンシルバニア大学ペレルマン医科大学のInterventional Radiology&Surgeryの助教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム