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砕石術は、衝撃波を使って腎臓、膀胱、または尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）の結石を粉砕する手術です。処置の後、小さな石の破片があなたの尿の中であなたの体から出ます。
説明
体外衝撃波砕石術（ESWL）は、最も一般的な砕石術の種類です。 「体外」は体外を意味する。
処置の準備をするために、あなたは病院用のガウンを着用し、柔らかい、水で満たされたクッションの上にある検査台の上に横になります。濡れないでしょう。
あなたは痛みの治療を受けたり、治療が始まる前にリラックスするのを助けます。あなたは抗生物質も与えられます。
手技がある場合は、その手技に対して全身麻酔をすることがあります。あなたは眠り、痛みがなくなります。
X線または超音波によって導かれる音波とも呼ばれる高エネルギー衝撃波は、それらが腎臓結石に当たるまであなたの体を通過します。あなたが目を覚ましているならば、あなたはこれが始まるときにタッピング感を感じるかもしれません。波は石を細かく砕く。
砕石術は約45分から1時間かかります。
ステントと呼ばれるチューブを背中や膀胱から腎臓に挿入することができます。このチューブは、石の小片がすべてあなたの体から出るまで、あなたの腎臓から尿を排出します。これはあなたの砕石術治療の前または後に行うことができます。
手順が実行される理由
砕石術は、原因となっている腎臓結石を除去するために使用されます。
- 出血
- 腎臓へのダメージ
- 疼痛
- 尿路感染症
砕石術を使用してすべての腎臓結石を除去できるわけではありません。石はまたと取除かれるかもしれません：
- 小さな外科的切開を通して腎臓に挿入されたチューブ（内視鏡）。
- 膀胱を通して尿管に挿入された小さな照明付きの管（尿管鏡）。尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管です。
- 開腹手術（めったに必要とされない）。
リスク
砕石術はほとんどの場合安全です。以下のような考えられる合併症についてあなたの医療提供者に相談してください：
- 腎臓から出血しているため、輸血が必要になる場合があります
- 腎感染
- 石の破片があなたの腎臓からの尿の流れを妨げます（これはあなたの腎臓に激しい痛みや損傷を引き起こすかもしれません）
- 石の破片があなたの体に残っています（あなたはより多くの治療を必要とするかもしれません）
- 胃や小腸の潰瘍
- 手術後の腎機能の問題
手続きの前に
常にあなたの医療提供者に伝えてください：
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで買った薬、薬、サプリメント、ハーブ
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ワルファリン（Coumadin）などの血液希釈剤の服用を中止するように求められます。いつそれらを服用を中止するかあなたのプロバイダーに尋ねてください。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
手技当日：
- 手技の前の数時間は、あなたが飲んだり食べたりすることを許可されないかもしれません。
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われている薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
手術後、回復室には最大で約2時間滞在します。ほとんどの人は手術の日に家に帰ることができます。あなたはあなたの尿中を通過した石の破片を捕まえるために尿ストレーナーを与えられるでしょう。
見通し（予後）
どれだけ上手にできるかは、持っている石の数、大きさ、そしてあなたの泌尿器系のどこにあるかによって異なります。ほとんどの場合、砕石術はすべての石を取り除きます。
代替名
体外衝撃波砕石術;衝撃波砕石術レーザー砕石術経皮的砕石術;内視鏡的砕石術; ESWL;腎結石 - 砕石術
患者の指示
- 腎臓結石および砕石術 - 退院
- 腎臓結石 - セルフケア
- 腎臓結石 - あなたの医者に尋ねるもの
- 経皮的尿道処置 - 退院
画像
腎臓の解剖学
腎結石症
静脈内腎盂グラム（IVP）
砕石術の手順
参考文献
ブシンスキーDA。腎結石症：ゴールドマンL、シェーファーAI、エド。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第126章
Matlaga BR、Krambeck AE、Lingeman JE。上部尿路結石の外科的管理で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第54章
レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所の泌尿器科医、ウェストブルームフィールド、ミシガン。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム