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徐脈とは何ですか？
徐脈は、異常な心臓リズム、または不整脈の一種です。これは、心臓の鼓動が非常に遅い場合に発生します—1分あたり60拍未満です。
通常の心拍は、からの電気インパルスで始まります 洞房結節、心臓の右心房（右上室）の小さな領域。電気は心臓を通って移動し、筋肉を毎分60〜100回収縮させます。
徐脈の症状は何ですか？
徐脈が症状を引き起こさず、医師が治療する必要がない場合もあります。他の人は以下を経験するかもしれません：
- 失神（失神）
- めまい
- 脱力感または倦怠感
- 睡眠障害
徐脈のある赤ちゃんは眠くなり、摂食に興味がない場合があります。
徐脈の原因は何ですか？
一部の子供や高齢者、アスリートや頻繁に運動する人々は、病状ではない安静時心拍数が低い場合があります。徐脈の他のより深刻な原因には、薬物反応、高齢、心臓の状態、その他の病気が含まれます。
洞不全症候群
洞不全症候群は、洞結節（心臓の自然なペースメーカー）がすべての心拍を確実にトリガーしない場合に発生します。すべてではありませんが一部の心拍をトリガーするため、心拍数は遅く、不規則です。洞不全症候群は高齢者によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
洞不全症候群の危険因子は次のとおりです。
- 血圧薬
- 70歳以上
- 以前の心臓手術
- アテローム性動脈硬化症
心臓ブロック
心臓ブロックは、心房（心臓の上部の心房）を収縮させる電気信号が常に心室（下部の心室）に伝わるとは限らない場合に発生します。
- A 2：1心臓ブロック つまり、心房の2回の収縮ごとに、心室の収縮は1回だけです。
- 完全な心臓ブロック 心臓の上部と下部のチャンバーの間に通信がないことを意味します。幸いなことに、心臓は心室内に2つのバックアップ「ペースメーカー」を備えて設計されています。
- 先天性 心臓ブロックは出生時に存在します。
心臓ブロックの危険因子は次のとおりです。
- 以前の心臓病または心臓発作
- 特定の毒素への曝露<
- ジギタリスを含む特定の薬
- ライム病
徐脈の他の原因
- 心臓に影響を与える迷走神経の反応（失神の記事の血管迷走神経性失神を参照）
- 頭蓋骨内の高圧（頭蓋内圧）
- 心臓発作
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 特定の薬
- 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
- 重度の低体温症（風邪）または低酸素症（血中の酸素が不足している）
徐脈はどのように診断されますか？
徐脈は、心電図（ECGまたはEKG）を使用して医師の診療所で診断される場合があります。しかし、徐脈が時折起こるイベントである場合、通常の心電図は正常である可能性があります。この場合、医師は自宅で着用するECGモニターを提供し、心臓のリズムを経時的に記録する場合があります。これらには以下が含まれます：
- ホルターモニター：1〜7日間着用するポータブルECG
- イベントモニター：1〜2か月間着用したポータブルECGですが、心臓のリズムが異常になったとき、または手動でアクティブにしたときにのみトリガーされます
埋め込み型モニター：めったに起こらないイベントを記録するために、皮膚の下に挿入され、数年間着用される小さなイベントモニター
徐脈はどのように治療されますか？
- 根本的な状態の治療
- 心臓発作の間、心拍を刺激する薬
- 鎖骨の下にペースメーカーを挿入します。これにより、心臓に取り付けられた細くて耐久性の高いワイヤーを介して定期的な電気パルスが供給されます。
不整脈の詳細を確認するか、ジョンズホプキンス電気生理学および不整脈サービスにアクセスしてください。