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血栓溶解療法は、心臓発作と脳卒中の両方の主な原因である血栓を分解または溶解するための薬物の使用です。
情報
血栓溶解薬は、脳卒中や心臓発作の緊急治療薬として承認されています。血栓溶解療法に最も一般的に使用されている薬は、組織プラスミノーゲンアクチベーター（tPA）ですが、他の薬でも同じことができます。
理想的には、あなたは治療のために病院に到着した後最初の30分以内に血栓溶解薬を受けるべきです。
心臓発作
血栓が心臓への動脈を遮断することがあります。これは心臓の筋肉の一部が血液によって供給されている酸素の不足のために死ぬときに心臓発作を引き起こす可能性があります。
血栓溶解薬は主要な血栓を素早く溶解することによって作用します。これは心臓への血流を再開し、心筋の損傷を防ぐのに役立ちます。血栓溶解薬は、そうでなければより大きくなるかまたは潜在的に致命的となるであろう心臓発作を阻止することができる。心臓発作が始まってから12時間以内に血栓溶解薬を服用した方が治療成績は良くなります。しかし、治療が早いほど、結果は良くなります。
薬はほとんどの人の心臓への血流を回復させます。しかしながら、血流は完全には正常ではないかもしれず、まだ少量の筋肉が損傷しているかもしれません。血管形成術およびステント留置術による心臓カテーテル法のようなさらなる治療が必要とされるかもしれない。
あなたのヘルスケア提供者はあなたに多くの要因で心臓発作のためにあなたに血栓溶解薬を与えるべきかどうかに関する決定の基礎となるでしょう。これらの要因には、胸痛の既往歴や心電図検査の結果などがあります。
あなたが血栓溶解薬に適しているかどうかを判断するために使用されるその他の要因には、次のものがあります。
- 年齢（高齢者は合併症のリスクが高い）
- 性別
- 病歴（以前の心臓発作、糖尿病、低血圧、または心拍数増加の既往歴を含む）
一般に、血栓溶解薬はあなたが持っているならば与えられないかもしれません：
- 最近の頭部外傷
- 出血の問題
- 出血性潰瘍
- 妊娠
- 最近の手術
- このようなクマディンのような血を薄くする薬を服用
- 外傷
- 管理されていない（重度の）高血圧
ストローク
大部分の脳卒中は、血栓が脳内の血管に移動してその領域への血流を遮断することによって引き起こされます。そのような脳卒中（虚血性脳卒中）の場合、血栓溶解薬を使用して血餅を迅速に溶解させることができます。最初の脳卒中の症状から3時間以内に血栓溶解薬を投与すると、脳卒中の損傷と障害を制限するのに役立ちます。
薬を与える決定は、以下に基づいています。
- 出血がないことを確認するための脳CTスキャン
- 著しい脳卒中を示す身体検査
- あなたの病歴
心臓発作と同様に、上記の他の医学的問題のいずれかがある場合、血栓溶解薬は通常投与されません。
血栓溶解薬は、脳内の出血を伴う脳卒中を起こしている人には投与されません。彼らは出血の増加を引き起こすことによって脳卒中を悪化させる可能性があります。
リスク
出血は最も一般的なリスクです。生命を脅かす可能性があります。
歯茎や鼻からの軽度の出血は、薬を服用している人の約25％に発生します。脳への出血は、およそ1％の頻度で起こります。このリスクは脳卒中患者と心臓発作患者の両方で同じです。
血栓溶解薬があまりにも危険であると感じられるならば、脳卒中または心臓発作を引き起こす凝血塊のための他の可能な治療は以下を含みます：
- 血栓の除去（血栓摘出術）
- 心臓や脳に血液を供給する狭窄または閉塞した血管を開く手術
医療機関に連絡するか、911に電話してください
心臓発作や脳卒中は緊急医療です。血栓溶解薬による治療が早ければ早いほど、良好な結果が得られる可能性が高くなります。
代替名
組織プラスミノーゲンアクチベーター。 TPA;アルテプレイス再配置します。テネクテプラーゼアクチダーゼ血栓溶解剤。血餅溶解剤。再灌流療法脳卒中 - 血栓溶解性。心臓発作 - 血栓溶解薬。急性塞栓症 - 血栓溶解性。血栓症 - 血栓溶解性。 Lanoteplase;スタフィロキナーゼ;ストレプトキナーゼ（ＳＫ）。ウロキナーゼ脳卒中 - 血栓溶解療法。心臓発作 - 血栓溶解療法。脳卒中 - 血栓溶解症。心臓発作 - 血栓溶解症。心筋梗塞 - 血栓溶解
画像
ストローク
血栓
心筋梗塞後の心電図波形の追跡
参考文献
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レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム