コンテンツ
冠状動脈性心臓病は、心臓に血液と酸素を供給する小血管の狭窄です。冠状動脈性心臓病（CHD）は冠状動脈疾患とも呼ばれます。
原因
ＣＨＤは、男性および女性にとって米国における主な死因である。
CHDは、心臓の動脈のプラークの蓄積によって引き起こされます。これは動脈硬化とも呼ばれます。
- 脂肪性物質やその他の物質が冠状動脈の壁にプラークを形成します。冠状動脈は血液と酸素を心臓に運びます。
- この蓄積により動脈が狭くなります。
- その結果、心臓への血流が遅くなったり止まったりする可能性があります。
心臓病の危険因子はそれを得るあなたのチャンスを高めるものです。心臓病の危険因子を変えることはできませんが、他のものを変えることはできます。
症状
場合によっては、症状が非常に目立つことがあります。しかし、あなたは病気にかかっていて症状がないことがあります。これは心臓病の初期段階ではより頻繁に当てはまります。
胸痛や不快感（狭心症）が最も一般的な症状です。心臓が十分な血液や酸素を摂取していないとき、あなたはこの痛みを感じます。痛みは人によって違うかもしれません。
- それは重いか、誰かがあなたの心を絞っているように感じるかもしれません。胸骨（胸骨）の下に感じることがあります。首、腕、胃、背中の上部などに感じることもあります。
- 痛みはほとんどの場合、活動や感情によって起こります。それは休息かニトログリセリンと呼ばれる薬でなくなります。
- 他の症状には、息切れおよび活動を伴う疲労（労作）が含まれる。
次のような胸痛以外の症状がある人もいます。
- 疲労
- 息切れ
- 一般的な弱点
試験とテスト
あなたの医療提供者があなたを診察します。診断を受ける前に、複数の検査が必要になることがよくあります。
CHDを評価するための検査には以下のものがあります。
- 冠動脈造影 - X線の下で心臓の動脈を評価する侵襲的検査。
- 心エコーストレステスト
- 心電図（ECG）。
- 動脈の内層にあるカルシウムを探すための電子線コンピュータ断層撮影（EBCT）。カルシウムが多いほど、CHDの可能性が高くなります。
- 運動負荷テスト
- 心臓CTスキャン
- 核ストレス試験
処理
血圧、糖尿病、または高コレステロール値を治療するために、1つまたは複数の薬を服用するように求められることがあります。 CHDが悪化するのを防ぐために、プロバイダの指示に厳密に従ってください。
CHDを患っている人にこれらの症状を治療するための目標：
- 心疾患を持つ人々のために最も一般的に使用される血圧目標は130/80未満です、しかしあなたのプロバイダーは異なる血圧目標を推奨するかもしれません。
- あなたが糖尿病を患っている場合、あなたのHbA1cレベルはモニターされそしてあなたのプロバイダーが推奨するレベルまで下げられます。
- あなたのLDLコレステロール値はスタチン薬で低下します。
治療法は症状や病気の程度によって異なります。あなたは知っておくべきです：
- 狭心症を治療するために使用される他の薬。
- 胸が痛いときはどうすればいいですか。
- あなたが心臓病を患っているときに活動的であること。
- 心臓に健康的な食事を食べる。
最初にあなたの医療提供者と話すことなしにあなたの薬を飲むのを止めないでください。心臓の薬を突然止めると、狭心症が悪化したり、心臓発作が引き起こされる可能性があります。
あなたはあなたの心臓の健康を改善するのを助けるために心臓リハビリテーションプログラムに呼ばれるかもしれません。
CHDの治療に用いられる手技と手術は以下の通りです。
- 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と呼ばれる血管形成術およびステント留置術
- 冠状動脈バイパス手術
- 低侵襲心臓手術
見通し（予後）
誰もが違った形で回復します。食事を変えたり、喫煙を止めたり、処方された薬を飲んで健康を維持できる人もいます。他の人は血管形成術や手術などの医療処置を必要とするかもしれません。
一般に、CHDの早期発見は一般により良い結果をもたらします。
医療専門家に連絡する場合
CHDの危険因子がある場合は、予防法と可能な治療法についてプロバイダーに相談してください。
プロバイダに電話するか、市内の緊急電話番号（911など）に電話するか、次の場合はすぐに緊急治療室にアクセスしてください。
- 狭心症または胸痛
- 息切れ
- 心臓発作の症状
防止
心臓病を防ぐのを助けるためにこれらのステップを踏みなさい。
- あなたが喫煙したら、やめなさい。あなたが喫煙をやめるのを助けるために利用可能な多くの資源があります。
- 単純な代用品を作ることによって心臓に健康的な食事を食べる方法を学びます。例えば、バターや他の飽和脂肪よりも心臓に健康的な脂肪を選びましょう。
- 定期的な運動をしてください。理想的には、少なくとも30分ほとんどの日です。あなたが心臓病を持っているならば、運動ルーチンを始めることについてあなたのプロバイダーと話してください。
- 健康的な体重を維持します。
- 生活習慣の変化に伴い高コレステロール値を下げ、必要に応じてスタチン薬を服用します。
- 食事と薬を使って高血圧を下げる。
- アスピリン療法についてあなたの医療提供者に相談してください。
- 糖尿病を患っている場合は、心臓発作や脳卒中の予防に役立つようによく管理してください。
たとえあなたがすでに心臓病を患っているとしても、これらの措置を取ることはあなたの心臓を保護し、それ以上の損傷を防ぐのに役立ちます。
代替名
心臓病、冠状動脈性心臓病、冠状動脈疾患。動脈硬化性心疾患CHD; CAD
患者の指示
- 抗血小板薬 - P2Y 12阻害薬
- アスピリンと心臓病
- コレステロール - 薬物治療
- 高血圧をコントロールする
- 食物脂肪は説明した
- ファーストフードのヒント
- 胃バイパス手術 - 退院
- 心臓バイパス手術 - 退院
- 心臓バイパス手術 - 低侵襲 - 退院
- 心臓病 - 危険因子
- 心不全 - 退院
- 心不全 - 水分と利尿薬
- 心不全 - 在宅モニタリング
- 心臓ペースメーカー - 放電
- 食品ラベルの見方
- 植え込み型除細動器 - 退院
- 腹腔鏡下胃バンディング - 退院
- 低塩ダイエット
- 地中海ダイエット
- 減量手術 - 後 - あなたの医者に尋ねるもの
- 減量手術 - 前に - あなたの医者に頼むべきこと
画像
心、真ん中を通るセクション
心臓、正面図
前心臓動脈
後部心臓動脈
急性心筋梗塞
コレステロール生産者
参考文献
フィーンSD、ブランケンシップJC、アレクサンダーKP、等。 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STSは、安定性虚血性心疾患患者の診断と管理のためのガイドラインの最新版に焦点を当てている。米国胸部外科学会、予防心血管看護師協会、循環器血管造影インターベンション学会、および胸部外科学会。 サーキュレーション。 2014; 130（19）：1749-1767。 PMID：25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666。
Ｆｉｈｎ ＳＤ、Ｇａｒｄｉｎ Ｊ．Ｍ．、Ａｂｒａｍｓ Ｊ。アメリカ心臓病学会財団;実践ガイドラインに関するアメリカ心臓協会タスクフォース。アメリカ医科大学;アメリカ胸部外科学会。予防心血管看護師協会。心臓血管造影とインターベンション学会。胸部外科学会。安定虚血性心疾患患者の診断と管理に関する2012年ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STSガイドライン医師カレッジ、米国胸部外科学会、予防心臓血管看護師協会、循環器血管造影インターベンション学会、および胸部外科学会。 J Am Collカルジオール。 2012; 60（24）：e44-e164。 PMID：23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125。
Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ Ｐ、Ａｌｐｅｒｔ ＪＳ、Ｂｅｌｌｅｒ ＧＡ、ｅｔ ａｌ。アメリカ心臓病学会財団/アメリカ心臓協会タスクフォースガイドライン無症候性成人における心血管リスク評価のための2010年ACCF / AHAガイドライン：要約：アメリカ心臓病学会財団/アメリカ心臓協会タスクフォースに関する実践ガイドライン サーキュレーション。 ２０１０年； １２２（２５）：２７４８〜２７６４。 PMID：21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427。
Hansson GK、Hamsten A. Atherosclerosis、血栓症、および血管生物学。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第70章
DAさん、こんにちは。安定した虚血性心疾患In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第54章
Mosca L、Benjamin EJ、Berra K他。女性の心血管疾患予防のための有効性に基づくガイドライン - 2011年最新版：American Heart Associationからのガイドライン。 サーキュレーション。 ２０１１年； １２３（１１）：１２４３−１２６２。PMID：21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087。
Ridker PM、Libby P、Buring JE。リスクマーカーと心血管疾患の一次予防In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第42章
ストーンＮＪ、ロビンソンＪＧ、リヒテンシュタインＡ．アメリカ心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォースガイドライン成人のアテローム性心血管リスクを軽減するための血中コレステロール治療に関する2013年ACC / AHAガイドライン：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告 J Am Collカルジオール。 2014; 63（25 Pt B）：2889-2934。 PMID：24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923。
Whelton PK、キャリーRM、Aronow WS、等。成人の高血圧の予防、検出、評価、および管理のための2017年ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNAガイドライン：米国循環器学会/アメリカの報告臨床診療ガイドラインに関する心臓協会タスクフォース J Am Collカルジオール。 2017年ｐｉｉ：Ｓ０７３５−１０９７（１７）４１５１９−１。 PMID：29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535。
レビュー日2/13/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム