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PPD皮膚テストは、サイレント（潜伏）結核（TB）感染を診断するために使用される方法です。 ＰＰＤは精製タンパク質誘導体を表す。
テストの実行方法
この検査を受けるには、医療提供者の事務所に2回訪問する必要があります。
最初の訪問時に、プロバイダはあなたの肌の一部、通常はあなたの前腕の内側を掃除します。あなたはPPDを含む小さなショット（注射）を得るでしょう。針が皮膚の最上層の下にそっと置かれて、隆起（穴）を形成させます。この隆起は通常、材料が吸収されるにつれて数時間で消えます。
48〜72時間後に、あなたはあなたのプロバイダーのオフィスに戻らなければなりません。あなたの医療提供者はあなたがテストに対して強い反応を示したかどうかを確かめるために地域をチェックします。
テストの準備方法
このテストのための特別な準備はありません。
あなたが今までに陽性のPPD皮膚テストを受けたことがあるかどうかあなたのプロバイダーに伝えてください。もしそうなら、あなたは珍しい状況下を除いて、繰り返しPPDテストを受けるべきではありません。
あなたが病状を持っているか、あなたがあなたの免疫システムに影響を与える可能性があるステロイドなどの特定の薬を服用しているかどうかあなたの提供者に伝えてください。これらの状況は不正確なテスト結果につながるかもしれません。
あなたがBCGワクチンを受けたかどうか、そして受けた場合、あなたがそれを受けたときにあなたの提供者に伝えてください。 （このワクチンは米国外でのみ接種されています）。
テストのしくみ
針が皮膚表面のすぐ下に挿入されると、ちょっとした痛みが感じられます。
テストが実行される理由
この検査は、結核を引き起こす細菌と接触したことがあるかどうかを調べるために行われます。
結核は、簡単に広がる（伝染性の）病気です。それはほとんどの場合肺に影響を与えます。細菌は何年もの間肺の中で不活性（休眠）のままでいることができます。この状況は潜在性結核と呼ばれます。
細菌に感染している米国のほとんどの人々は活動的な結核の徴候や症状を持っていません。
次の場合は、このテストが必要になる可能性が最も高いです。
- 結核患者の周りにいる可能性があります
- ヘルスケアで働く
- 特定の薬や病気（癌やHIV / AIDSなど）によって免疫系が弱くなっている
通常の結果
否定的な反応は通常、結核を引き起こす細菌に感染したことがないことを意味します。
否定的な反応では、あなたがPPDテストを受けた皮膚は腫れていないか、腫れは非常に小さいです。この測定は、子供、HIV感染者、その他の高リスクグループでは異なります。
PPD皮膚テストは完璧なスクリーニングテストではありません。結核を引き起こすバクテリアに感染した少数の人々は反応しないかもしれません。また、免疫システムを弱める病気や薬は偽陰性の結果を引き起こすかもしれません。
異常な結果の意味
異常な（陽性の）結果は、あなたが結核を引き起こす細菌に感染したことを意味します。あなたが戻ってくる病気のリスク（病気の再活性化）を下げるために治療が必要な場合があります。皮膚テストが陽性であっても、その人が活動性結核を持っているという意味ではありません。活動的な疾患があるかどうかを確認するためには、さらに検査をしなければなりません。
小さな反応（その部位で5 mmのしっかりした腫脹）が人々に肯定的であると考えられています：
- HIV /エイズを持っている人
- 臓器移植を受けた人
- 免疫システムが抑制されているか、ステロイド療法を受けている人（1ヶ月間1日当たり約15mgのプレドニゾン）
- 活動性結核を患っている人と密接に接触している人
- 過去の結核のように見える胸部X線の変化がある人
より大きい反応（10 mm以上）は、以下の場合に陽性と見なされます。
- 過去2年間にネガティブテストで知られている人
- 糖尿病、腎不全、または活発な結核になる可能性が高くなるその他の症状のある人
- 医療従事者
- 注射薬ユーザー
- 過去5年間に結核感染率の高い国から移住した移民
- 4歳未満の子供
- 高リスクの成人に曝されている乳児、子供、または青年
- 刑務所、特別養護老人ホーム、ホームレスシェルターなどの特定のグループ生活環境の学生と従業員
結核の危険が知られていない人々では、その部位の15 mm以上のしっかりした腫脹が肯定的な反応を示す。
BCGと呼ばれるワクチンを接種したことがある米国外で生まれた人々は、偽陽性の検査結果を示す可能性があります。
リスク
以前に陽性のPPD検査を受けたことがあり、また検査を受けたことのある人には、重度の発赤および腕の腫脹のリスクが非常に小さいです。この反応は、以前にテストされたことがない少数の人々にも起こる可能性があります。
代替名
精製タンパク質誘導体標準品。結核性皮膚テストツベルクリン皮膚テスト。マントーテスト
画像
腎臓の結核
肺の結核
陽性PPD皮膚テスト
PPD皮膚テスト
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。マントー皮膚検査（PPD検査、精製タンパク質誘導体検査、Tb検査、ツベルクリン皮膚検査、TST、結核検査） - 診断。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：７６４−７６５。
フィッツジェラルドDW、スターリングTR、ハースDW。 結核菌。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第251章
レビュー日12/13/2017
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム