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尿管逆行性ブラシ生検は外科的手技です。手術中に、あなたの外科医は腎臓または尿管の内層から少量の組織サンプルを採取します。尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管です。組織は検査のため実験室に送られる。
テストの実行方法
この手順は以下を使用して行われます。
- 局所（脊髄）麻酔
- 全身麻酔
痛くないですよ。テストには約30〜60分かかります。
まず膀胱鏡を尿道から膀胱に入れます。膀胱鏡は、端にカメラを備えたチューブです。
- その後、ガイドワイヤを膀胱鏡を通して尿管（膀胱と腎臓の間の管）に挿入します。
- 膀胱鏡が取り除かれます。しかし、ガイドワイヤはその場に残ります。
- 尿管鏡をガイドワイヤの上または隣に挿入する。尿管鏡は、小型カメラを備えたより長くより薄い望遠鏡です。外科医はカメラを通して尿管または腎臓の内部を見ることができます。
- ナイロン製またはスチール製のブラシを尿管鏡に通します。生検する部位をブラシでこすります。組織サンプルを採取するために生検鉗子を代わりに使用してもよい。
- ブラシまたは生検鉗子を外します。組織を器具から採取する。
その後、サンプルは分析のために病理検査室に送られます。器具とガイドワイヤーが本体から取り外されます。小管またはステントを尿管に残してもよい。これは手技からの腫れによって引き起こされる腎臓の閉塞を防ぎます。後で削除されます。
テストの準備方法
試験前の約6時間は、何も飲食できないかもしれません。あなたの健康管理提供者はあなたがどのように準備する必要があるかをあなたに話します。
テストのしくみ
テストが終了した後、軽度のけいれんや不快感があるかもしれません。あなたが膀胱を空にする最初の数回は灼熱感があるかもしれません。あなたはまた、処置後の数日間、より頻繁に排尿するか、またはあなたの尿中にいくらかの血液を入れることができます。あなたはステントから不快感を感じるかもしれません、それは後でそれが取り除かれるまでその場所にあり続けるでしょう。
テストが実行される理由
この検査は腎臓または尿管から組織のサンプルを採取するために使用されます。 X線検査または他の検査で疑わしい部分（病変）が認められたときに行われます。これは、尿中に血液や異常細胞がある場合にも可能です。
通常の結果
組織は正常に見えます。
異常な結果の意味
異常な結果は癌細胞（癌）を示すかもしれません。この検査は、癌性（悪性）病変と非癌性（良性）病変の違いを判断するためによく使用されます。
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この処置のためのもう一つの可能な危険は尿管の穴（穴）です。これは尿管の瘢痕化を引き起こす可能性があり、あなたは問題を解決するために別の手術が必要な場合があります。あなたがシーフードに対してアレルギーを持っているかどうかあなたのプロバイダーに伝えてください。このテスト中に使用されたコントラスト染料に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。
検討事項
このテストは次のような人には実行しないでください。
- 尿路感染
- 生検部位以下の閉塞
あなたは腹部の痛みやあなたの側（側面）に痛みがあるかもしれません。
あなたが手順の後に排尿する最初の数回の尿中の少量の血液は正常です。あなたの尿はかすかにピンク色に見えるかもしれません。あなたの医療提供者に、膀胱の3回の排出よりも長く続く非常に血の多い尿または出血を報告してください。
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- ひどいか良くなっていない痛み
- 熱
- 寒気
- 非常に血の多い尿
- 膀胱を3回空にした後も続く出血
代替名
生検 - ブラシ - 尿路。逆行性尿管ブラシ生検細胞診。細胞診 - 尿管逆行性ブラシ生検
画像
腎臓の解剖学
腎臓 - 血と尿の流れ
尿管生検
参考文献
国立糖尿病消化器病研究所のウェブサイト。膀胱鏡検査および尿管鏡検査。 www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx。 2015年6月に更新。2018年7月17日にアクセス。
スミスAK、マティンSF、ジャレットTW。上部尿路および尿管の尿路上皮腫瘍で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第58章
レビュー日5/31/2018
更新者：Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム