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皮膚病変の生検は、検査できるように少量の皮膚が取り除かれたときです。肌の状態や病気を探すために肌をテストします。皮膚生検は、あなたの医療提供者が皮膚癌や乾癬などの問題を診断または排除するのに役立ちます。
テストの実行方法
ほとんどの手技はあなたの医療提供者の診療所または外来診療所で行うことができます。約15分かかります。
皮膚生検を行うにはいくつかの方法があります。どの手術を受けるかは、病変の場所、大きさ、種類によって異なります。病変は皮膚の異常な部分です。これはしこり、痛み、または正常ではない肌の色の領域です。
生検の前に、あなたの提供者はあなたが何も感じないように皮膚の領域を麻痺させるでしょう。さまざまな種類の皮膚生検について以下に説明します。
生検を剃る
- あなたの医療提供者は、皮膚の最も外側の層を取り除くかまたは擦るために小さな刃またはかみそりを使います。
- 病変の全部または一部が切除されます。
- ステッチは必要ありません。この手順では、小さなへこんだ領域が残ります。
- この種の生検は、皮膚がんが疑われるとき、または皮膚の最上層に限定されるとみられる発疹があるときによく行われます。
パンチ生検
- プロバイダはスキンパンチツールを使用して肌のより深い層を削除します。削除された領域は、鉛筆消しゴムの形とサイズに関するものです。
- 感染症または免疫障害が疑われる場合、あなたの医療提供者は複数の生検を実施することがあります。片方の生検は顕微鏡で検査され、もう片方は細菌などの検査のために検査室に送られます（皮膚培養）。
- 病変の全部または一部が含まれます。あなたは地域を閉じるためにステッチを持っているかもしれません。
- この種の生検は発疹を診断するためによく行われます。
精巣生検
- 外科医は外科用ナイフ（メス）を使用して病変全体を切除します。これは皮膚と脂肪の深い層を含むかもしれません。
- この領域はステッチで閉じられていて肌を元に戻します。
- 広い領域が生検される場合、外科医は皮膚移植片または皮弁を使用して除去された皮膚を交換します。
- この種の生検は、黒色腫と呼ばれるある種の皮膚癌が疑われるときに最も一般的に行われます。
切歯生検
- この手術は大きな病変の一部を取ります。
- 成長の一部は切り取られ、検査のために研究室に送られます。必要に応じてステッチをすることができます。
- 診断後、残りの成長を治療することができます。
- この種の生検は、最も一般的には、脂肪組織などの皮膚下組織を含む皮膚潰瘍または疾患の診断を助けるために行われます。
モースマイクロサージェリー
- この手順により、周囲の健康な皮膚へのダメージを少なくして皮膚がんを除去することができます。
- まぶた、鼻、耳、唇、または手の皮膚の損傷を取り除くことが最もよく行われます。
テストの準備方法
プロバイダに伝えてください。
- あなたが服用している薬について、ビタミンやサプリメント、漢方薬、市販薬など
- アレルギーがある場合
- 出血の問題がある場合、またはアスピリン、ワルファリン、クロピドグレル、ダビガトラン、アピキサバン、または他の薬などの血液希釈剤を服用している場合
- 妊娠している可能性がある、または妊娠している可能性があると思われる場合
生検の準備方法については、医療提供者の指示に従ってください。
テストが実行される理由
あなたの医療提供者は皮膚生検を注文するかもしれません：
- 皮膚の発疹の原因を診断する
- 皮膚の成長や皮膚の病変が皮膚癌ではないことを確認する
通常の結果
除去された組織は顕微鏡下で検査される。結果は、ほとんどの場合数日から1週間以上の間に返されます。
皮膚病変が良性（がんではない）の場合は、それ以上の治療は不要です。生検時に皮膚病変全体が除去されなかった場合、あなたとあなたの医療提供者はそれを完全に除去することを決定するかもしれません。
異常な結果の意味
生検で診断が確定したら、あなたの医療提供者は治療計画を開始します。診断される可能性がある皮膚の問題のいくつかは以下のとおりです。
- 乾癬または皮膚炎
- 細菌や真菌からの感染
- メラノーマ
- 基底細胞皮膚がん
- 扁平上皮癌
リスク
皮膚生検のリスクには以下のものがあります。
- 感染
- 瘢痕またはケロイド
手技中に少し出血します。
検討事項
あなたは地域の包帯で帰宅します。生検領域はその後数日間柔らかくなることがあります。少量の出血があるかもしれません。
あなたがどのような種類の生検を受けたかに応じて、あなたはどのように世話をするべきかについての指示を受けます：
- 皮膚生検エリア
- ステッチ、あれば
- 皮膚移植片または皮弁（もしあれば）
目標は、地域を清潔で乾燥した状態に保つことです。その領域の近くで皮膚をぶつけたり伸ばしたりしないように注意してください。あなたがステッチを持っているならば、それらはおよそ3から14日で取り出されます。
適度な出血がある場合は、10分程度その場所に圧力をかけます。出血が止まらない場合は、すぐに医療機関に連絡してください。次のような感染の兆候がある場合は、プロバイダにも連絡してください。
- より多くの発赤、腫れ、または痛み
- 太い、黄褐色、緑色、または黄色の切開部またはその周囲からの排水
- 熱
傷が治癒すると、瘢痕がある場合があります。
代替名
皮膚生検生検 - 皮膚を剃る。生検パンチ - 皮膚切除生検 - 皮膚切開生検 - 皮膚皮膚がん - 生検黒色腫 - 生検。扁平上皮がん - 生検基底細胞がん - 生検。モース顕微手術
画像
基底細胞癌 - クローズアップ
メラノーマ - 首
肌
参考文献
Affleck AG、Colver G.皮膚生検技術。で：ロビンソンJK、ハンケCW、シーゲルDM、Fratila A、Bhatia AC、Rohrer TE、eds。 皮膚の手術：手続き型皮膚科。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第11章
ハビフTP。皮膚科手術で：ハビフTP、エド。 臨床皮膚科：診断と治療のためのカラーガイド。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第27章
レビュー日7/25/2017
更新者：David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム