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中枢性睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が何度も止まる睡眠障害です。
原因
中枢性睡眠時無呼吸は、脳が呼吸を制御する筋肉への信号の送信を一時的に停止したときに発生します。
この病気は、特定の医学的問題を抱えている人によく起こります。たとえば、呼吸を制御する脳幹と呼ばれる脳の領域に問題がある人に発症する可能性があります。
中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす可能性がある、またはそれにつながる可能性がある状態には以下のものがあります。
- 脳の感染、脳卒中、頸椎（首）の状態など、脳幹に影響を及ぼす問題
- 重度の肥満
- 麻薬性鎮痛剤などの特定の薬
無呼吸が他の疾患と関連していない場合、特発性中枢性睡眠時無呼吸と呼ばれます。
Cheyne-Stokes呼吸と呼ばれる状態は重度の心不全の人々に影響を及ぼし、中枢性睡眠時無呼吸に関連する可能性があります。呼吸パターンは、通常は睡眠中に、深呼吸と激しい呼吸を浅い、または呼吸しないことさえも含む。
中枢性睡眠時無呼吸は閉塞性睡眠時無呼吸と同じではありません。閉塞性睡眠時無呼吸では、気道が狭くなったり塞がれたりするために呼吸が止まり始めます。しかし、人は肥満低換気症候群と呼ばれる医学的問題のような両方の状態を持つことができます。
症状
中枢性睡眠時無呼吸症の人々は、睡眠中に呼吸障害のエピソードを持っています。
その他の症状には以下のものがあります。
- 慢性疲労
- 昼間の眠気
- 朝の頭痛
- 落ち着きのない睡眠
無呼吸が神経系の問題によるものである場合は、他の症状が起こることがあります。症状は、影響を受けている神経系の部分によって異なり、以下のようなものがあります。
- 息切れ
- 飲み込む問題
- 声の変化
- 体全体の衰弱またはしびれ
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。基礎となる病状を診断するための検査が行われます。睡眠調査（睡眠ポリグラフ）により睡眠時無呼吸を確認することができます。
行うことができる他のテストは次のとおりです。
- 心エコー図
- 肺機能検査
- 脳、脊椎、または頸部のMRI
処理
中枢性睡眠時無呼吸を引き起こしている状態を治療することは症状を管理するのを助けることができます。例えば、中枢性睡眠時無呼吸症が心不全によるものである場合、その目的は心不全自体を治療することである。
睡眠中に呼吸を補助するために使用される装置が推奨されるかもしれません。これらには、経鼻持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）、二値気道陽圧（ＢｉＰＡＰ）または適応サーボ換気（ＡＳＶ）が含まれる。ある種の中枢性睡眠時無呼吸症は、呼吸を刺激する薬で治療されます。
酸素治療は、睡眠中に肺が十分な酸素を確保するのに役立ちます。
麻薬が無呼吸を引き起こしている場合は、投与量を減らすか、薬を変更する必要があります。
見通し（予後）
どれだけうまくいくかは、中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす病状によって異なります。
この見通しは通常、特発性中枢性睡眠時無呼吸の人々にとって好ましいものです。
考えられる合併症
合併症は、中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす根本的な疾患に起因する可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
睡眠時無呼吸の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。中枢性睡眠時無呼吸症は通常、すでに重度の病気にかかっている人に診断されています。
代替名
睡眠時無呼吸 - 中枢。肥満 - 中枢性睡眠時無呼吸。 Cheyne-Stokes - 中枢性睡眠時無呼吸。心不全 - 中枢性睡眠時無呼吸
参考文献
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Zinchuk AV、Thomas RJ。中枢性睡眠時無呼吸症：診断と管理In：Kryger M、Roth T、Dement WC、eds。 睡眠薬の原理と実践。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第110章
レビュー日7/28/2017
によって更新：アレンJ.ブライバス、DO、肺、クリティカルケア、および睡眠医学、バージニア州ニュージャージーヘルスケアシステム、臨床助教授、ラトガーズニュージャージーメディカルスクール、イーストオレンジ、ニュージャージー州。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム